#1
|
|||
|
|||
Íàçíà÷åíà îïåðàöèÿ, íî åñòü âîïðîñû
Äîáðûé äåíü!
Ó ìåíÿ óæå íàçíà÷åíà îïåðàöèÿ íà ùèòîâèäíóþ æåëåçó (äîáðîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü ñëåâà íà øåå) ÷åðåç íåäåëþ â áîëüíèöå â Ìîñêâå. Êàê áóäåò ïðîõîäèòü îïåðàöèÿ, ñêîëüêî ÷åãî óäàëÿò, îñòàâÿò ëè ÷òî-íèáóäü, ÷òî ìåíÿ æäåò ïîñëå îïåðàöèè, êàêîå áóäåò ëå÷åíèå, âðà÷ õèðóðã-ýíäîêðèíîëîã ïîêà íè÷åãî íå ñêàçàë. Áûëà òðè ðàçà íà êîíñóëüòàöèè â áîëüíèöå, â 1-óþ - âçÿëè ïóíêöèþ, âî 2-óþ - äàëè ðåçóëüòàòû öèòîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà è âðà÷ ñêàçàë, ÷òî äîáðîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü è îíà áóäåò ïðîäîëæàòü ðàñòè, îïåðàöèÿ íå ñðî÷íàÿ, íî îíà íóæíà. Ïîñëå ýòîãî ÿ ïîáåæàëà ñäàâàòü íåîáõîäèìûå àíàëèçû. Íà 3-åì ïðèåìå çàïèñàëè íà îïåðàöèþ. Îïåðàöèÿ ÷åðåç íåäåëþ, â íà÷àëå àïðåëÿ. Ïîýòîìó ó ìåíÿ âîçíèê âîïðîñ, åñòü ëè ó ìåíÿ åùå âðåìÿ îáðàòèòüñÿ â äðóãîé íàó÷íûé öåíòð è ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ, ïîòîìó ÷òî ÿ íè÷åãî íå çíàþ, ïîòîìó ÷òî íè÷åãî ñêàçàíî íå áûëî, òîëüêî ñäà÷à àíàëèçîâ è ðåøåíèå ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ. Åñòü íà ðóêàõ ðåçóëüòàòû óçè ùèòîâèäíîé æåëåçû (ñäåëàíî 25/02/2016) è çàêëþ÷åíèå öèòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ (ñäåëàíî ïîçæå). Ðåçóëüòàòû óçè: Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà îáû÷íî ðàñïîëîæåíà, êîíòóðû ÷åòêèå, íåðîâíûå ïðàâàÿ äîëÿ ðàçìåðàìè - 15,5 -13.5-52 ìì; îáúåì - 5.7 ñì.êóá. ëåâàÿ äîëÿ ðàçìåðàìè - 22-25.5-59 ìì; îáúåì 17.5 ñì.êóá. Ïåðåøååê - äî 5 ìì  ëåâîé äîëå èçîýõîãåííîå îáðàçîâàíèå ñ ãèïîýõîãåííûì êîíòóðîì, 32õ20õ 24 ìì ïðè ÖÄÊ ñ ïðèçíàêàìè öåíòðàëèçàöèè êðîâîòîêà Ïî çàäíåé ïîâåðõíîñòè ïðàâîé äîëè ýõîíåãàòèâíîå îáðàçîâàíèå - 15x10 ìì ñ äâóìÿ ïðèñòåíî÷íûìè ãèïåðýõîãåííûìè âêëþ÷åíèÿìè äî 2ìì. Ïðè ÖÄÊ êðîâîòîê ïåðèôåðè÷åñêèé Çàêëþ÷åíèå: Äèôôóçíî-î÷àãîâûå èçìåíåíèÿ òêàíè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Óçëû îáåèõ äîëåé. Êèñòîçíîå èçìåíåíèå óçëà ïðàâîé äîëè. Ïîñëå â áîëüíèöå óæå âðà÷-õèðóðã-ýíäîêðèíîëîã âçÿë ïóíêöèþ, çàêëþ÷åíèå öèòîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà íèæå (ïóíêöèþ äåëàëè â íà÷àëå ìàðòà 2016), ÷òî ñìîãëà ðàçîáðàòü ïî ïî÷åðêó: â ïóíêöèè - öèèòîãðàììà (íå óâåðåíà â ýòîì ñëîâå) àäåíîìàòîçíîãî çîáà, ïðåèìóùåñòâåííî ìèòîçíîãî (ìèòîçíîãî - íå óâåðåíà òàê æå â ýòîì ñëîâå) Ó ìåíÿ âîïðîñû: 1) ïðè òàêîì äèàãíîçå, îïåðàöèÿ íåèçáåæíà? Òî åñòü ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ íå ñóùåñòâóåò ïðè òàêîì äèàãíîçå? Èëè ñòîèò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ â åùå äðóãîì íàó÷íîì öåíòðå? 2) åñëè îïåðàöèÿ íåèçáåæíà, òî êàêèå âîïðîñû çàäàòü õèðóðãó-ýíäîêðèíîëîãó äî îïåðàöèè èëè ïîñëå îïåðàöèè? Êàêîé ñïîñîá îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ìîãóò äåëàòü? Âîïðîñ ìîæåò áûòü íàèâíûé, íî ÿ íè÷åãî íå çíàþ. Êðîìå òîãî ÷òî ñàìà óñïåëà ïðî÷èòàòü, çíàþ, ÷òî ìîãóò èëè ïîëíîñòüþ óäàëÿòü ùèòîâèäíóþ æåëåçó èëè îñòàâèòü ìàëåíüêóþ ÷àñòü. ×òî íóæíî áóäåò ïðèíèìàòü êàæäûé äåíü ïîääåðæèâàþùèå ãîðìîíû (òèðîêñèí) 3) ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî òî÷íîå çàêëþ÷åíèå, ÷òî çà îïóõîëü, ìíå ñêàæóò óæå ïî ðåçóëüòàòàì öèòîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà òîé îïóõîëè, êîòîðóþ óäàëÿò Âñå ðåçóëüòàòû, êîòîðûå ó ìåíÿ ïîïðîñèëè ïðèíåñòè ê îïåðàöèè - Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ êðîâè (êðîìå ãîðìîíîâ, êðîâü íà ãîðìîíû â ïîëèêëèíèêå.  ïîëèêëèíèêå òåðàïåâò ñêàçàë - ãîðìîíû â íîðìå, è ðåçóëüòàòû êðîâè íà ãîðìîíû ñêàçàëè äëÿ îïåðàöèè íå íóæíî), ýêã, óçè ùèòîâèäíîé æåëåçû, ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ ïóíêöèè ó ìåíÿ íà ðóêàõ. Èñïðàâüòå ìåíÿ, ïîæàëóéñòà, ãäå ÿ íå ïðàâà èëè ÷òî-òî íåäîïîíÿëà. Âîïðîñû åñòü, äîäóìûâàòü ãëóïî, ïðèøëà ñþäà ñïðîñèòü ñîâåòà, çàðàíåå ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
1. Âû íå ïðèâîäèòå äàííûå ïóíêöèè ïî ïðèíÿòîé ñèñòåìå è íåïîíÿòíî , êàêîâû ïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè
2. Âû íå ïðèâîäèòå äàííûõ ð ðàáîòå æåëåçû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äîáðûé äåíü, ñïàñèáî çà îòâåò! Ó ìåíÿ, ê ñîæàëåíèþ, íåò äàííûõ ïóíêöèè ïî ïðèíÿòîé ñèñòåìå - ìíå èõ íå âûäàëè, âåðîÿòíî, îíè â áîëüíèöå, â êàðòå èëè ìîæåò áûòü íå òàì. Òàêæå è äàííûõ ïî ðàáîòå æåëåçû ó ìåíÿ íåòó - ãäå òàêèå èññëåäîâàíèÿ äåëàþò? ß óæå çàïèñàíà íà îïåðàöèþ, ïîýòîìó è âîïðîñ, åñòü ëè åùå âðåìÿ îáðàòèòüñÿ â äðóãîé íàó÷íûé öåíòð çà êîíñóëüòàöèåé, ïîñêîëüêó îïåðàöèÿ íàçíà÷åíà íà 6 àïðåëÿ, ëîæóñü â áîëüíèöó 5 àïðåëÿ. |
#4
|
|||
|
|||
Åñëè îïóõîëü íå çëîêà÷åñòâåííà, òî ÷åòêèõ ïîêàçàíèé ê îïåðàöèè íåò. Îïåðàöèþ ìîæíî îïðàâäàòü êîñìåòè÷åñêèìè ñîîáðàæåíèÿìè èëè äàâëåíèåì íà ïèùåâîä èëè òðàõåþ. Íî åñëè Âàì 3-ñì ãóëÿ íå ìåøàåò, òî ìîæíî ñïîêîéíî æäàòü. Ðàñòåò îíà èëè íåò ,- íåèçâåñòíî, òàê êàê ïî Âàøåìó îïèñàíèþ ÓÇÈ ñäåëàí áûë îäíîêðàòíî. Ìîæíî ïîâòîðèòü ÷åðåç ãîä, è òîãäà çíàòü òî÷íî. Ëþáàÿ õèðóðãè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ íåñåò â ñåáå øàíñû îñëîæíåíèé, à óæ âèäèìûé øðàì ,- ýòî 100%.
Õèðóðãè óìåþò òîëüêî ðåçàòü, à åñëè åäèíñòâåííûé èíñòðóìåíò â íàëè÷èè ýòî ìîëîòîê, òî êàæäàÿ ïðîáëåìà âûãëÿäèò êàê ãâîçäü. Íî ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ íåò, ýòî òî÷íî. |
#5
|
||||
|
||||
Åñëè áû ïèñüìî ïðèøëî èõ ìåäâåæüåãî óãëà , ÿ ïîíèìàëà áû Âàñ - íî Âû êàçàëè Ìîñêâó êàê ìåñòî æèòåëüñòâà .. ÝÍÖ èìåííî â òîì ñàìîì ãîðîå è ðàñïîëîæåí è âòîðîå ìíåíèå âåäóùåãî öåíòðà ýíäîêðèíîëîãèè êîìó ìåøàëî ?Óâàæåìûé ïðîô Áàðêàí - ìû âûðàñòèëè õèðóðãîâ, êîòîðûå çíàþò, ÷òî íàèëó÷øàÿ îïåðàöèÿ òà, êîòîðàÿ íå ïîíàäîáèëàñü ýý
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äîáðûé äåíü, ñïàñèáî áîëüøîå! Ïî ìîèì îùóùåíèÿì ìåøàåò äûõàíèþ è ÷óòü-÷óòü âûðîñëà. ß îò íåå íå çàäûõàþñü, íî ïîÿâëÿåòñÿ îäûøêà ïîñëå õîäüáû èëè åñëè ñïåøó, è â òå÷åíèå äíÿ ïðèõîäèòñÿ ãëóáîêî âäûõàòü âîçäóõ, ÷òîáû íîðìàëüíî äûøàòü. È çà ìåñÿö êàê ýòî îáíàðóæèëè, ñòàëî òðóäíåå äûøàòü. Ðàç ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ íåò, è îíà ìåøàåò äûõàíèþ, çíà÷èò, î÷åâèäíî îïåðàöèÿ. Êàêèå âîïðîñû ìíå ñëåäóåò çàäàòü îïåðèðóþùåìó õèðóðãó-ýíäîêðèíîëîãó? Ó ìåíÿ äðóãîé âîïðîñ: äîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè â ùèòîâèäíîé æåëåçå ìîãóò ñàìè óìåíüøàòüñÿ? |
#7
|
||||
|
||||
Åñëè è âïðàâäó ìåøàåò æåëåçà
×òî Âû è âðà÷ ïîíèìàåò ïîä îïóõîëüþ è çíàåò ëè îí , ÷òî äàëåêî íå âñÿêèé óçåë - îïóõîëü ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß æèâó â Ìîñêâå, îïåðàöèþ íàçíà÷èëè ïðîâîäèòü â áîëüíèöå â Ìîñêâå, âñå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, êàêèå ó ìåíÿ èìåþòñÿ íà ðóêàõ ÿ ïåðå÷èñëèëà. Íî ïåðåä îïåðàöèåé, êàê âñå îêàçàëîñü íà ðóêàõ, ó ìåíÿ âîçíèêëè âîïðîñû, ïîòîìó ÷òî ó ìåíÿ íåò ïîëíîé èíôîðìàöèè î ñàìîé îïåðàöèè, êàêèì îáðàçîì îíà áóäåò ïðîâîäèòüñÿ, êàêîå ïîñëåîïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ïðåäñòîèò, ïîýòîìó è âîçíèêëè âîïðîñ îá îáðàùåíèè çà êîíñóëüòàöèåé â äðóãîé íàó÷íûé öåíòð. Íà ñêîëüêî ðåàëüíî ïî âðåìåíè îáðàòèòüñÿ çàâòðà èëè ïîñëåçàâòðà â äðóãîé íàó÷íûé öåíòð çà êîíñóëüòàöèåé çà íåäåëþ äî îïåðàöèè? ß íàøëà ñàéòû Ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîãî íàó÷íîãî öåíòðà Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ, áîëüøå äðóãèõ ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðîâ ÿ íå çíàþ, íàâåðíîå åùå ÍÈÈ îíêîëîãèè Áëîõèíà òîæå ìîæíî |
#9
|
||||
|
||||
Ïðîáóåì ÅÙÅ ðàç : õèðóðã ìîæåò ñ÷èòàòü îïóõîëüþ êîëëîèäíûé çîá - ìåäèöèíà òàê íå ñ÷èòàåò
À çà÷åì Âàì äðóãîé ÝÍÖ ? Õâàòèò è òîãî, êîòîðûé åñòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñïàñèáî! Ïðîñòèòå, åñëè ÷òî-òî íåäîïîíèìàþ  ìîåì ðåçóëüòàòå èññëåäîâàíèÿ ïóíêöèè íàïèñàíî: öèèòîãðàììà (â ýòîì ñëîâå ÿ íå óâåðåíà) àäåíîìàòîçíîãî çîáà ïðåèìóùåñòâåííî ìèòîçíîãî (ìèòîçíîãî - íå óâåðåíà â ýòîì ñëîâå ÷òî ïðàâèëüíî ðàñøèôðîâàëà). Ýòî è åñòü êîëëîèäíûé çîá? Ìûñëè î äðóãîì íàó÷íîì öåíòðå âîçíèêëè îò òîãî, ÷òî ÿ íå â êóðñå è íè÷åãî íå çíàþ, ïîÿâèëèñü ñîìíåíèÿ. Ìåíÿ íàïðàâèëè èç ïîëèêëèíèêè â áîëüíèöó è â öåíòðå ïðè áîëüíèöå ÿ âñòàëà íà ó÷åò ó âðà÷à õèðóðãà-ýíäîêðèíîëîãà. È çà 3 ïîñåùåíèÿ íèêàêîé èíôîðìàöèè, êðîìå êàê ïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè è ÷òî ýòî äîáðîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü è ðåçóëüòàòîâ ïóíêöèè, ó ìåíÿ áîëüøå íåò. Ïîýòîìó âîçíèêëè ìûñëè î äðóãîì öåíòðå. |
#11
|
||||
|
||||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ - Âû íåïðàâèëüíî ïðî÷ëè íåñîâðåìåííîå çàêëþ÷åíèå , íî ýòî è åñòü êîëëîèäíûé çîá
À ïî÷åìó âàì íóæåí ÄÐÓÃÎÉ ÝÍÖ ? Ïî÷åìó íóæíû äðóãèå âðà÷è - ìû âñå óæå ïîíÿëè è Âàì ðàçúÿñíèëè , ñ îáåèõ ñòîðîí îêåàíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîìîùü! ×òî ó ìåíÿ íàïèñàíî íà ðåçóëüòàòå öèòîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà, ÿ âñå ñëîâà ÷òî ñìîãëà ïðî÷èòàòü íàïèñàëà, ÿ ïîäàâíî íå â êóðñå, ÷òî êîëëîèäíûé çîá è òî, ÷òî íàïèñàíî â çàêëþ÷åíèè - îäíî è òî æå.
Ïîòîìó ÷òî ÿ î÷åíü íå õî÷ó èäòè íà îïåðàöèþ, ÿ õîòåëà ïîéòè íà åùå îäíó êîíñóëüòàöèþ è îáñëåäîâàíèå. Èññëåäîâàíèå ïóíêöèè è íàçíà÷åíèå ê îïåðàöèè ÿ ïîëó÷èëà îò õèðóðãà-ýíäîêðèíîëîãà â äèàãíîñòè÷åñêîì öåíòðå ïðè áîëüíèöå. ß íå çíàþ, ÷òî èìåííî è êàê ìíå áóäóò äåëàòü, ó ìåíÿ íåò èíôîðìàöèè, ÷òî ìíå îæèäàòü. Ïîýòîìó ó ìåíÿ âîçíèêëè ñîìíåíèÿ. Ïîòîì äàëåå â ïðîöåññå íàøåãî îáñóæäåíèÿ, ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü íàäåæäû, ÷òî ìîæåò, îïåðàöèÿ íå ïîíàäîáèòñÿ Âû óïîìÿíóëè, ÷òî ÿ íåïðàâèëüíî ïðî÷ëà íåñîâðåìåííîå çàêëþ÷åíèå, ÷òî ýòî è åñòü ó ìåíÿ êîëëîèäíûé çîá. È ðàíåå íàïèñàëè, ÷òî "õèðóðã ìîæåò ñ÷èòàòü îïóõîëüþ êîëëîèäíûé çîá - ìåäèöèíà òàê íå ñ÷èòàåò À çà÷åì Âàì äðóãîé ÝÍÖ ? Õâàòèò è òîãî, êîòîðûé åñòü". 1) Ýòî çíà÷èò, ÷òî åñëè ýòî êîëëîèäíûé çîá - ýòî íå îïóõîëü, òî îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî íå íóæíî è ìîæíî áåç íåãî îáîéòèñü? 2) È ÿ íå áûëà â Ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîì íàó÷íîì öåíòðå â Ìîñêâå, ÿ õî÷ó, åñëè åñòü âîçìîæíîñòü ïîåõàòü íà êîíñóëüòàöèþ ê ñïåöèàëèñòó ïî ýíäîêðèíîëîãèè è äëÿ ñåáÿ âñå íåïîíÿòíûå âîïðîñû âûÿñíèòü. ÄÐÓÃÎÉ ÝÍÖ - ÿ èìåëà â âèäó, ÷òî ÿ íå áûëà â Ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîì Íàó÷íîì Öåíòðå Ìèíèñòåðñòâà Çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÔ, à ÿ õî÷ó ïîéòè íà êîíñóëüòàöèþ èìåííî â ýòîò ÝÍÖ, ïîòîìó ÷òî ó ìåíÿ åñòü íàäåæäà, ÷òî îïåðàöèÿ íå íóæíà áóäåò Ïîýòîìó åñëè ýòî âîçìîæíî, ó ìåíÿ âîïðîñ, âîçìîæíî ëè áûëî áû íà ñëåäóþùåé íåäåëå, çàâòðà èëè ïîñëåçàâòðà èëè êîãäà âîçìîæíî, ïîïðîáîâàòü çàïèñàòüñÿ íà êîíñóëüòàöèþ â ÝÍÖ, è åñëè äà, òî ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó ïî ýíäîêðèíîëîãèè? |
#13
|
||||
|
||||
1. â îòëè÷èå îò ðàêà è àäåíîìû â ìåäèöèíñêîì ïîíèìàíèè - íå îïóõîëü
2.íó è èäèòå - â ÷åì âîïðîñ ? 3. òèðîèäîëîã , âïîëíå ìîæíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åñëè ýòî êîëëîèäíûé çîá, òî îáû÷íî êàêîâà ñòðàòåãèÿ åãî ëå÷åíèÿ? |
#15
|
||||
|
||||
Âàì óæå îòâåòèë ä-ð Áàðêàí , óæå ïèñàëà ÿ - íóæåí Âàø ÒÒÃ
ÎÒäåëåíèå òåðàïèè ÒÐîøèíà ÅÀ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |