У ребенка подковообразная почка, пиелоктазия. Не могу разобраться с лечением

[Evgeniya74]

Здравствуйте. Моей дочери 11 лет. Пол года назад обнаружили расширенную лоханку. Неоднократно делали узи, были у нефролога, в итоге после стационарного обследования диагноз: подковообразная почка пиелоэктазия левой половины, хронический пиелонефрит, хрогическая форма. Рекомендации: фурогин, фуромаг, нитромагил (может название неправильно, немогу разобрать) по 10 дней, после этого травы брусничник, можевельник, укроп, зверобой 2 недели. Итак все время+1 раз в пол года лечение в стационаре.
Меня все это очень смущает. Никогда ребенка не беспокоили почки, не ставили пиелонефрит, не было отеков, температура поднималась при ОРВИ (когда она было маленькой), потом много лет вообще ничем не болела. В конце прошлого года резко поднялась температура, в итоге обнаружили лептоспироз, было поражение всех органов, тогда же обнаружили расширенную лоханку.
У меня вопрос: действительно ли так необходимо такое постоянное лечение и как в дальнейшем такие диагнозы могут повлиять на жизнь дочери. Мне врач сказала, что если не лечить может развиться гидронефроз и будет необходима операция. Помогите пожалуйста, уже не знаю к кому обратиться.

[DoctorUro]

Что в анализах мочи? Никакие уросептики и травы не спасают от гидронефроза, который может развиться в результате аномалий развития почки или сосудов. Уролог консультировал ребенка?

[Evgeniya74]

С анализами все в порядке. Делали о/а мочи, крови, биохимию, нечипоренко, земницкого. Все абсолютно в норме. Обследование проходили в отделении нефроурологии. Делали УЗИ, цистограмму, внутривенную урографию. По результатам данных обследований и был поставлен урологами диагноз. Лечение также назначал специалист.

[DoctorUro]

Если анализ мочи нормальный и нет жалоб - оснований ставить диагноз "пиелонефрит" нет. Соответственно, лечить пока нечего. При появлении жалоб нужно сдать анализ мочи и повторить УЗИ. При отсутствии жалоб можно делать УЗИ для контроля пиелоэктазии (примерно раз в год).

[Evgeniya74]

Огромное спасибо за ответ. Я тоже так поняла, что лечение направлено на предотвращение пиелонефрита (как профилактика), но у нее ни разу не была острого (или обострения) пиелонефрита.
Еще вопрос: насколько быстро может развиться гидронефроз и что может спровоцировать его развитие, какие ограничения должны быть? Мне ничего не пояснили толком. Может ли его вообще гидронефроз не развиться или при данной патологии это необратимый процесс?
Еще раз спасибо за участие.

[Evgeniya74]

И еще по поводу анализов. Когда врач изучала с самого рождения медицинскую книжку сказала, что когда у нее когда поднималась температура (ОРВИ, гайморит) всегда был белок в моче, при нормализации температуры анализы также приходили в норму. Может быть поэтому был поставлен диагноз - вторичный пиелонефрит хроническое течение? Нам педиатры никогда не говорили об отклонениях в анализах мочи, тревогу не били. В 2007 году по показаниям УЗИ даже ставили диагноз патологическая подвижность правой почки. Нефролог тогда пояснила, что все в пределах нормы и это с возрастом пройдет.

[FRSM]

Смогли бы Вы представить снимки цистографии и в/венной урографии?

[DoctorUro]

Появление гидронефроза возможно при наличии добавочных сосудов или аномального хода мочеточников. В остальных случаях подковообразная почка функционирует как обычные почки.

[Evgeniya74]

Снимки представлю завтра. Еще один вопрос. Девочка из двойни. Не может у второго ребенка быть такой же аномалии. Мы ее не обследовали, повода не было, может стоит?

[DoctorUro]

Может быть, может не быть. Обследовать ради любопытства не стоит.

[Evgeniya74]

Никак не могу выложить снимки

[Evgeniya74]

Конечно не очень получилось, но... как смогла.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[FRSM]

К сожалению, снимки очень низкого диагностического качества. С некоторым процентом уверенности можно сказать, что типичные признаки подковообразной почки отсутствуют.

Если девочка хорошо себя чувствует, анализы крови и мочи нормальны, то, думается, ничего делать не надо. Если же врачи считают, что имеются почечные "изменения", то, к сожалению, в/венную урограмму придётся повторить в больнице, где знают как ето делать.

[Evgeniya74]

Огромное Вам спасибо за участие. В выписке написано, что функция почки сохранена. Я читала, что в/в урограмму можно делать не чаще 1 раза в год?

[DoctorUro]

Если возникает необходимость - делают и чаще. В Вашем случае пока такой необходимости нет.