состояние вен.

[kirillenocheck]

Здравствуйте уважаемые доктора! Моей маме предстоит лапараскопическая операция по удалению обоих яичников всвязи с кистозными образованиями на обоих. Маме 60 лет, вес примерный 80кг рост 167см. После операции по удалению желчного пузыря, в 45 лет, появились тромбы в ногах, а также варикозное расширение вен. Из сопутствующих заболеваний гипертоническая болезнь с риском осложнений 4 ст, ИБС, на последнем приеме у терапевта, врач при прослушивании отметила частую экстрасистолию. Записала ее на прием к флебологу, из выписки:
Диагноз: Постромботическая болезнь обеих конечностей. ХВИ 2 (либо ст, либо баллов, почерк неразборчивый).
Пациент относится к высокой группе риска по ВТЭО при хирургических вмешательствах.
рекомендовано: противоэмболические чулки, ранняя активизация после операции "ножная педаль" 20-40р 6-8 р в сутки, НМГ (Фраксипарин, Кленсон) до 30 дней после операции, принимать таблетки Детралекс 2 тб в сутки 2 мес 3 р в год, таб. Трентал 400 1тб 2р в день 2 мес 2 р в год.
УЗИ:
Задние большеберцовые вены: справа проходимы реканализованы,
слева проходимы реканализованы.
Малоберцовые вены: справа проходимы, слева проходимы.
Суралные и мышечные вены:справа проходимы, слева проходимы.
Подколенная вена: справа проходима реканализована, слева проходима реканализована.
Поверхностная бедренная вена: справа проходима, слева проходима полная реканализация.
Общая бедренная вена: справа проходима, слева проходима.
Глубокая вена бедра: справа проходима, слева проходима.
Большая подкожная вена: справа проходима остиальный клапан состоятельный, слева проходима остиальный клапан несосоятельный.
Малая подкожная вена: справа проходима остиальный клапан состоятельный, слева проходима остиальный клапан несостоятельный.
Перфорантные вены:справа проходимы достаточны, слева проходимы недостаточны Коннет(кажется так от руки написано) 2 и 3 15см 22см.
Наружная подвздошная вена: справапроходима, слева проходима.
Заключение: Признаки ПТФС обеих конечностей. Справа полная реканализация и ЗББВ. Слева полная реканализация ПБВ, ПН и берцовых вен. Несостоятельность БПВ от устья до голени прфорантных вен левой голени.
Пожалуйста прокоментируйте состояние вен, скажите Ваше мнение по поводу назначения, может что-то еще необходимо, на сколько серьезно мамино состояние и как нам минимизировать риски?
Заранее большо спасибо!

[kirillenocheck]

Уважаемые доктора Ваша консультация еще актуальна!

[andkras]

Совершенно не понятно, что случилось 15 лет назад. Так же не ясно на чём основан диагноз флеболога и выводы о высоком риске? И где в протоколе УЗИ видны признаки реканализации глубоких вен и каково состояние подкожных? Попробуйте выложить сканы протокола УЗИ и заключение флеболога, а главное фото ног в положении стоя, а лучше посетите другого врача для получения второго мнения.

[kirillenocheck]

Спасибо большое за ответ! Как только она ко мне приедет сфотографирую ноги и выложу, скан тоже сделаем, 15 лет назад, после удаления желчного пузыря, стали сильно болеть ноги, сказали, что осложнение после наркоза потому, как даже не предупредили, что на операцию ноги нужно бинтовать, тогда же и образовались тромбы в ногах.