Клиновидные дефекты

[bazilya]

Здравствуйте, мне 45, пол ж. Посоветуйте, пожалуйста, как быть с клиновидными дефектами эмали. Очень заметны на передних зубах. Обращалась к стоматологам, они не советуют ставить пломбы, так как пломбы могут вывалиться, что усугубит ситуацию. На вашем форуме встречала сообщение, что можно дефекты пломбировать специальными материалами и даже поверхность пломбирования не сверлить, а обрабатывать химическими веществами. Посоветуйте, как выбрать стоматолога, какие должны быть материалы и какие методы желательно применять для пломбирования (реставрации) зубов с клиновидными дефектами. Спасибо.

[Destination]

К странным стоматологам Вы обращались. Обычно встречается противоположная тенденция - стоматологи стараются запломбировать все клиновидные дефекты, в т.ч. и самые незначительные, которые ни сейчас, ни ближайшие лет десять не будут беспокоить пациента.

Никакого усугубления ситуации пломбы (в том числе и выпадающие) клиновидным дефектам не сделают. По той простой причине, что пломбы не останавливают данный патологический процесс, и он продолжает развиваться дальше независимо от их присутствия или отсутствия. В отличие от кариеса, где качественно установленная пломба предотвращает дальнейшее разрушение зуба.

Вы задали вопросы про выбор стоматолога, про материалы и методы, но про причины возникновения клиновидных дефектов почему-то совсем не поинтересовались. А ведь без ясного их понимания лечение этого заболевания имеет сомнительные шансы на успех. Может быть, они Вам известны? Тогда выбор стоматолога относительно прост: нужно найти того специалиста, который понимает какие этиологические факторы вызвали клиновидные дефекты, способен оценить возможность их устранения и выбрать (вместе с Вами) наиболее приемлемый вариант предотвращения их дальнейшего прогрессирования.

Никакого особенного материала для пломбирования клиновидных дефектов не требуется. Оптимальным вариантом является универсальный светоотверждаемый композит. Препарирование дефекта перед установкой пломбы желательно. Иногда в самых минимальных количествах, иногда более радикально. Без препарирования также пломбировать можно, но если нет ретенции, вероятность выпадения пломбы повышается. Если пломбы выпадают раз в 3-5 лет, можно спокойно к этому относиться, и просто менять их на новые. Более короткий срок службы, как правило, подталкивает пациента (и адекватного доктора тоже) к более радикальной обработке зуба перед пломбированием.

[bazilya]

Спасибо за ответ. Мой стоматолог предположил, что дефекты из-за неправильного прикуса и направил к ортодонту. Неправильный прикус у меня был с детства, а дефекты появились после родов и нескольких гигиенических чисток, и поэтому у меня некоторые сомнения по поводу ортодонта, который, я думаю, предложил бы исправить прикус дорогими брекетами. Попробую еще раз обратиться к стоматологу и обсудить возможность постановки пломб.