Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.08.2014, 13:36
knol321 knol321 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2013
Город: провинциальный
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 9
knol321 *
диабет под вопрсом -анализы и дальнейшая диагностика

Здравствуйте.
Пол женский
возраст 44 лет
вес 60 кг
рост 164
жалобы - боли в эпигастрии и правом побреберье, подъемы температуры 37 - 37.5, слабость,привкус во рту последние полгода, часто повышенная жажда, снижение аппетита
Лечение проходила для лечения желчного пузыря (длительно урсосан, спазмолитики), антрального гастрита. В анамнезе активный гепатит В уже 15 лет.Вредные привычки отсутствуют, диета 5.
По Узи признаки холецтстита, увеличен лимфоузел в воротах печени, диффузные изменения печени, поджелудочная железа диффузные изменения,в области головки поджелудочной железы ткань более эхогенна. По КТ под вопросом образование ПЖ, затем этот диагноз сняли с последующим наблюдением хирургов, МР картина хронического холецистопанкреатита, мелкие кисты печени.
По биохимии повышен АЛТ 58, амилаза 144, сахар на верхней границе нормы (раньше все предыдущие года во время медосмотров был на нижней границе). На прошлой неделе платно в первый раз определила инсулин - 55 при норме до 27, при этом с-пептид в норме 1.15.
Это признаки диабета или нет, еще вопрос по печени - эластометрию делала в краевом центре среднее значение 5 (фиброз 1), может ли это кроме гепатита быть связано со стеатозом печени.
По месту жительства у нас нет даже гастро отделения в стационаре.
Нужен совет по дальнейшей тактике обследования.
Заранее благодарю.С уважением.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.08.2014, 13:49
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для диагностики сахарного диабета имеет значение только сахар крови. Инсулин и С-пептид в этой ситуации - анализы бессмысленные и ненужные, оценке не подлежат, диагностическими критериями не являются, для диагностики и оценки риска развития самого сахарного диабета не используются.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=39659
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.