атопический дерматит

[vin]

Здравствуйте! Ребенок, муж. 3 месяца 5500 кг, на ГВ. С 2 месяцев страдает атопическим дерматитом. Началось в два месяца с высыпаний на щечках, себорей на голове и корочками за ушами. Потом сыпь появилась на животе, вызвала скорую. Врач поставил диагноз атопический дерматит и назначил Фенистил по 2 капли 2 раза в день. На следующий день вызвала участкового врача, она посмотрела и сказала Фенистил отменить, в связи с тем, что "диатез" уже проходит. Не тут то было. Далее обсыпало спину и ручки. В некоторых местах очень жесткие корки. И на месте прививки от тоберкулеза тоже большая корочка (можно ли это место мазать кремом?) Надо добавить, что в месте, где проходит подгузник, кожица идеальная. (это единственная здоровая область на теле). Ночью извивается, как-будто старается почесать спину. Вызвала другого врача из платной клиники. Назначила диету, 5*3 капель Фенистила и ср-ва Мустела. И я поняла, что надо писать на русмедсервер. Ув. врачи, оцените пожалуйста картину.

[vin]

Извините, неправильно вставила фото. Удалить не получается

[ОльгаШа]

Щеки - да, сыпь на теле оценить сложно. Пятна сухие, шероховатые?
ЧаВо по атопическому дерматиту, наверное, уже прочли...

[vin]

Спасибо. Была у врача. Сказали детская экзема, назначили "бифидумбактерин", "Энтеросгель","скин-кап", "Биодерму". От бифидума он кричал и стал какать зеленью, чего раньше не наблюдалось. Пятна сухие шелушащиеся, так же сыпь. То улучшается ,то ухудшается. Следовать ли назначеному лечению?

[SundayMorning]

детская экзема=атопический дерматит. лечение описано в чаво. про бифидум - ничего удивительного, надо было его в аптеке оставить вместе с энтеросгелем и скинкапом.

[SundayMorning]

StopoVed, доктор, какого эффекта ждем от лактобактерина?

[StopoVed]

Сообщение от SundayMorning

StopoVed, доктор, какого эффекта ждем от лактобактерина?

Умеренного, как и от любого другого вспомогательного лечения. Если и пытаться влиять на микрофлору то, применение лактобактерий с сочетании с пребиотиком или бифидобактериями для этой цели выглядит более обосновано, чем одного бифидума.

[vin]

Спасибо. Только мне не понятно как помочь ребенку? Перестала давать бифидум и энтеросгель. Что же делать? Чем лечить?

[SundayMorning]

Сообщение от StopoVed

Умеренного, как и от любого другого вспомогательного лечения. Если и пытаться влиять на микрофлору то, применение лактобактерий с сочетании с пребиотиком или бифидобактериями для этой цели выглядит более обосновано, чем одного бифидума.

доктор, на сегодняшний день роль пробиотиков в лечении атопического дерматита все еще остается неясной, потому рекомендовать их некорректно.
и для вас, и для топикстартера http://forums.rusmedserv.com/showthr...EE%F2%E8%EA%E8

[vin]

"Смотрим в книгу-видим фигу". Прочитала чаво два раза. Так и не поняла, чем и как лечить ребенка? И может ли дерматит уйти, если просто устранить сухость?

[StopoVed]

В качестве лечебного средства при АД никто и не собирался их рекомендовать. Какая должна быть терапия и так понятно. А после вашей ссылки - будет понятно и мне , жалко, что не пациенту.
Что касается сопутствующей терапии, то пробиотики заслуживают большего внимания, чем просто отрицания, даже несмотря на разнородность данных. Комбинации пробиотиков в последнее время все чаще показывают эффективность, в отличие от рекомендованных пациенту сорбентов и скин-капа.
Для пациента. Лечение атопического дерматита 1) местное: применение увлажняющих и смягчающих агентов и глюкокортикоидов 2) системное. В ЧАВО изложены общие принципы, конкретная терапия назначается врачом.

[BBC]

Доктор, Вы не первый день на форуме.
Есть 2 разумных варианта
1. Вы сообщаете о существовании какого либо источника, рекомендующего пробиотик в данной ситуации и приводите его, как подтверждение. Мы радуемся новым знаниям, шумно благодарим Вас... Вообщем все танцуют.
2. Вы прекращаете флуд в консультативных, не профильных для Вас темах. Не встречал рекомендаций пробиотиков при вальгусных патологиях. А следую Вашей логике - тоже не грех.

[BBC]

Сообщение от vin

"Смотрим в книгу-видим фигу". Прочитала чаво два раза. Так и не поняла, чем и как лечить ребенка? И может ли дерматит уйти, если просто устранить сухость?

Совсем беда. Упрощаем фигу до маленькой
1. Профилактика - правильная одежда, ограничение времени контакта с водой и использования мыла. Увлажнение кожи эмолентами
2. Лечение все обострения - эмоленты!
3. Лечение в период обострения - кремы с топическими стероидами.

Все. Один йогурт с двойной дозой пробиотика - посылкой доктору стоповеду.

[vin]

Спасибо! А какой ,например ,крем с топическими стероидами
может подойти в период обострения для ребенка 3 месяцев?

[StopoVed]

Сообщение от BBC

Доктор, Вы не первый день на форуме.
Есть 2 разумных варианта
1. Вы сообщаете о существовании какого либо источника, рекомендующего пробиотик в данной ситуации и приводите его, как подтверждение. Мы радуемся новым знаниям, шумно благодарим Вас... Вообщем все танцуют.
2. Вы прекращаете флуд в консультативных, не профильных для Вас темах. Не встречал рекомендаций пробиотиков при вальгусных патологиях. А следую Вашей логике - тоже не грех.

Согласен на первый вариант. Вот ссылки на недавние статьи (сами статьи, если интересно могу переслать)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что касается второго - это 1) не флуд, так как мне эта тема близка. Что поделаешь - все таки по образованию врач педиатр часто интересуется такими темами. 2) Насчет пробиотиков при вальгусных стопах, каюсь, не знаю.