Парацетамол и Ибупрофен

[Ekaterina13]

Уважаемый LupusDoc)))
Очень прошу Вас лично ответить на вопрос о сочетании препаратов... Если честно, сомнения мучают...))))

Заранее очень благодарна.
Екатерина)

[LupusDoc]

Сообщение от Ekaterina13

Уважаемый LupusDoc)))
Очень прошу Вас лично ответить на вопрос о сочетании препаратов... Если честно, сомнения мучают...))))

Если честно, я не вижу необходимости сочетания жаропонижающих. Причины следующие:
- парацетамол очень эффективен.
Большинство случаев "парацетамол не помогает" относятся к одной из следующих ситуаций:

• дали маленькую дозу - решение: давать адекватную дозу;
• плохое качество самого препарата, недостаточная биодоступность и т.д. - решение: использовать качественные препараты парацетамола;
• родители считают, что температура должна стать нормальной, т.е. не выше 36,6 - решение: объяснить родителям, что жаропонижающие не для того, чтобы температура стала нормальной, а чтобы была не слишком высокой.

- Редкие ситуации неэффективности парацетамола лечатся заменой оного на ибупрофен.
Ситуации с "неэффективностью" ибупрофена аналогичны таковым для парацетамола .

Ситуацию, когда действительно нужно сочетание двух жаропонижающих, представить весьма сложно.

Вообще основная проблема лихорадки и жаропонижающих (во всем мире, а не только в России) - жгучее и неистребимое желание с ней бороться всеми доступными (и недоступными) средствами. При этом забывают, что

• лихорадка является нормальной защитной реакцией;
• никто и никогда не доказал, что снижение температуры имеет какое-то положительное влияние на скорость выздоровления или, тем более, развитие неблагоприятных состояний (например, жаропонижающие на самом деле не предотвращают фебрильные судороги у детей);
• основной причиной назначения жаропонижающих является ликвидация субъективного дискомфорта, поэтому если ребенку стало лучше, а температура не нормализовалась, то дополнительные жаропонижающие не нужны.

[Ekaterina13]

Уважаемый LupusDoc, спасибо Вам за ответ)))

основной причиной назначения жаропонижающих является ликвидация субъективного дискомфорта

Именно этот пункт является основной причиной применения жаропонижающих в отношении моей дочери. Дело не в температуре как таковой, а в общем состоянии ребенка. Вот почему я старалась максимально точно понять точку зрения врачей форума.
Дети болеют, температурят) Это нормально) Один только раз мне пришлось сочетать 2 препарата. Не для "галочки", а по той простой причине, что ребенку было действительно плохо. Ее тошнило, отказывалась пить и вообще лежала "пластом". Длилось это состояние сутки (3-и сутки от начала ОРВИ). Хоть температура не падала ниже 38,3 (а дозировку я знаю и калькулятор имеется :-) ), девочка себя чувствовала чуть лучше, что позволяло ее напоить) (давала парацетамол в течение 2 дней по состоянию; на 3-и сутки вечером парацетамол, через 4 часа ибупрофен, затем через 4 часа снова парацетамол). Далее (по необходимости) тоже использовала парацетамол.
Т.е. возможность применения двух препаратов мною представляется как необходимость в крайних случаях, а не как "постоянная схема".
Всю информация я уяснила))) Спасибо))))