Лечение кариеса 1 зуба в 2 года - как лучше?

[sadykova_av]

У ребенка кариес 2 зубов. Верхний центральный резец - небольшой дефект эмали на небной поверхности. Верхний боковой резец - глубокий кариес на небной поверхности, скорее всего пульпит, много размягченного дентина, скол, который постепенно увеличивается. Есть также небольшое затемнение эмали жевательного зуба, но кариеса там еще нет. По сути экстренного лечения требует 1 зуб.

Были у 5 врачей, мнения расходятся. Никак не могу решиться ни на один из возможных вариантов.

1) лечение под севораном. Пугает злокачественная гипертермия. Понятно, что встречается крайне редко, но как можно быть уверенной, что у ребенка нет этой генетической болезни.
2) лечение с удержанием. Ребенок будет сильно сопротивляться. Пугает, высокая вероятность низкого качества лечения в этом случае и возможные неврозы, заикание и проч. и страх врачей, которые это может повлечь.
3) не лечить, удалить, если испортится сильно, или полечить позже, когда можно будет договориться, адаптировать (если это еще будет возможно, что маловероятно, т.к.разрушение идёт довольно быстро, довольно большой скол образовался постепенно за 1,5 месяца). Адаптация к лечению на данный момент представляется маловероятной. Пугает риск нагноения, отёков, свищей и т.п., поражения зачатков постоянного зуба.

Что бы вы посоветовали в такой ситуации?

Как бы вы отнеслись к разовому применению сильных успокоительных препаратов (транквилизаторов) в этом случае, с целью погасить степень сопротивления во время лечения с удержанием. (Разумеется после консультации с неврологом). Существует ли вообще такая практика?

[Booker]

Конечно, первый вариант.

[sadykova_av]

Сообщение от Booker

Конечно, первый вариант.

Хотелось бы услышать аргументы, т.к. 4 из 5 врачей, у которых мы были сказали, что лечить по сути один зуб под общим наркозом - это за гранью добра и зла. Наркоз - крайняя мера, для действительно сложных случаев.

[drPetrovich]

Если в зубе пульпит, то высока вероятность осложнений (например периостит, а там и до флегмоны недалеко - у детей всё очень быстро) - таким образом отсекаем вариант 3 ("не лечить"); лечение с удержанием помимо низкого качества и, как следствие высокой вероятности вышеописанных осложнений, принесёт ещё и психологическую травму, справиться с которой будет непросто. На мой взгляд аргументов за мнение коллеги вполне достаточно!

[Booker]

Сообщение от sadykova_av

Хотелось бы услышать аргументы, т.к. 4 из 5 врачей, у которых мы были сказали, что лечить по сути один зуб под общим наркозом - это за гранью добра и зла. Наркоз - крайняя мера, для действительно сложных случаев.

Это весьма распространённое ошибочное мнение. Это самый главный аргумент.
За гранью добра и зла - удержание силой. Пусть любой из этих четырёх докторов попробует удалить самому себе нерв под удержанием. Почему-то в отношении ребёнка это воспринимается как нормально.