Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.03.2016, 19:36
NastS NastS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2012
Город: Пермь
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
NastS *
Повышен паратгормон после бариатрической операции

Добрый день!
Моя предыдущая тема в форуме гематологии:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...02#post2372502

Девушка, 29 лет, в 2011 году(скоро 5 лет) проведена операция желудочного шунтирования. После этого похудение на 55 кг.
10 лет эндокринолог ставила диагноз субликнический гипотериоз(был повышен ТТГ и ожирение), пила л-тироксин, уже 4 года его не принимаю, сейчас ТТГ без гормона в норме, на узи тоже все ОК.
Сейчас рост 160, вес 60 кг.
Симптомы: быстрая утомляемость, мышечная слабость, апатия, плохое настроение.

Сдала анализы:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Известно, что после таких операций плохая усвояемость витамина Д.

Ежедневно принимаю 1 таблетку Сорбифера, 1 таблетку Кальцемина Эдванс, 1 таблетку поливитаминов, 1 таблетку Биотина. Раз в месяц укол Б12, раз в полгода курс Мильгаммы.

Местные эндокринологи специфику таких операций не знают.
Прочитала, что обычно бьют Альфа Д3 Теву и Вигантол....Так ли это и если можно узнать дозировку и когда нужно пересдать анализы и какие? Дополнительно витамин Д сдать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.03.2016, 19:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,397
Поблагодарили 33,237 раз(а) за 31,586 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не дождались ответа ендокринологов в теме и создали дубль, за что выносится нарушение, а прежнее сообшение удалено, нарушителей правил на форуме консультируют менее охотно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.03.2016, 03:12
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,944
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего удивительного: всасывание нарушено.
Первым делом отмените биотин на 3-4 дня и перепроверьте ТТГ . Вполне возможно, что повысится заметно. Тогда заново начните принимать тироксин. И вообще : зачем Вам биотин? Что он хорошего делает? Кроме как ложные ответы иммуноанализов давать? Крепкие ногти нужны?

Витамины, включая Д, нужно принимать в гораздо бОльших дозах.
Вам нужен грамотный диетолог с опытом работы с людьми после шунтирования.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.03.2016, 08:02
NastS NastS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2012
Город: Пермь
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
NastS *
Спасибо за ответ, где-то дней 10 до сдачи анализов я ничего не принимала, но может как раз Биотин вредил, т.к. я его пила вечером вместе с Кальцемин Эдвансом и может кальций поэтому плохо усваивался...
Принимала я его только последний год, т.е. рекомендуют после таких операций его пить, т.к. он тоже не усваивается, ну и волосы и ногти конечно тоже оставляют желать лучшего, он немного остановил волосопад.
Ожирением страдала с 12 лет, кроме ТТГ всегда был повышен тестостерон и ДЭГЭАС. С детства делала кучу МРТ и КТ надпочечников и головного мозга(мама таскала по больницам, все искали причину морбидного ожирения), никаких нарушений не находили.

После похудения все повышенные гормоны пришли в норму, но я их все равно иногда сдаю и проверяю...
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Да я бы с удовольствием проконсультировалась очно у диетолога или эндокринолога, кто в курсе таких операций, но для этого придется ехать в Москву...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.03.2016, 08:50
NastS NastS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2012
Город: Пермь
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
NastS *
Очень надеюсь на ответ по вопросу дефицита витамина Д.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.03.2016, 08:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это закономерное следствие проведенной операции и нужен прием витамина D
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.03.2016, 09:04
NastS NastS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2012
Город: Пермь
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
NastS *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Это закономерное следствие проведенной операции и нужен прием витамина D
Да, понимаю, что закономерное, вопрос в том, сколько витамина Д принимать и главное нужен ли при этом приеме кальций(рекомендации после операции принимать ежедневно 1 гр кальция в сутки) и какие еще исследования нужно провести, либо пока не нужно и лучше пропить витамин Д с кальцием и через пару тройку месяцев пересдать этот анализ...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.03.2016, 09:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принципиально важен витамин D - и дело врача очного обсудить дозу . И принципиально важно не пропить - а получать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.