ТТГ после субтотальной резекции ЩЖ

[Melnichenko]

Да , запретить проще, чем понять ..АТтГ тоже запретим ?Пролактин ?

[Melnichenko]

Сообщение от Jadis

Сказали так - если АТ к ТПО будут больше 600, тогда принимать преднизолон. Лечат постоперационный рецидив тиротоксикоза, насколько я понимаю.

В мире такого правила нет - мне просто страшно , что скрывается за прочерком Вашего места жительства ?

[G. Romanov]

Я уже давно на АТ ни к ТГ, ни к ТРО не смотрю. Они никак не меняют тактику ни лечения, ни наблюдения. Или что-то сейчас изменилось? Я предложил коллегам маммологам начать определять АТ к молочной железе - может и они повышены?

[Melnichenko]

Пробуем еще раз :
аттг нужны при определении ТГ - в поисках метастазов или продолженного роста рака щж после операции и РЙ, или же в поисках артифициального т-токсикоза (factitia)
атро нужны при доказательстве аутоиммунного генеза гипотироза иил в поисках косвенных маркеров аутоиммунного процесса ( нпрм , при гипергонадотрпном гипогонадизме )

[Jadis]

Я прошу прощения... Я не врач и не провинившийся студент. Мне очень хочется получить совет.
Я не знаю, зачем преднизолон и почему не надо было сдавать АТ к ТПО (или ТРО, мой врач и лаборатория пишут ТПО), на экзамене бы точно провалилась.
Я пришла к врачу, врач назначил лечение. По всей видимости, анализ сдавать было не нужно, и лечение назначено неверно.
Подскажите, что мне делать? Идти на повторную операцию? как лучше поступить? Жизнь у меня одна, и здоровье тоже. Я не виновата в ошибках врачей и очень хочу стать матерью.

[Melnichenko]

Вы задали вопрос и получили ответ - нет смысла получать преднизолон и не было смысла смотреть АТТРО ( Р - в латинской транскрипции , П - в русской )
Надо было эту информацию скрыть ?
Рй или операция после подготовки - опции

[Jadis]

Спасибо за ответ, вот теперь понятно.

[Jadis]

А что Вы посоветуете - операцию или РЙ? насколько велик риск осложнений при повторной операции? Я все таки склоняюсь именно к ней, я правильно понимаю что беременность можно будет планировать достаточно быстро?

[G. Romanov]

Повторная операция - удвоенный риск. Ищите хирурга, который делает как минимум 300 операций на щитовидной железе в год. Он Ваша надежда!

[Jadis]

Спасибо!
Врач, который меня оперировал - точно делает больше 300 Но я еще поищу
Удвоенный - это не страшно, это не удесятеренный, должно ж мне повезти хоть в этот раз.
А как полагаете, сколько времени должно пройти между операциями? или можно уже сейчас делать? нет смысла ждать? подготовка к операции стандартная как при первой, или что-то дополнительное должно назначаться?

[G. Romanov]

Подготовка обычная - нормальный уровень Т4.

[Jadis]

а промежуток между операциями?

[Melnichenko]

Подготовка стандартная, понятия промежуток между не существует в медицинском смысле, риски лсложнений при повторных операциях резко возрастают, первая операция не была радикальной.

[Jadis]

Спасибо большое за консультацию, теперь понятно, в каком направлении дальше двигаться. Осложнения - это повреждение паращитовидных желез и парез возвратного нерва, я правильно понимаю?
Отпишусь о результатах.

[Anna_Shvedova]

Да, и еще кровотечения в раннем послеоперационном периоде. Гипопара- и проблемы с голосом очень неприятные бывают. А я правильно поняла, что Вы решили оперироваться повторно? Стоит подумать над вариантом хирургии в специализированном центре тогда.