Ожирение третьей степени в менопаузу

[Bony22102014]

Доброго дня. Мне 46 лет, я в менопаузе уже 8 лет. Все 8 лет борюсь с лишним весом. Сейчас ожирение третьей степени. Эндокринолог прописывает оземпик по 1 мг в неделю, на постоянной основе витамин d, на ночь Урсосан, так как в желчном пузыре камушек. По гинекологии в 1997 году и 2013 году были операции по резекции яичников левого и правого соответственно, кисты яичника. В 2018 и в 2022 году гитероскопии, удаление полипов.
На данный момент вес 103 кг. Анализ биохимический крови сахар 4,8 билирубин 11,4 микромоль\л, мочевина 7.8 ммоль\л.
Сейчас диагноз гинеколога миома матки, киста левого яичника, аденомиоз.
Диагноз эндокринолога ожирение третьей степени Е66.0. рекомендовано УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови.
Немного о своём питании и о себе. Работаю ведущим инженером, работа в большей степени сидячая. Кушаю я очень мало, на завтрак яйцо жареное или варёное, овощи пол огурца, один помидор, кусочек хлеба и то не всегда. На обед порция супа, чай без сахара. На ужин овощной салат без заправки, кусочек курицы, либо кусочек рыбки с гарниром, на гарнир как правило гречка либо макароны, рис, может быть кусочек хлеба. Кушаю мало, вес потихоньку уходит. Врач мне предложила сделать операцию по уменьшению желудка, чтоб вес быстрее уходил.
Вот, у меня вопрос всё ли верно в лечении, так как у данного врача наблюдаюсь с начала двадцать второго года по сегодняшний момент, вес ушёл 9кг.
Что мне делать, как снижать вес? Как нормализовать гормональный фон?

[Melnichenko]

Вы спрашиваете о возможности менопаузальной гормональной терапии? Что такое ‘ нормализация гормонального фона «?

[ELENA_VLAD]

Вы не написали свой рост.
Если цель снизить вес на 30 кг - то сможете этого достигнуть только оперативным лечением.
При Вашем образе жизни, который Вы не изменили прогноз сомнителен.
Никакой Оземпик проблем не решит. Наступление менопаузы, в вашем случае - преждевременной, всегда способствует прибавке в весе.

[Bony22102014]

Мой рост 160см. О каком оперативном лечении идёт речь?

[Bony22102014]

Ну да, какое то лечение должны назначить наверное.

[Melnichenko]

Сообщение от Bony22102014

Мой рост 160см. О каком оперативном лечении идёт речь?

Вы планируете бариатрическое лечение?

[Melnichenko]

Сообщение от Bony22102014

Ну да, какое то лечение должны назначить наверное.

Ваш ИМТ 39.6 кг\м2
Вы курите?

[Bony22102014]

Нет я не курю. И операцию на желудке делать не хотелось бы. Я так понимаю что мне нужно наладить процесс переваривания пиши, нормализовать метаболизм.

[Melnichenko]

Господи, а чем плох процесс переваривания, коли столько пищи усвоилось?

[Bony22102014]

Благодарю за консультацию.
Вас послушать так я абсолютно здорова и все у меня хорошо, только ем много! Я ем очень мало! У меня очень маленькие порции! Может быть не сбалансированно питание. Но я обратилась за помощью к вам, а не в господу.

[Melnichenko]

Пожалуйста, процитируйте тот мой ответ, который Вы так поняли.
Ожирение - заболевание, но в 95% случаев его развития НЕ поражена первично эндокринная система, хотя и вторично, из-за особенностей образа жизни, избыток жировой ткани и приводит к ВТОРИЧНЫМ нарушениям в эндокринной системе.
Задача эндокринолога - исключить те 5 % ожирения, где поражена первично эндокринная система, понять масштаб ВТОРИЧНЫХ поражений.
При ИМТ 39 кг\м2 заместительная терапия эстрогенами ( прогестины Вам не нужны, удалена матка) проблемны из-за риска тромбоэмболий,хотя то, что Вы не курите, эти риски снижает
Больше никакой информации у нас о Вас нет - Вы это понимаете?
А за помощью к господу обращаюсь я - как нивелировать обидчивость лиц с избытком массы тела для их же пользы?
Ну вот хоть для того, чтобы люди поставляли нужную информацию о себе?

[Bony22102014]

Кто вам сказал что матка удалена?

[Melnichenko]

Сообщение от Bony22102014

Кто вам сказал что матка удалена?

Виновата, удалены только яичники, плюс были полипы - что усложняет идею ЗГТ , поскольку требуются ещё и прогестины.
Иными словами, из- за большой массы тела половые гормоны для МГТ проблемны, да и не вполне понятно, почему только 8/лет спустя возникла идея их применения

[Bony22102014]

Кто вам сказал что матка удалена?

[Bony22102014]

Я 8 лет борюсь с лишним весом. Гинеколог назначал разные препараты. Результата не было, а вес рос. Нам по службе пришлось часто переезжать. Врачи менялись, результат оставался.
Яичники у меня тоже на месте.