Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.05.2020, 06:24
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,540
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,605 раз(а) за 1,558 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предложение по совершенствованию эндокринологический службы

Уважаемая Галина Афанасьевна! Знаю, что в ближайшее время главные специалисты регионов представляют в НМИЦ некие предложения по организации службы , то хотелось бы обсудить это и услышать умных людей дополнительно на Форуме. К сожалению, не все главные специалисты понимают , как устроено первичное звено, с какими программами работают врачи и пр.

1. Определить функцию эндокринолога поликлиники - он только консультант или он также ведет некий диспансерный учет. Есть врачи, для которых диспансерная группа - что-то святое, хотя факт участия в этой группе для пациента практически мало что меняет.
2. Четко определить нозологические единицы - кого наблюдаем и численность не более 400 человек. Исключить узловые зобы, гипотиреозы (он должен быть компенсирован в первый год и отпущен с определением целевых значений ТТГ), микроаденомы гормонально-неактивные и пр. Ожирение тоже не диспансеризировать - только после бариатрии.
3. Врач должен иметь клинические рекомендации по всем нозологиям.
4. Стандарты оказания помощи, которые имеют экономическое значение , для планирования, должны соответствовать этим клиническим рекомендациям
5. Приказы Минздрава тоже должны соответствовать клиническим рекомендациям - чтобы не получилось, как сейчас - предиабет пожизненно наблюдать и пожизненно ежегодно ОТТГ .
6. То, что сложно, но ВАЖНО
Все врачи работают в Неких иформационных программах, они разные. Врачи ОБРЕМЕНЕНЫ РЕГИСТРОМ. Поэтому необходимо синхронизировать в автоматическом режиме данных МИС (медицинских информационных систем) с регистром диабета он лайн.
7. Контроль за НМО. Качество тестов очень низкое, особенно авторства кафедры эндокринологии Пироговского Университета.

Комментарии к сообщению:
FilippovaYulia одобрил(а):
ElenaSS11 одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.05.2020, 08:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,485
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,233 раз(а) за 27,447 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.05.2020, 15:40
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,540
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,605 раз(а) за 1,558 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Послушала выложенный на портале материал и поняла, что только мы сами на местах можем совершенствовать службу. Для этого нужно вплотную работать с местным Минздравом.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.05.2020, 16:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,485
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,233 раз(а) за 27,447 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши предложения внесены

Комментарии к сообщению:
ELENA_VLAD одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.05.2020, 16:21
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,540
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,605 раз(а) за 1,558 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо. Они составлены коллективом единомышленниц.
Вправду, никакие добрые дяди и тети из столицы не помогут, если местный ТФОМС или МЗ не убеждены и не мотивированы.
В нашей системе qMS есть опция "Школа для пациентов". По крайней мере они внесены, занятия могут проводиться легально. Даже запись в эти группы возможна в системе. Оплачиваются меньше, но ведь и работа другая и общая стоимость по времени суммарно удовлетворительная. Когда я услышала про 3 тыс диспансерных в Туле поняла, что это актуально - наблюдать с нарушением эндокринных функций, а не всех с плохим УЗИ и не все гипотиреозы подряд.
Объединить МИС и регистры под силу только крутым специалистам. В медицине столько не платят.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.05.2020, 03:39
Аватар для ElenaSS11
ElenaSS11 ElenaSS11 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 07.06.2009
Адрес: Иркутск
Сообщений: 303
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 62 раз(а) за 61 сообщений
ElenaSS11 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElenaSS11 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне вообще не понятно про так называемые диспансерные группы. Кто туда должен входить (кроме СД 1 типа)? Нельзя ли это как-то закрепить официальным документом?

Более того, если брать в расчет тот факт, что СД 2 типа - это группа терапевта, то почему все данные должен знать и вбивать в регистр эндокринолог. Я многих пациентов в глаза не видела, которые годами принимают ТССП и имеют вполне себе целевой глик гемоглобин
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 05:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.