ГСД под вопросом

[Aliaska]

Добрый день!
Третья беременность, срок 24 недели, возраст 34 года рост 165 см, вес 89кг.

Предистория:
Во вторую беременность был диагностирован на 28 неделе ГСД по тесту с глюкозой, делала в инвитро. Натощак при этом всегда была норма (до 4.5 ммоль). Диетой с 32 нед не корректировался, колола инсулин. Самостоятельные роды в 38+4 (первые-кесарево).

На данный момент
Сахар по глюкометру 4.9-5.3 натощак (в лабаратории ЖК 5.1) после еды через час если нарушать диету, то до 8.5, диетой до 7 удается контролировать. Утренний никак не могу снизить, на ночь пробовала длинные углеводы вроде черного хлеба с сыром, не помогает.
Неделю назад делала ГТТ с 75 гр в лабаратории ЖК, там результаты 3.6, 7.5, 5.2, кровь из вены. то есть ГСД нет.

Теперь в чем мой вопрос и проблема
1. Верить ли глюкометру? Мес назад проверяла калибровку, все хорошо. Возможно ли что на самом деле или из вены сахар в норме, а глюкометром нет смысла измерять?
2. Есть ли смысл сравнить в нескольких лабораториях показатели из вены, из пальца их глюкометром и моим?

Терапевт советовала при показаниях выше 5.1 из пальца идти сдаваться эндокринологу за инсулином. Вот тут проблема: эндокринолог может ли на основании моих измерений поставить ГСД (в прошлый раз эта запись не дала заключить мне контракт на роды)?

То есть мне хочется и в обменку диагноз ГСД безосновательно не получить, и не упустить момент когда уже действительно нужна инсулинотерапия.

Сейчас запуталась чему верить, каким показаниям и что дальше делать- просто продолжать диету или бежать к эндокринологу, на сколько глюкометровые 5-5.3 утренние опасны для ребенка?

PS Извините что так длинно и возможно путанно, пишу как Матроскин урывками, дети

[Melnichenko]

Приоритет крови из вены, глюкометр не в счет ( разумеется , при условии , что лаборатория работает )

[Aliaska]

Спасибо!
Значит пока придерживаюсь диеты и сдаю в лабаратории утренний сахар, начинаю действия активные при результатах, выше 5.2.

[Aliaska]

Развитие ситуации с моим недоГСД. Сейчас 27 недель беременности.
утренние сахара по глюкометру чуть выросли- 5.2-5.7

Сделала сравнение с лабараторией: встаю в 6:00, измеряю глюкометром-5.4, анализы берут с 8:00, на месте измеряю глюкометром -4.8, из вены результат 4.5, то есть погрешность допустимая, можно сказать совпадают.

Гликированный гемоглобин 5.

Вопрос- мой сахар натощак в итоге считать выше 5.1 или так как к 8 утра падает ниже, то все хорошо?

Вопрос возник так как при выше 5.1 сказали идти к эндокринологу и инсулин. Если показатели не критичные, то хотелось бы избежать. После еды через час как и было 6.5-7.5 при соблюдении диеты и до 8.5 при нарушениях.

[Melnichenko]

Для установления диагноза используют лабораторные параметры, для самоконтроля - глюкометр. Гликированный менее информативен прии беременности, хотя цифры и хорошие. Работа очного энлокринолога нужна

[Aliaska]

Спасибо! Запишусь на прием.
А натощак говорить утренние после пробуждения показатели или те, что через два часа, которые в нормы вписываются?

[Melnichenko]

Это разные цифры , взятые в разное время и они отражают продукцию глюкозы печенью