#1
|
|||
|
|||
диабет под вопрсом -анализы и дальнейшая диагностика
Здравствуйте.
Пол женский возраст 44 лет вес 60 кг рост 164 жалобы - боли в эпигастрии и правом побреберье, подъемы температуры 37 - 37.5, слабость,привкус во рту последние полгода, часто повышенная жажда, снижение аппетита Лечение проходила для лечения желчного пузыря (длительно урсосан, спазмолитики), антрального гастрита. В анамнезе активный гепатит В уже 15 лет.Вредные привычки отсутствуют, диета 5. По Узи признаки холецтстита, увеличен лимфоузел в воротах печени, диффузные изменения печени, поджелудочная железа диффузные изменения,в области головки поджелудочной железы ткань более эхогенна. По КТ под вопросом образование ПЖ, затем этот диагноз сняли с последующим наблюдением хирургов, МР картина хронического холецистопанкреатита, мелкие кисты печени. По биохимии повышен АЛТ 58, амилаза 144, сахар на верхней границе нормы (раньше все предыдущие года во время медосмотров был на нижней границе). На прошлой неделе платно в первый раз определила инсулин - 55 при норме до 27, при этом с-пептид в норме 1.15. Это признаки диабета или нет, еще вопрос по печени - эластометрию делала в краевом центре среднее значение 5 (фиброз 1), может ли это кроме гепатита быть связано со стеатозом печени. По месту жительства у нас нет даже гастро отделения в стационаре. Нужен совет по дальнейшей тактике обследования. Заранее благодарю.С уважением. |
#2
|
||||
|
||||
Для диагностики сахарного диабета имеет значение только сахар крови. Инсулин и С-пептид в этой ситуации - анализы бессмысленные и ненужные, оценке не подлежат, диагностическими критериями не являются, для диагностики и оценки риска развития самого сахарного диабета не используются.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=39659
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |