Предложение по совершенствованию эндокринологический службы

[ELENA_VLAD]

Уважаемая Галина Афанасьевна! Знаю, что в ближайшее время главные специалисты регионов представляют в НМИЦ некие предложения по организации службы , то хотелось бы обсудить это и услышать умных людей дополнительно на Форуме. К сожалению, не все главные специалисты понимают , как устроено первичное звено, с какими программами работают врачи и пр.

1. Определить функцию эндокринолога поликлиники - он только консультант или он также ведет некий диспансерный учет. Есть врачи, для которых диспансерная группа - что-то святое, хотя факт участия в этой группе для пациента практически мало что меняет.
2. Четко определить нозологические единицы - кого наблюдаем и численность не более 400 человек. Исключить узловые зобы, гипотиреозы (он должен быть компенсирован в первый год и отпущен с определением целевых значений ТТГ), микроаденомы гормонально-неактивные и пр. Ожирение тоже не диспансеризировать - только после бариатрии.
3. Врач должен иметь клинические рекомендации по всем нозологиям.
4. Стандарты оказания помощи, которые имеют экономическое значение , для планирования, должны соответствовать этим клиническим рекомендациям
5. Приказы Минздрава тоже должны соответствовать клиническим рекомендациям - чтобы не получилось, как сейчас - предиабет пожизненно наблюдать и пожизненно ежегодно ОТТГ .
6. То, что сложно, но ВАЖНО
Все врачи работают в Неких иформационных программах, они разные. Врачи ОБРЕМЕНЕНЫ РЕГИСТРОМ. Поэтому необходимо синхронизировать в автоматическом режиме данных МИС (медицинских информационных систем) с регистром диабета он лайн.
7. Контроль за НМО. Качество тестов очень низкое, особенно авторства кафедры эндокринологии Пироговского Университета.