#1
|
|||
|
|||
Äèàáåò? Ïðåääèàáåò?
Ñêàæó ñðàçó - èäó çàâòðà ê âðà÷ó. ÍÎ: ó íàñ ÷òîáû ïîïàñòü ê ýíäîêðèíîëîãó, íóæíî ïîïðîñèòü òàëîí ó òåðàïåâòà, ÷òîáû òåðàïåâò äàë òàëîí, îí äîëæåí ñàì íàçíà÷èòü àíàëèçû êðîâè è ìî÷è, ïîòîì ïîëó÷èòü ðåçóëüòàòû, çàïðîñèòü òàëîíû, ïîëó÷èòü èõ è ðàçäàòü ñòðàæäóùèì. Òàêèì îáðàçîì, ê ýíäîêðèíîëîãó ÿ ïîïàäó íå ðàíüøå, ÷åì ÷åðåç 2-3 íåäåëè. Íå çíàþ, âåçäå ëè òàê, íî ó íàñ òàêàÿ äóðàöêàÿ ñèñòåìà ñî âñåìè óçêèìè ñïåöèàëèñòàìè. Ïîýòîìó, ïîìîãèòå ïîêà õîòÿ áû ñîâåòîì.
Ìíå 30 ëåò, ðîñò 158 ñì, âåñ 75 êã. Ïî ëèíèè ìàìû ïî÷òè âñå äèàáåòèêè, âñå íà èíñóëèíå. Òàê ÷òî ñ áîëåçíüþ çíàêîìà íå ïî íàñëûøêå. Íåäàâíî íà÷àëà ñåáÿ íåâàæíî ÷óâñòâîâàòü: æàæäà, ãîëîâîêðóæåíèÿ, îíåìåëè áîëüøèå ïàëüöû íîã, èíîãäà íà÷èíàåò òðÿñòè, ðåçêàÿ ñëàáîñòü, äðîæàò ðóêè, áðîñàåò â õîëîäíûé ïîò, ïîåì íåìíîãî - ïðîõîäèò. Ïîïðîñèëà ó ìàìû ãëþêîìåòð, èçìåðèëà, ñàõàð - 6,7, ïîçàâòðàêàëà, ïîäóìàëà, ïîåõàëà â ëàáîðàòîðèþ, ñäàëà êðîâü â ëàáîðàòîðèè ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå çàâòðàêà - 5,54. Íî áåñïîêîéñòâî è ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå îñòàëèñü, ïðîäîëæèëà èçìåðÿòü ñàõàð äîìà, çà 2 íåäåëè èçìåðåíèé ñàõàð íàòîùàê áûë îò 6,1 äî 6,9, ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû - íè ðàçó íå ïðåâûñèë 7,8. Çàïèñàëàñü ê òåðàïåâòó íà çàâòðà, íî íå âûäåðæàëà, ñäàëà òåñò íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå. Â÷åðà ïîëó÷èëà ðåçóëüòàòû àíàëèçà êðîâè ñ íàãðóçêîé (êðîâü ñäàâàëà èç âåíû): íàòîùàê 6,61 ñ íàãðóçêîé ÷åðåç 2 ÷àñà 17,62. Âîò ýòè 17, 62 ìåíÿ ñîâñåì óáèëè. ß âñå óáåæäàëà ñåáÿ, ÷òî âñå â ìîèõ ðóêàõ, ÷òî ïðîöåññ îáðàòèì è ýòî íå äèàáåò. íî äëÿ ïðåääèàáåòà ýòî ñëèøêîì âûñîêàÿ öèôðà? |
#2
|
||||
|
||||
Öèôðà áîëåå 11 ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå íàãðóçêè - â äèàáåòè÷åñêîì äèàïàçîíå. Íóæåí ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí è ïîâòîðíî îïðåäåëåíèå ãëþêîçû â âåíîçíîé ïëàçìå - íàòîùàê èëè ÷åðåç 1.5-2 ÷ ïîñëå åäû. Ñ-ïåïòèä òîæå ïðèãîäèëñÿ áû. Òåì íå ìåíåå, öèôðà íàòîùàê (áåç ïðîâîêàöèè) íå òàê óæ âûñîêà, è âñ¸ îáðàòèìî â òîì ïëàíå, ÷òî ïðè ïîääåðæàíèè áëèçêîãî ê íîðìå ñàõàðà (à ýòî âïîëíå âîçìîæíî) îñëîæíåíèé äèàáåòà íå áóäåò. Êîíå÷íî æå, áûëî áû î÷åíü æåëàòåëüíî ñíèçèòü ìàññó òåëà.
À êòî "âñå ïî ëèíèè ìàìû" ñ äèàáåòîì? Ó ìàìû â êàêîì âîçðàñòå äèàáåò äèàãíîñòèðîâàëè?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò. Äà, ïîõóäåòü ÿ ïûòàþñü ïîñëå ðîäîâ, íî ïîëó÷àåòñÿ ïëîõî, ïîêà òîëüêî 7 êã óøëî. Ïî ëèíèè ìàìû áîëåþò - ìàìà, ìàìèí ðîäíîé áðàò, ìàìèí äÿäÿ (ò.å. ðîäíîé áðàò ìàìèíîé ìàìû), ìàìèíû äâîþðîäíûå ñåñòðû. Íå äèàáåòèêè â ðîäó ïîëó÷àþòñÿ ìîÿ áàáóøêà (ìàìèíà ìàìà) è ìû, âíóêè, èç âíóêîâ ñòàðøàÿ ÿ, îñòàëüíûì åùå äàëåêî äî 30 ëåò. Âñå çàáîëåëè ïîñëå 35 è äî 40. Ìàìà çàáîëåëà â 37 ëåò. Ãëèêèðîâàííûé ÿ ñ 20 ëåò ñäàþ 2 ðàçà â ãîä, ïîñëåäíèé ðàç ñäàâàëà â èþëå, íà âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû: 5,59.
|
#4
|
||||
|
||||
Åñòü íåêîòîðûå ïîäîçðåíèÿ, ÷òî ýòî íå ñîâñåì äèàáåò 2 òèïà, à, âîçìîæíî, ãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåííûé äèàáåò. Îáû÷íî ýíäîêðèíîëîãè óñòàíàâëèâàþò äèàãíîç èëè 1, èëè 2 òèïà, íå îñîáî âäàâàÿñü â òîíêîñòè, è ìîãóò ïðîïóñêàòü áîëåå ðåäêèå ôîðìû. Íî â ïðàêòè÷åñêîì ïëàíå ãëàâíîå - íîðìàëüíûå öèôðû ãëþêîçû, êîíå÷íî æå.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
||||
|
||||
Òîëüêî ñåé÷àñ óâèäåëà ãîðîä  Âîðîíåæå íåòðóäíî íàéòè ýíäîêðèíîëîãà, íàñ ìíîãî.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#6
|
|||
|
|||
À ðàçíèöà â ïðèíöèïàõ êîìïåíñàöèè, íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ, â òå÷åíèè ñàìîé áîëåçíè ãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåííîãî äèàáåòà è äèàáåòà 2 òèïà åñòü?
|
#7
|
||||
|
||||
Åñòü íåêîòîðàÿ ðàçíèöà.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà îòâåòû.
|
#9
|
|||
|
|||
 ÷àñòíîì ïîðÿäêå äà, íåòðóäíî)) Ìíå êàçàëîñü, ÷òî äëÿ äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèÿ ëó÷øå îáðàòèòüñÿ â ïîëèêëèíèêó. À ýòî çíà÷èò, êàê ÿ óæå ïèñàëà, æäàòü òàëîí. Åñëè áóäåò äîëãàÿ êàíèòåëü ñ òàëîíàìè, áóäó äóìàòü íàä òåì, êóäà îáðàùàòüñÿ ïëàòíî.
|
#10
|
|||
|
|||
Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, êòî-íèáóäü åùå íà òàêîé âîïðîñ: ñäàëà êðîâü íà ãëþêîçó ïî íàçíà÷åíèþ òåðàïåâòà, ðåçóëüòàò íà òîùàê èç ïàëüöà 6,9. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî áåç íàãðóçêè ñàõàð íå òàêîé óæ è âûñîêèé, ïî÷åìó æå ñ íàãðóçêîé ñðàçó 17,62? Ïîñëå åäû ÷åðåç 2 ÷. ïî èçìåðåíèÿì äîìàøíèì ãëþêîìåòðîì íå âûøå 7,8 (6,5-7,2). ß ïðîñòî íå ïîíèìàþ ïðèíöèïà òàêîãî ïîäëåòà ñàõàðà ïðè ïðèåìå ãëþêîçû. Íå ìîãó ïîíÿòü îò÷åãî òàê ìíîãî, ïî÷åìó êîãäà ïðîñòî êóøàþ ñàõàð òàê íå ïîäëåòàåò?
|
#11
|
||||
|
||||
|
#12
|
|||
|
|||
Ñ-ïåïòèä íà ñëåäóþùåé íåäåëå ñäàâàòü áóäó.
|
#13
|
||||
|
||||
Òî, ÷òî èç ïàëüöà - â êàïèëëÿðíîé êðîâè ñìîòðåëè? Åñëè äà, òî íîðìà òàì äî 5,5; 6,9 - ýòî äèàáåòè÷åñêèé óðîâåíü. Òàê ÷òî ïðîáëåìà åñòü, à òåñò ñ íàãðóçêîé - ýòî æå ïðîâîêàöèÿ, ÷òîáû ýòà ïðîáëåìà ñòàëà ÿâíîé
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
Èòàê, çàâòðà äåíü Õ - ïðèåì ó ýíäîêðèíîëîãà. Ñ ÷åì èäó:
Ïîëó÷èëà ðåçóëüòàò àíàëèç íà Ñ-Ïåïòèä: 2,602 íã/ìë ïðè íîðìå 1-5 íã/ìë. Àíàëèç íà ãëþêîçó èç ïàëüöà â êàïèëëÿðíîé êðîâè: 6,0. Àíàëèç íà ãëþêîçó èç âåíû: 6,49 (â ðàçíûå äíè ñ àíàëèçîì èç ïàëüöà). |