#16
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#17
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#18
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#19
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#20
|
||||
|
||||
Äà, ïðè êàðäèîâåðñèè äâà ñîãëàñèÿ. À ×ÏÝõî èëè ÝÃÄÑ ó òåðïåòíûõ ïàöèåíòîâ äåëàþò ïîñëå äîðìèêóìà â/ì, ÷òî íå ñîâñåì íàðêîç.
|
#21
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ïî ìîòèâàì îáñóæäåíèÿ â æåëòîì âîò â ýòîé òåìå:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=26434 ó ìåíÿ òàêæå ðîäèëñÿ âîïðîñ, êîòîðûé, äàáû íå ïëîäèòü ñóùíîñòè, ïîìåùàþ çäåñü. Ìîëîäûå æåíùèíû ñ èíôàðêòîì, ïðèíèìàâøèå ðàíåå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû. Òåïåðü èì ýòîò âèä êîíòðàöåïöèè çàêàçàí íàâñåãäà èëè êàê? È åùå ñóçèâ âîïðîñ – ìîëîäûå æåíùèíû ñ èíôàðêòîì, ïðèíèìàâøèå ðàíåå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû è íûíå ïîëó÷àþùèå âàðôàðèí ïî ïîâîäó òðîìáà â ËÆ (ýòî ìîÿ íûíåøíÿÿ ïàöèåíòêà). À ñ íèìè êàê? Íè ó Áðàóíâàëüäà, íè â àìåðèêàíñêîì ãàéäå ïî STEMI îòâåòà ÿ íå íàøåë, ïîòîìó è âîïðîøàþ. |
#22
|
||||
|
||||
Use of combined hormonal contraception has only small effects on CVD because of the low baseline incidence of myocardial infarction (MI), stroke and venous thromboembolism (VTE) among young women. Women with existing risk factors or existing CVD, however, should consider alternative contraception...
ESHRE Capri Workshop Group Hormones and cardiovascular health in women. Hum Reprod Update. 2006 Sep-Oct;12(5):483-97.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#23
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Âàøà öèòàòà îòíîñèòñÿ ê äàìàì ÁÅÇ ÈÌ. Ïåðåíåñåííûé ÈÌ î÷åíü çíà÷èìûé ôàêòîð ðèñêà ïîâòîðíîãî. Äëÿ Âàøåé ïàöèåíòêè, óâàæàåìûé Äåíèñ, íàâåðíîå, ëó÷øå îòêàçàòüñÿ îò ÎÊ. Êñòàòè, ñêîëüêî åé ëåò?  àìåðèêàíñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ ðå÷ü èäåò î ÇÃÒ, à íå êîíòðàöåïöèè... |
#24
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#25
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß (èìÿðåê) ïîëó÷èë ðàçúÿñíåíèÿ ïî ïîâîäó äèàãíîçà, ïîëó÷èë èíôîðìàöèþ: îá îñîáåííîñòÿõ òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ, âåðîÿòíîé äëèòåëüíîñòè ëå÷åíèÿ, î âåðîÿòíîì ïðîãíîçå çàáîëåâàíèÿ. Ìíå ïðåäëîæåí ïëàí îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ â ðàìêàõ ÌÝÑ, äàíû ïîëíûå ðàçúÿñíåíèÿ î õàðàêòåðå, öåëÿõ è ïðîäîëæèòåëüíîñòè, âîçìîæíûõ íåáëàãîïðèÿòíûõ ýôôåêòàõ äèàãíîñòè÷åñêèõ ïðîöåäîó, à òàêæå î òîì, ÷òî ïðåäñòîèò äåëàòü âî âðåìÿ èõ ïðîâåäåíèÿ. ß èçâåùåí î íåîáõîäèìîñòè ñîáëþäàòü ðåæèì â õîäå ëå÷åíèÿ, ðåãóëÿðíî ïðèíèìàòü íàçíà÷åííûå ïðåïàðàòû, íåìåäëåííî ñîîáùàòü âðà÷ó î ëþáîì óõóäøåíèè ñàìî÷óâñòâèÿ, ñîãëàñîâûâàòü ñ âðà÷îì ïðèåì ëþáûõ ïðåïàðàòîâ. ß èçâåùåí, ÷òî íåñîáëþäåíèå ðåêîìåíäàöèé âðà÷à, ðåæèìà ïðèåìà ïðåïàðàòà, áåñêîíòðîëüíîå ñàìîëå÷åíèå ìîãóò îñëîæíèòü ëå÷åíèå è îòðèöàòåëüíî ñêàçàòüñÿ íà ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ. ß èçâåùåí î âåðîÿòíîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ ïðè îòêàçå îò ëå÷åíèÿ. ß ïîëó÷èë èíôîðìàöèþ î ìåòîäàõ îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ âíå ðàìêàõ ÌÝÑ, à òàêæå îá èõ ïðèìåðíîé ñòîèìîñòè. ß (èìÿðåê) ñîãëàñèëñÿ ñ ïðåäëîæåííûì ïëàíîì îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ â ðàìêàõ ÌÝÑ, â ÷åì ðàñïèñàëñÿ ñîáñòâåííîðó÷íî. Âûäåëåíèå ìî¸. Ïóáëèêóåòñÿ ïî ïðîñüáå óâàæàåìîé Ñâåòëàíû Îëåãîâíû. |
#26
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#27
|
||||
|
||||
Dtver îäîáðèë(à): Åé 38 ëåò. Ïî îùóùåíèÿì èìåííî ýòî ÿ è ñîáèðàëñÿ ðåêîìåíäîâàòü. Ïðîñòî õîòåëîñü ãäå-íèáóäü ÷åòêî ïðî÷èòàòü î òàêîé ñèòóàöèè.
Òàê òàêè íàñòîÿùèé ÈÌ â 38 ëåò? Åñëè äà, íàäî èñêàòü ïðè÷èíó. È ÊÀà äåëàòü. |
#28
|
|||
|
|||
Íàñòîÿùèé, óâàæàåìûé Ìèõàèë Þðüåâè÷. Êëèíèêà ïëþñ ÝÊà õàðàêòåðíû. Òðîïîíèíû îïÿòü êîí÷èëèñü. Äàííûå Ýõî äèàãíîç òàêæå ïîäòâåðæäàþò. ÊÀà íàäî - êòî áû ñïîðèë. Ôèøêà â òîì, ÷òî êîðîíàðîãðàôèÿ òîëüêî â îáëàñòíîé áîëüíèöå è òîëüêî ïëàíîâî. Ìû æå ïðîëå÷èâ áîëüíóþ ñêîëüêî ïîëîæåíî ïî ñòàíäàðòó îòïðàâëÿåì åå íà ðåàáèëèòàöèþ â ìåñòíûé ñàíàòîðèé. Îòòóäà îíà ïîñòóïàåò ïîä íàáëþäåíèå êàðäèîëîãà êàðäèîäèñïàíñåðà. Ìû åå áîëüøå íå óâèäèì - äî ñëåäóþùåãî èíôàðêòà, ò-ò-ò. Òàê ÷òî ÿ ìîãó ìàêñèìóì ðåêîìåíäîâàòü ÊÀà â âûïèñêå.
|
#29
|
||||
|
||||
À â Ìîñêâó ïî êâîòå Âû åå íå ìîæåòå îòïðàâèòü? Äåâèöå-òî ëåò âñåãî íè÷åãî. Êñòàòè, Âû íå ìîãëè áû ðàçìåñòèòü ñòîëü íåáàíàëüíûé ñëó÷àé íà ñòðàíèöàõ ÐÌÑ? Ìíå ëè÷íî ÈÌ ó æåíùèí äî 40 íå âñòðå÷àëèñü...
|
#30
|
|||
|
|||
Äûê, íàïðàâëÿåì òàêèõ, òîëüêî íå ìû, à îïÿòü æå êàðäèîöåíòð. Êàê èç ñàíàòîðèÿ ïðèåäåò - ê íèì íà ïðèåì, òàì è ÂÒÝÊ è íàïðàâëåíèÿ êîãî íàäî êóäà ïîëîæåíî. À ó íàñ îòäåëåíèå íåîòëîæíîé êàðäèîëîãèè, òðè íåäåëè - è ãóä áàé.
Ïðåäñòàâèòü ñëó÷àé - ïîïðîáóþ íà òîé íåäåëå. Åñëè èñòîðèÿ íå óñïååò óéòè ê ñòàòèñòèêàì. Îíà ó íàñ âûïèñàíà â÷åðà. À æåíùèíû äî 40 - íà ìîåé ïàìÿòè ýòà ÷åòâåðòàÿ, íàâåðíîå. Ïðè÷åì òàêèå, ÷òî íå ïîäêîïàåøüñÿ - òðàíñìóðû, îäíà ó íàñ ðàçà 3 ôèáðèëëÿöèþ âûäàâàëà. Ïàðî÷êà â ìîåé äèññåðòàöèîííîé ðàçðàáîòêå åñòü. Âñå áûâàåò P.S. À ïî êâîòå ê Âàì â ÿíâàðå ïðèåäåò ó÷èòüñÿ íàøà äîêòîð, äëÿ êîòîðîé ÿ Âàñ ñ óâàæàåìîé Àííîé Åâãåíüåâíîé äîíèìàë ðàññïðîñàìè. Åé, êàæåòñÿ, óäàëîñü ïîëó÷èòü áþäæåòíóþ ïóòåâêó - â÷åðàñü ôàêñ ïðèøåë |