|
#1
28.04.2009, 22:34
|
||||
|
||||
|
Парацетамол и Ибупрофен
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Доктор Ира (спасибо Вам), уточнила в одной из тем, что нельзя принимать ребенку два препарата одновременно. В связи с чем возник вопрос. Какой временной интервал между приемом ибупрофена и парацетамола нужно соблюдать? Цитата:
|
|
#2
28.04.2009, 22:38
|
||||
|
||||
|
Их нельзя принимать вместе, "одной горстью", как в индейском препарате "ибуклин".
А чередовать в течение дня можно, через 4-6 часов.
|
|
#3
28.04.2009, 23:08
|
||||
|
||||
|
простите уж за уточнения....))))
Валентин Сергеевич, спасибо за ответ)))
Т.е если давать жаропонижающие (чередуя), подходит схема: Парацетамол - 12-00 Нурофен - 16-00 Парацетамол - 20-00 Нурофен - 24-00 Парацетамол - 04-00 Нурофен - 08-00 Парацетамол - 12-00 Примерно так? 
|
|
#4
28.04.2009, 23:13
|
||||
|
||||
|
Да, именно так. НО если есть температура. "Для профлактики" подъема температуры давать не надо.
Только дозу надо расчитывать на вес ребенка. Парацетамол - 15 мг/кг - разовая Нурофен - 10 мг/кг - разовая.
|
|
#5
28.04.2009, 23:20
|
||||
|
||||
|
Спасибо за терпение)))
Все ясно и понятно)))) Дозировку знаю (уже)
 , просто так не применяю)))) Очень благодарна)))) С Уважением, Екатерина)
|
|
#6
29.04.2009, 06:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Clinical Manual of Fever in Children El-Radhi, A. Sahib; Carroll, James; Klein, Nigel (Eds.) 2009, XX, 318 p. 26 illus., Hardcover ISBN: 978-3-540-78597-2 Paracetamol is frequently used in an alternating manner with ibuprofen for the treatment of febrile children. This practice is not recommended because of the following: • There is presently no scientific evidence in support of this practice. • There is no evidence that a greater antipyretic effect influences the underlying disease or duration of fever. • It may suggest to the parents that fever is a grave situation. По-моему, это означает примерно следующее: Парацетамол часто используют для лечения температурящих детей, чередуя с ибупрофеном. Подобная практика не рекомендуется по следующим причинам: - В настоящее время нет никаких научных доказательств для такой практики. - Нет никаких доказательств, что бОльший жаропонижающий эффект как-то влияет на основное заболевание или продолжительность лихорадки. - Это может приводить к тому, что родители больного ребенка будут преувеличивать опасность лихорадки.
|
|
#7
29.04.2009, 16:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Мнения разделились... Надеюсь на уточнения...
|
|
|
|
#8
29.04.2009, 17:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Иногда возникает необходимость использовать то жаропонижающее, которое действует дольше. Например, на ночь. В этом смысле выгоднее ибупрофен, поскольку он проявляет свое действие несколько медленнее и действует дольше, чем парацетамол в сиропе. Примерно так же действует парацетамол в свечах - медленнее и дольше. Его тоже удобно применять на ночь. Эти особенности нужно учитывать, если решите применять оба препарата в один день. Еще раз повторю: эффект от парацетамола в сиропе проявляется быстро, эффект от парацетамола в свечах проявляется медленно, эффект от ибупрофена в сиропе проявляется медленно.
|
|
#9
29.04.2009, 19:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Наиболее цитируемый мета-анализ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] который продемонстрировал, что антипиретический эффект ибупрофена выше такового парацетамола, имеет любопытные особенности, которые позволяют несколько усомниться в однозначности таких выводов. Так, значимые различия в продолжительности действия были получены в том случае, если учитывались РКИ, где ибупрофен использовался в дозе 10 мг/кг. Авторы достаточно обтекаемо пишут, что "парацетамол использовался в дозе 10-15 мг/кг". Однако, из 7 сравнительных РКИ, где доза ибупрофена была 10 мг/кг в 5 парацетамол применялся в такой же дозе, т.е. 10 мг/кг в 1 РКИ - в дозе 12,5 мг/кг и только в 1 РКИ у 31 ребенка в дозе 15 мг/кг. Совершенно очевидно, что при приеме в одинаковых дозах продолжительность действия ибупрофена будет больше, чем парацетамола, но ведь сейчас все мы рекомендуем 15 мг/кг, а вовсе не 10...
|
|
#11
29.04.2009, 21:52
|
||||
|
||||
|
LupusDoc, dr.Ira,
Спасибо))) По поводу свойств препаратов все очевидно. А по поводу совмещения (не "просто так", а в случае необходимости), следовать рекомендациям Валентина Сергеевича?  С Уважением, Екатерина)
|
|
#12
30.04.2009, 08:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Может быть все-таки ибупрофен действует дольше? P.S. Насколько я понял, в этом исследовании детям давали жаропонижающее в первые сутки строго "по часам". Независимо от эффекта. Поэтому неизвестно, как долго могли быть эффективными однократные дозы препаратов.
|
|
#13
30.04.2009, 17:54
|
||||
|
||||
|
Позвольте повторить вопрос....
 Сочетать или не сочетать Парацетамол и Ибупрофен? С Уважением, Екатерина)
|
|
#14
30.04.2009, 18:02
|
|||
|
|||
|
Врач может это делать в условиях лечебного учреждения. Родителям такое сочетание не предлагают. Выше риск ошибиться при подборе дозы. Это все обсуждалось в течение последних двух-трех лет в англоязычной литературе. Примерно половина врачей (англоговорящих) назначают такое сочетание. Это выбор лечащего врача. В руководствах (руководствах к действию) такое сочетание (альтернирующее/чередующееся) НЕ рекомендуется.
|
|
#15
30.04.2009, 23:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я там желтеньким выделил среднюю температуру через 6 часов от момента приема препаратов - тогда, когда действие парацетамола должно заканчиваться, а ибупрофена - еще нет. Так вот средняя температура при приеме ибупрофена оказалась выше, что противоречит гипотезе о более продолжительном эффекте ибупрофена. Насчет того, что принимали "строго по часам" - Вы не правы: Цитата:
|
Линейный вид
