#1
|
|||
|
|||
ÐÄÂ-óäàëåíèå ïîëèïà, íî êëèíèêà îñòàëàñü
Çäðàâñòâóéòå. Î÷åíü íóæíà êîíñóëüòàöèÿ.
Î ñåáå: æåíùèíà 43 ãîäà, ð.-0, á.-0, à-0. Î÷åíü áîëüøàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü - ïðîô.ñïîðòñìåíêà äî 2018ã (ñèëîâûå âèäû ñïîðòà, ñïîðò.ñòàæ 30 ëåò), ñåé÷àñ "èãðàþùèé" òðåíåð. Ñîïóòñòâóþùèé äèàãíîç: Íîñèòåëüñòâî ÂÏ×-31 òèïà, âûÿâëåíî ñ 2013 (ñêàçàëè íå ëå÷èòü, íî íàáëþäàòü, õîòÿ êîëè÷åñòâåííûé ïîêàçàòåëü 4.1, òîëüêî îäèí âðà÷ ñêàçàë , ÷òî íåîáõîäèìî ëå÷åíèå:ãåíôåðîí+èçîïðèíîçèí; ãåíôåðîí ñäåëàëà 10 ñâå÷åé, êàê ðàç ïåðåä ÐÄÂ). Åñòü âñå íåîáõîäèìûå àíàëèçû. Ìíå ñäåëàëè ÐÄ - óäàëèëè ïîëèï 20.04.2020. Ïîëèï áûë îáíàðóæåí ïîä áîëüøèì âîïðîñîì åù¸ â 2018ã, íî òîãäà íè÷åãî íå áåñïîêîèëî è ïîýòîìó ÓÇÈ â äèíàìèêå äåëàòü íå ñòàëè. Íî ãäå-òî ñ íîÿáðÿ 2019 â ñåðåäèíå öèêëà íà÷èíàëèñü íàðàñòàþùèå ïî ìåðå ïðèáëèæåíèÿ ê ìåíñòðóàöèè âûäåëåíèÿ, ÷òî ïîñëóæèëî ïîâîäîì äëÿ îáðàùåíèåì ê âðà÷ó.Äâà ãèíåêîëîãà ñêàçàëè , ÷òî ó ìåíÿ èìåííî èç-çà ïîëèïà èä¸ò ìàçíÿ (ïðè÷åì äîâîëüíî ìíîãî ïî êîëè÷åñòâó è ïî öâåòó îò áîðäîâî-ðîçîâàÿ, èíîãäà áîëåå êîðè÷íåâàÿ) ÷åðåç 7-14 äíåé ïîñëå ìåíñòðóàöèè;ìàçíÿ óñèëèâàëàñü ïî ìåðå ïðèáëèæåíèÿ ê ìåíñòðóàöèè è âûäåëåíèÿ èäóò äî ñàìîé ìåíñòðóàöèè;êðîâîòå÷åíèÿ âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèè áûëè î÷åíü ñèëüíûå,ðàíüøå òîãî íå áûëî; åù¸ îòäåëÿëèñü êóñî÷êè ñëèçè èëè ýíäîìåòðèÿ (íå ïîíÿòíî ÷òî, íî èõ îò÷¸òëèâî âèäíî ïðè ïîõîäå â òóàëåò ïîñëå ìî÷åèñïóñêàíèÿ).  îáùåé ñëîæíîñòè áûëà ó 4 ãèíåêîëîãîâ, òðîå ñêàçàëè, ÷òî ïîëèï íàäî óäàëÿòü îáÿçàòåëüíî, ýòî ðåøèò ïðîáëåìû ñ ìåæìåíñòðóàëüíûìè êðîâîòå÷åíèÿìè. Îäíà ãèíåêîëîã íàïèñàëà, ÷òî ýíäîìåòðèé íå ñîîòâåòñòâóåò ôàçå ì.ö . äèôôóçíî-íåîäíîðîäíàÿ ñòðóêòóðà ( ÃÏÝ?),äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ñòðóêòóðû ìèîìåòðèÿ òåëà ìàòêè(ÓÇÈ äåëàëè íà 9 äåíü ÌÖ), äðóãàÿ- ïîñòàâèëà íà÷àëüíóþ ñòàäèþ àäåíîìèîçà (íî îíà åäèíñòâåííàÿ , êòî íå óâèäåë ïîëèï), äâîå äðóãèõ- óâèäåëè òîëüêî ïîëèï.  èòîãå ïîëèï áûë óäàëåí 20.04.2020, 15.05.20 íà÷àëàñü ìåíñòðóàöèÿ (ÌÖ ñîñòàâèë 32 äíÿ, îáû÷íî ÌÖ 26-27), âðîäå âñå íîðìàëüíî. ÍÎ óæå â èþíå íà 19 è 25 äåíü ÌÖ ó ìåíÿ áûëî äâà äíÿ êîãäà îïÿòü ìàçàëî, ïîòîì âñ¸ íîðìàëüíî. Ñõîäèëà ê ðàéîííîìó ãèíåêîëîãó, îíà ñêàçàëà, ÷òî âñå íîðìàëüíî. À âîò óæå â öèêëå â èþíü-èþëü ïðîøëà ìåíñòðóàöèÿ, à ÷åðåç 3 äíÿ ïîñëå íåå îïÿòü íà÷àëî ìàçàòü, íî íå ñèëüíî (êàê ýòî áûëî ðàíüøå), ïðè÷åì ñ óòðà ìîãëè áûòü ðàçîâûå íåáîëüøèå âûäåëåíèÿ òåìíî-áîðäîâî öâåòà, êàê ïðè ñàìîì íà÷àëå ìåñÿ÷íûõ, à â ïåðâîé ïîëîâèíå äíÿ ïðîñòî ñâåòëî-êîðè÷íåâàÿ ìàçíÿ, à âå÷åðîì âîîáùå íè÷åãî; ÍÎ áûëî â îáùåé ñëîæíîñòè ïÿòü äíåé èç ýòîé ìàçíè áûëè ïðÿìî ðîçîâûå îáèëüíûå âûäåëåíèÿ ñ íåáîëüøèìè âêëþ÷åíèÿìè-ñãóñòêàìè. È ìàçíÿ áûëà äî ñëåäóþùåãî ÌÖ, ïîòîì íà÷àëñÿ ìåíñòðóàöèÿ è îïÿòü òàì ñãóñòêè, êàê è äî ÐÄÂ. Ñåãîäíÿ áûëà ó ñâîåãî ðàéîííîãî ãèíåêîëîãà, îíà òîëüêî ðóêàìè ðàçâîäèò, îïÿòü àíàëèçû íàçíà÷èëà, â òîì ÷èñëå è íà îíêîìàðêåðû.  èòîãå: ïîñëå ÐÄ êàðòèíà íå ñèëüíî èçìåíèëàñü, ïðîáëåìà îñòàëàñü. Íà ôèçè÷åñêîì ñàìî÷óâñòâèè ýòî íèêàê íå îòðàæàåòñÿ, êðîìå äèñêîìôîðòà ðàçóìååòñÿ.  ïñèõîëîãè÷åñêîì ïëàíå-ñèëüíûé ñòðåññ. Äà, ñàìîå ãëàâíîå, â ïëàíàõ ÝÊÎ. Íî ñíà÷àëà íàäî ðåøèòü äàííóþ ïðîáëåìó. Ìîæåò êòî-òî ñòàëêèâàëñÿ ñ ïîäîáíîé ïðîáëåìîé è ìîæåò ÷òî-òî ïîñîâåòîâàòü? Ïðîâåäåííîå ëå÷åíèå Ãèñòåðîñêîïèÿ õèðóðãè÷åñêàÿ, äàòà íà÷àëà: 20.04.2020 Îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî: Ðàçäåëüíî- äèàãíîñòè÷åñêîå âûñêàáëèâàíèå ýíäîìåòðèÿ è ýíäîöåðâèêñà ïîä êîíòðîëåì ãèñòåðîñêîïèè Õèðóðãè÷åñêèé äèàãíîç: Î÷àãîâàÿ ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ. Õîä îïåðàöèè:  àñåïòè÷åñêèõ óñëîâèÿõ øåéêà ìàòêè âçÿòà íà ïóëåâûå ùèïöû. Äëèíà ïîëîñòè ìàòêè ïî çîíäó 7 ñì. öåðâèêàëüíûé êàíàë ðàñøèðåí äî ¹ 7,5 ðàñøèðèòåëåì Ãåãàðà áåç çàòðóäíåíèé.  ïîëîñòü ìàòêè ââåäåí ãèñòåðîñêîï. Ïîëîñòü ìàòêè íå äåôîðìèðîâàíà. Ýíäîìåòðèé áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà, íåðàâíîìåðíî î÷àãîâî óòîëùåí â âèäå âàëèêîâ ïîëèïîâèäíûõ ñêëàäîê. Ñîñóäèñòûé ðèñóíîê íå âûðàæåí. Ïðîèçâåäåíî: âûñêàáëèâàíèå ýíäîöåðâèêñà(ñîñêîá ñêóäíûé), âûñêàáëèâàíèå ýíäîìåòðèÿ(ñîñêîá îáèëüíûé) ïðè êîíòðîëüíîé ãèñòåðîñêîïèè: âèçóàëèçèðóþòñÿ îáðûâêè ýíäîìåòðèÿ, óñòüÿ ìàòî÷íûõ òðóá. Êðîâîïîòåðÿ 10 ìë. ÏÐÎÒÎÊÎË ÏÐÈÆÈÇÍÅÍÍÎÃÎ ÏÀÒÎËÎÃÎ-ÀÍÀÒÎÌÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß ÁÈÎÏÑÈÉÍÎÃÎ (ÎÏÅÐÀÖÈÎÍÍÎÃÎ) ÌÀÒÅÐÈÀËÀ 9.Äèàãíîç çàáîëåâàíèÿ (ñîñòîÿíèÿ) ïî äàííûì íàïðàâëåíèÿ: Æåëåçèñòàÿ ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ Êîä:N85.O 19. Âûðåçêà ïðîâîäèëàñü: 21.04.2020  ïðîâîäêó âçÿòî: 2 îáúåêòà 21.Íàçíà÷åííûå îêðàñêè (ðåàêöèè, îïðåäåëåíèÿ): ÃÝ; 22.Ìàêðîñêîïè÷åñêîå îïèñàíèå: Ñëèçü, êðîâü; Êðîâü, ñåðî-áóðûé ôðàãìåíò.; 23.Ìèêðîñêîïè÷åñêîå îïèñàíèå: Ñòåêëî 447-1 504-1; Ñòåêëî 447-1 505-1; ìîðôîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà îäíîòèïíà: êðîâü, ñëèçü, ôðàãìåíòû ýíäîìåòðèÿ â ôàçå ïðîëèôåðàöèè ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ôðàãìåíòû ðàçäðîáëåííûõ ôèáðîçíî-æåëåçèñòûõ ïîëèïîâ ýíäîìåòðèÿ è öåðâèêàëüíîãî êàíàëà. 24.Çàêëþ÷åíèå:Ïîëèï òåëà ìàòêè N84.0 Ïîëèï øåéêè ìàòêè N84.1 25.êîä ïî ÌÊÁ: N84.0 Ïîëèï òåëà ìàòêè Ðåêîìåíäóåìîå ëå÷åíèå ïîñëå ÐÄÂ: 1.ÓÇÈ ÎÌÒ êîíòðîëü ÷\Ç è 6 ìåñ íà 6-8 äìö 2.Ìàçêè ÏÖÐ íà ÓÃÈ è ÂÏ× ç.ÊÑ 4.Îñìîòð ÷\2 ìåñ. Ðåêîìåíäàöèè: 1.ÊÎÊ Ðåãóëîí ñ 3-5 äìö 1ò\äåíü íà 6-8 ìåñ 2.Âàãèíàëüíî - Êîëüïîöèä ãåëü í\í íà 10 äíåé 2-3 êóðñà + Öåðâèêîí Äèì 100 ìã ¹25 íà Ç ìåñ + Ýïèãåí ãåëü - äëèòåëüíî Ýòî ëå÷åíèå áûëî íàçíà÷åíî ãèíåêîëîãîì, êîòîðûé íàïðàâëÿë íà îïåðàöèþ(èç âñåãî ëå÷åíèÿ èñïîëüçóþ òîëüêî Ýïèãåí èíòèì ãåëü). ÍÎ âðà÷ ïî ìåñòó æèòåëüñòâà ñêàçàëà, ÷òî ýòî ëå÷åíèå íåäîïóñòèìî, ò.ê. â áëèæàéøåé ïåðñïåêòèâå ïëàíèðóåòñÿ ÝÊÎ. Ñîîòâåòñòâåííî ýòî ëå÷åíèå íå áûëî ïðîâåäåíî. |