Хронический гепатит В. Нужна ли ПВТ?

[Frankrich]

Здравствуйте! Мне 31, вес 76кг при росте 174см, пол мужской. Недавно случайно обнаружили гепатит В, как оказалось уже в хронической форме. Помню, что 5 лет назад сдавал на гепатиты , ВИЧ перед операцией и уже тогда он вышел положительным, но я почему то не обратил на это внимание. Так что минимум 5 лет он у меня есть, а заразился скорее всего в 2012 , когда делали операцию по поводу варикоцеле.
Консультировался с 4 гепатологами, двое за ПВТ, двое за наблюдение и контроль. Хотелось бы услышать ваше мнение.

[Frankrich]

Чёт не могу разобраться как прикрепить файлы

[Frankrich]

Вот ещё..

[easl]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314

[Frankrich]

Да, спасибо, я прочитал в самом начале.
Мне по УЗИ ставят жировой гепатоз, мой гепатолог говорит что может это из за гепатита. Ещё на УЗИ видят уплотнение паренхимы поджелудочной, что тоже может вызвано гепатитом В. Есть ли смысл начинать ПВТ, получится ли вылечить печень и поджелудочную? Так то щас я кроме Урсосана ничего не принимаю. Если бы не жировой гепатоз, я бы даже не думал о ПВТ, а вдруг дальше будет прогрессировать ..

[easl]

Прочитали, но до конца не поняли.
Нужно определить еще HBeAg, HBeAb.
В настоящее время показаний к противовирусному лечению не увидел.
Жировой гепатоз - отдельная тема, непосредственно к HBV-инфекции отношения не имеющая.

[Frankrich]

HbeAg - отрицательный, а вот hbeAb у нас в лабораториях не могу найти.
Вот как узнал в феврале , что у меня гепатит, с тех пор болит (не сильно) под ребрами, причем и справа , и слева.
По поводу жирового гепатоза, гастроэнтеролог выписал в/в Гептрал 800мг - 10 дней , потом перейти на таблетки на 2 месяца. Ну и порекомендовала все таки рассмотреть ПВТ.

[easl]

ПВТ пока не оправдана. Контроль через 6 месяцев.
Стеатоз: первая опция - модификация питания (уменьшить количество углеводов), вторая - увеличение физической активности. 1+2 применяются одновременно.

[Frankrich]

Спасибо большое, к нам бы в Бишкек такого инфекциониста как вы.
Я думал через 3 месяца сдать повторные анализы, это как раз в мае. Но подождем ещё 3 месяца тогда.

[Frankrich]

Добрый день, Юсиф Мусаевич! Сдал некоторые анализы. Посмотрите, пожалуйста. Можно ли утверждать , что у меня неактивное носительство?
3 месяца назад когда сдавал, белковые фракции были в норме, сейчас повышены почему-то. Может ли это быть из за ХГВ?

[easl]

Не активная фаза хронической HBV-инфекции.

[Frankrich]

Спасибо, Юсиф Мусаевич! А что скажете по поводу белковых фракций? Стоит ли беспокоиться или это норма при хроническом гепатите В?

[easl]

Ничего особенного. Сами проявили инициативу, теперь сами же и волнуетесь.

[Frankrich]

Юсиф Мусаевич, добрый день!
Ковид-19 может как то влиять на печень при ХГВ? Может есть какие-то рекомендации для больных гепатитом при коронавирусе?

[easl]

Сообщение от Frankrich

1. Ковид-19 может как то влиять на печень при ХГВ?
2. Может есть какие-то рекомендации для больных гепатитом при коронавирусе?

1. Может.
2. Не заражаться.