Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.08.2014, 21:28
IrWing IrWing вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2014
Город: Kiev
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
IrWing *
Диабет или нет??

Добрый день! Прошу Вашего совета, рекомендаций в следующей ситуации:

У ребенка (3г.4м.) на фоне стресса (предположительно из-за дет.садика) появилась сильная жажда, ночной энурез. Сдали кровь на сахар - 9,5.
Далее - стремительно уровень глюкозы рос в течение недели (от 5,0 утром до 24 вечером). Также появился ацетон.
Через 5 дней после сдачи анализов и 1-го обнаружения сахара в крови - госпитализирована с предварительным диагнозом сахарный диабет. Начали колоть инсулин (небольшие дозы, до 2-х ед. "длинного" на ночь и по 0,25 - "короткого" в течение дня), после начала инсулина сахар в крови стабилизировался (4 натощак, до 7-8 после еды).

Гликированный гемоглобин 12,97; С-пептид - 1,02.
Антитела ICA - "слабо положительно" (!! формулировка лаборатории!),
Антитела IA-2 - 9.83
Антитела GADA - 24,1

Помимо этого:
- незначительно увеличена щитовидка, ТТГ выше нормы (4,11), АТПО - низкий уровень (0,01).
- обнаружены лямблии,
- сильно увеличен желчный пузырь (почти в 2 раза против нормы), спазмирован кишечник.
- кортизол выше нормы (542,1, но может ли это быть следствием того, что ребенок ОЧЕНЬ боится мед.манипуляций?);
- других внешних симптомов СД - нет (ребенок не худеет, не вялый; энурез прошел после назначения седативных препаратов - глицин, при их отмене - возвращается, с ребенком работает психолог).

Собственно вопросы к специалистам:
- есть ли вероятность того, что высокий сахар в крови не связан с потерей поджелудочной железой способности вырабатывать инсулин?
- может ли повышенный сахар быть следствием лямблиоза (и возможно, связанных с ним проблем ЖКТ)?
- какие обследования необходимо пройти дополнительно для исключения вероятности того, что диабет - не фоновое заболевание, которое может пройти при устранении основной причины?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.08.2014, 11:11
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сахарный диабет 1 типа сомнений не вызывает. Поэтому сейчас надо сосредоточиться не на поиске причин, а на обучении, как с ним жить. Сейчас вам самое главное пройти фазу отрицания, в ближайшее время возможно некоторое временное улучшение - так называемый "медовый месяц". В дальнейшем нужно будет обязательно пройти школу диабета.
ТТГ в норме для этого возраста, с ним ничего делать не нужно.
Кортизол в крови смотреть не надо было
Лямблиоз лечится параллельно, выраженного влияния на сахар это иметь не должно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.