гамма-нож. поздние эффекты ?

[anikaa]

Продублирую и здесь, на всякий случай.

http://forums.rusmedserv.com/showthr...46#post1590646

[FRSM]

Сколько лет было пациенту во время терапии? Каков размер менингиомы? И, если возможно, Сколько Грей было дано с количеством фракций.

[anikaa]

Ничего этого к сожалению не знаю, выписок не видела.

Сейчас пациентке 81 год, дебют М4 (FAB). В 2001 году с ее слов - в Англии излечена гамма-ножом по поводу менингиомы. Постараюсь добыть подробности.

Кроме того в конце 2010 -диффузная В-крупноклеточная лимфома экстранодальная(мягкие ткани бедра) -оперативное лечение +ПХТ + лучевая терапия. Но от момента первых цитостатиков до первой симптоматики (рост ЛДГ) прошло 6 месяцев- слишком мало чтобы трактовать его как вторичный по отношению к химиотерапии.

[FRSM]

Думаю, что гамма-нож здесь не причём..."Мудрость" в настояшее время сводится к:

Delayed complications may include:
Uncommon complications:
Local loss of hair in superficial lesions
Local brain swelling in the treatment site
Local necrosis in the treatment site
Rare complications:
Visual loss (dependent on diagnosis and areas treated)
Hearing loss (dependent on diagnosis and areas treated)

[anikaa]

Собственно-так все и считают. И наверное так и есть.

Хоть сколь-нибудь близко к теме не удалось найти ничего кроме

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Но все же определение вторичной опухоли как опухоли у пациента-год и более тому назад подвергавшегося химио-либо лучевому воздействию...

О высокой степени локальности воздействия gamma-knife я тоже знаю...

Поэтому и хотелось бы знать-а что там в популяционных исследованиях с частотами раков у леченых гамма-ножом по сравнению с мирными гражданами. Но не нашла сама.

[FRSM]

"...что там в популяционных исследованиях с частотами раков у леченых гамма-ножом по сравнению с мирными гражданами..."


Могу, конечно, ошибиться, но думаю, что подобные исследования не проводились по причине чрезвычайно сложного дизайна и анализа. Значительная часть пациентов, лечила данным методом стереотактической радиохирургии метастазы из сушествовавшей опухоли. Является ли у них второе злокачатвенное заболевание следствием радиотерапии или генетического кода, сказать невозможно.

Ежели проводилось лечение первичной церебральной опухоли, да, как сказано в цитируемой Вами статье, были описаны случаи дедифференциации изначальной опухоли или появление второй.

Естественно, теоретически (и практически) возможно и бывало, что пациент , скажем среднего возраста, прошедший курс лечения вестибулокохлеарной шванномы, позже в жизни диагностирован с любым злокачественным заболеванием, скажем раком м.ж., лёгких или предстательной железы. Но доказать связь весьма сложно, ежели вообше возможно. ИМХО.

Если хотите, во вторник могу спросить гематолога, который "знает почти всё".

[anikaa]

Если можно-то да, Евгений Александрович, большое спасибо и хочу. Практической ценности, понятное дело это знание не несет-но мне почему-то интересно...

Со своей стороны попытаюсь добыть выписки ...

[FRSM]

Уважаемая anikaa! (К сожалению, не знаю и.о.).

В сухом остатке:

Гематолог не знает, что стереoтактическая радиохирургия опухолей мозга может вызвать злокачественные гематологические процессы и считает, что теоретически ето крайне маловероятно ввиду отдалённости заинтересованных систем от поля облучения.

Радиобиолог придерживается подобной точки зрения. Он добавил, что наиболее полный анализ исследований поздних последствий гамма ножа проводится в Швеции (до 20 лет) и порекомендовал руководство, соответсtвуюшая глава которой имеется в нете:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[anikaa]

Чудесно! спасибо огромное.

Всегда Ваша, Анна Борисовна )))