#1
|
|||
|
|||
Ìîæåò ëè áûòü ïðè ÃÑÄ ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí â íîðìå?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è! Îäíîêðàòíî óðîâåíü ãëþêîçû ïîêàçàë 6.0. â ëàáîðàòîðèè ïîëèêëèíèêè ïî ì/æ. Áåðåìåííîñòü,15 íåäåëü(íà òîò ìîìåíò). Ïîñëå ýòîãî äâàæäû ïåðåñäàâàëà àíàëèç â Èíâèíòðî - íîðìà (5.0, 4,8). Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí - 5,1. ñëàäêîì, ìó÷íîì ñåáå íå îòêàçûâàëà ýòè 3 ìåñÿöà (â ïðåäåëàõ ðàçóìíîãî). Çíàþ, ÷òî äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà äîñòàòî÷íî âñåãî ëèøü îäíîãî àíîìàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ. Íî íåóæåëè âñåãäà ëàáîðàòîðíàÿ îøèáêà èñêëþ÷åíà? Òåì áîëåå , ÷òî áûëè ñëó÷àè îøèáîê â ýòîé ëàáîðàòîðèè, êàñàåìî äðóãèõ àíàëèçîâ ó ìåíÿ è ó äðóãèõ(íà ñèôèëèñ, íàïðèìåð). Âðà÷, êîòîðîìó ÿ î÷åíü äîâåðÿþ íåïðåêëîííà, ÃÑÄ - áåç âàðèàíòîâ ß óæå ïî÷òè ñìèðèëàñü, íî âñå ðàâíî áûëî áû èíòåðåñíî àëüòåðíàòèâíîå ìíåíèå. È âñå åùå ïðîäîëæàþ íàäåÿòüñÿ íà ëàáîðàòîðíóþ îøèáêó Ìîãëà ëè ÿ ïîåñòü íà íî÷ü ÷òî òî ñëàäêîãî , ê ñîæàëåíèþ, íå ïîìíþ.Ïîòîìó ÷òî ðåçóëüòàò ìíå äàëè ëèøü ÷åðåç ïîëòîðû íåäåëè.
|
#2
|
|||
|
|||
Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí ïî÷òè âñåãîäà â íîðìå ïðè ÃÑÄ. Îí ëîâèò òîëüêî áîëåå êðóïíûå ïðîáëåìû - ìàíèôåñòíûé äèàáåò, êîãäà èñõîäíî ãëþêîçà áîëüøå 7,0 ììîëü/ë.
Äà, äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà äîñòàòî÷íî îäíîé öèôðû, åñëè ïîêàçàòåëü ïî âåíîçíîé ïëàçìå è åñëè ïðîøëî 8-12 ÷àñîâ ñ ïîñëåäíåãî ïðèåìà ïèùè. Äàëüøå äèåòà + ñàìîêîíòðîëü. Õîðîøèå öèôðû íàòîùàê â ëàáîðàòîðèè - ýòî, êîíå÷íî, ïëþñ, îäíàêî íå èñêëþ÷àþò ïðîáëåì â òå÷åíèå äíÿ ïîñëå åäû. Äåéñòâóåì âîò ïî òàêîìó ïëàíó: http://forums.rusmedserv.com/showthr...EE%ED%ED%FB%E9 Ïðîâåðÿåì â òå÷åíèå íåäåëè ïî÷àùå. Åñëè âñå õîðîøî - ðàäóåìñÿ, ïèòàåìñÿ ðàçóìíî è ïåðèîäè÷åñêè çà ñàõàðîì ãëþêîìåòðîì ïîãëÿäûâàåì, åñëè íåò - ê ýíäîêðèíîëîãó.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñàçîíîâà Àííà Èãîðåâíà. Âðà÷-ýíäîêðèíîëîã, ÍÖ ÀÃèÏ èì. Êóëàêîâà |
#3
|
|||
|
|||
Àííà Èãîðåâíà, ñïàñèáî áîëüøîå çà îòçûâ÷èâîñòü! Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñëè â òå÷åíèè äíÿ ãëþêîçà â íîðìå - ýòî òîæå íå èñêëþ÷àåò îøèáî÷íî ïîñòàâëåííîãî äèàãíîçà? ×åì îïàñåí ÃÒÒ ïðè ÃÑÄ? Êàêèå ìîãóò áûòü ðèñêè, ïîñëåäñòâèÿ äëÿ ïëîäà è äëÿ áåðåìåííîé? Âåäü ìíîãèì âûÿâëÿþò ÃÑÄ èìåííî â ïðîöåññå ýòîãî àíàëèçà.Ìîæåò áûòü, ó÷èòûâàÿ ó÷èòûâàÿ ìîè ïîêàçàòåëè åãî ìîæíî ïðîâåñòè?
|
#4
|
||||
|
||||
Ñîìíåíèå òðàêòóåòñÿ â ïîëüçó îáâèíÿåìîãî - çà÷åì íàãðóçêà , åñëè íàòîùàêîâûé âåëèêîâàò? Ðàäè ðàçðåøåíèÿ íà áóëî÷êó ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Íåò íå äëÿ ðàçðåøåíèÿ íà áóëî÷êó, à ÷òîáû ðîæàòü åñòåñòâåííûì ïóòåì, à íå ïóòåì ÊÑ.
|
#6
|
||||
|
||||
À ïðè ÷åì çäåñü ÊÑ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
"Ïîêàçàíèÿ ê ïëàíîâîìó ÊÑ ïðè ÃÑÄ ÿâëÿþòñÿ îáùåïðèíÿòûìè â àêóøåðñòâå..." Öèòàòà èç Êîíñåíñóñà "ÃÑÄ...", îäíèì èç àâòîðîâ êîòîðîãî Âû ÿâëÿåòåñü. Áîëüøîå ñïàñèáî Âàì çà âíèìàíèå ê ìîåìó âîïðîñó.
|
#8
|
||||
|
||||
Òî åñòü ïîêàçàíèÿ ê ÊÑ ïðè ãåñòàöèîííîì äèàáåòå ÒÀÊÈÅ æå , êàê è áåç ÃÑÄ. Ôàêò ÃÑÄ ìåíÿåò òîëüêî îäíî- ïëîõàÿ êîððåêöèÿ ÃÑÄ è áîëüøàÿ ìàññà ïëîäà ïîêàçàíèå ñ ÊÑ.Êîíñåíñóñ íàïèñàí äëÿ âðà÷åé
Òàê ÷òî æå Âàì íóæíî ? Êàê Âû ïîíÿëè ôðàçó?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ôðàçó ÿ îøèáî÷íî ïîíÿëà òàê, ÷òî ïðè ÃÑÄ ïîêàçàíî ÊÑ. Áîëüøîå ñïàñèáî, ÷òî ðàçúÿñíèëè.Çíà÷èò, ðàäè ðàçðåøåíèÿ íà áóëî÷êó)) Áûëî áû îáèäíî îòêàçûâàòü ñåáå ïîëãîäà âî âñåì èç-çà îøèáêè ëàáîðàíòà(( Íî ïðåæäå âñåãî, ïðèÿòíåå îñîçíàâàòü ôàêò òîãî, ÷òî òû çäîðîâ, à íå áîëåí...×òî áóäóùåìó ðåáåíêó íå óãðîæàþò òå îïàñíîñòè, êîòîðûì ìîæåò ïîäâåðãàòüñÿ ïëîä ïðè ÃÑÄ. ß îáÿçàòåëüíî ïðèîáðåòó ãëþêîìåòð, áóäó êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ãëþêîçû è ïðèäåðæèâàòüñÿ íåîáõîäèìûõ ðåêîìåíäàöèé. Íî äàæå åñëè ïîêàçàòåëè âñåãäà áóäóò â íîðìå,(â òîì ÷èñëå åñëè ðèñêíóòü è ñúåñòü ÷òî òî íåæåëàòåëüíîå), ýòî âñå ðàâíî íå èñêëþ÷àåò ÃÑÄ? È äàæå â ýòîì ñëó÷àå íåëüçÿ ïðîâåñòè ÃÒÒ? Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå ðèñêè, â ÷åì îïàñíîñòü, åñëè ó ìíîãèõ ÃÑÄ âïåðâûå âûÿâëåí èìåííî â ïðîöåññå ÃÒÒ. ×åì ýòî èì ãðîçèò? Íåóæåëè äèàãíîç íå ìîæåò áûòü ïîñòàâëåí îøèáî÷íî? Ïîñëå òîãî êàê ìíå (è äàæå íå òîëüêî ìíå) óæå âûäàâàëè â ýòîé ëàáîðàòîðèè îøèáî÷íûå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, ó ìåíÿ íåò äîâåðèÿ ê ýòîé ëàáîðàòîðèè.  ëàáîðàòîðèè, ÷òî âûçûâàåò äîâåðèå, àíàëèçû õîðîøèå. Ñïàñèáî Âàì åùå ðàç çà âíèìàíèå è óäåëåííîå âðåìÿ!
|
#10
|
||||
|
||||
Ýòî ïðîáëåìà ÷òåíèÿ íå ïðåäíàçíà÷åííîé äëÿ Âàñ ëèòåðàòóðû. Ôàêò ÃÑÄ íàêëàäûâàåò îãðàíè÷åíèÿ â ïèòàíèè äîÿ òîãî, ÷òîáû âñå áûëî èäåàëüíî- ýòî íå ëèëèÿ íà ïëå÷å ìèëåäè. Êðîìå òîãî, ýòîò ôàêò ïîòðåáóåò áîëåå æåñòêîãî íàáëþäåíèÿ çà ñàõàðîì â äàëüíåéøåì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ìíå äàë ññûëêó íà äîêóìåíò îäèí õîðîøèé ÷åëîâåê, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã. ß çíàþ, ÷òî ýòà èíôîðìàöèÿ ïðåäóñìîòðåíà äëÿ âðà÷åé.Êîíå÷íî, ÷èòàÿ äîñòîâåðíûå èñòî÷íèêè, ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ âðà÷åé, åñòü ðèñê íåïðàâèëüíî ÷òî òî èíòåðïðåòèðîâàòü. Íî âåäü íå ëó÷øå áûëî áû ÷èòàòü ìàìñêèå ôîðóìû è ñîìíèòåëüíûå ñàéòû ñ íåïðîâåðåííîé ïðîòèâîðå÷èâîé èíôîðìàöèåé.Ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî Êîíñåíñóñ íàïèñàí äîñòóïíî äëÿ ïîíèìàíèÿ è íåñïåöèàëèñòîâ.Íî ìîé áåðåìåííûé ìîçã íå ïîíÿë êàçàëîñü áû íåäâóñìûñëåííóþ ôðàçó, êîòîðóþ ìîé ìóæ, íàïðèìåð, ñðàçó ïîíÿë ïðàâèëüíî))
Ñïàñèáî! Çà ñàõàðîì, êîíå÷íî, ñëåäèòü áóäó è â äàëüíåéøåì. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ó÷èòûâàÿ, ÷òî â ðîäó áîëüíûõ äèàáåòîì ó ìåíÿ íå íàáëþäàëîñü è ëèøíåãî âåñà ÿ íå èìåþ, ñíèæàåò ëè ýòî âåðîÿòíîñòü çàáîëåâàíèÿ â áóäóùåì? |
#12
|
||||
|
||||
Ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü , ðàçóìååòñÿ - óñïîêîéòå áåðåìåííûé ìîçã
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ Âàñ!!!
|