#1
|
|||
|
|||
Ãåïàòèò Ñ (ôèáðîç 2-3)
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå 60 ëåò. Âåñ 75 êã, ðîñò 166 ñì.  2011 ãîäó ïåðåä îïåðàöèåé (ìèîìà) óçíàëà, ÷òî áîëüíà ãåïàòèòîì Ñ. Ôèáðîç âïåðâûå áûë âûÿâëåí â 2018 ã. Íà òåêóùèé ìîìåíò ïîñòàâëåí ñëåäóþùèé äèàãíîç: Õðîíè÷åñêèé âèðóñíûé ãåïàòèò Ñ (1b ã/òèï, ÂÍ 14 300 000 ÌÅ/ìë), âûñîêîé àêòèâíîñòè (ôèáðîç 2-3 ñò ïî øêàëå Ìåòàâèð), ìèíèìàëüíîé ôåðìåíòàòèâíîé àêòèâíîñòè Èìåþ ñîïóòñòâóþùèå õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ: ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü III ñò., àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ 3 ñò., õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò (â îêò 2018 áûë îñòðûé îòå÷íûé ïàíêðåàòèò), ãåìàíãèîìà ñåëåçåíêè, ñàõ. äèàáåò 2-ãî òèïà, öåëåâîé ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí ìåíüøå 7 %, âïåðâûå âûÿâëåííûé è ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðåîç ñ óçëîîáðàçîâàíèåì. Ãåïàòîëîã íàçíà÷èëà ñëåäóþùåå ëå÷åíèå: äèåòà ñ îãðàíè÷åíèåì ñîäû è ñîëè; ÏÂÒ ïî ñõåìå: 1. ÏåÈÔÍà+ÐÁÂ+Ñèìåïðåâèð, 48 íåäåëü 2. Âèêåéðà Ïàê, 12 íåäåëü 3. Ñîôîñáóâèð 400 ìã + Äàêëàòàñâèð 60 ìã 12 íåäåëü Äî ýòîãî íå ïðîõîäèëà íèêàêîé ÏÂÒ, ëå÷èëè òîëüêî ôîñôîãëèâîì è óðñîñàíîì. Ïî íàçíà÷åííîìó ëå÷åíèþ ó ìåíÿ åñòü íåñêîëüêî âîïðîñîâ: 1. Ìîãó ëè ÿ ïðîõîäèòü ýòîò êîìïëåêñ ñ ó÷åòîì ìîèõ ñîïóòñòâóþùèõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé? 2. Êàêèå îæèäàòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû? 3. Ñìóùàåò íàçíà÷åíèå äæåíåðèêà Âèêåéðà Ïàê, íàñêîëüêî îïðàâäàííî (îïàñíî) åãî ïðèíèìàòü â ìîåì âîçðàñòå? 4. Ãäå â Ðîññèè ìîæíî åãî ïðèîáðåñòè? (âðà÷ îïèñûâàåò êàêîé-òî ñòðàííûé êàíàë ïðèîáðåòåíèÿ, ñ ïîåçäêîé â äðóãîé ãîðîä â ÷àñòíóþ êëèíèêó, î÷åíü ïåðåæèâàþ, ÷òî ìîãó ïîëó÷èòü íåíàñòîÿùèé ïðåïàðàò è ÷òî ýòî íåëåãàëüíàÿ ñõåìà) 5. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, àíàëèçû ïî îíêîìàðêåðàì. Ïðèëàãàþ ñêàíû ñëåäóþùèõ àíàëèçîâ (îäíèì ôàéëîì): Ýëàñòîãðàôèÿ ïå÷åíè 2019 ã. ÏÖÐ, èììóíõèìèÿ, àëüôà-ôîòîïðîòåèí, áèîõèìèÿ 2019 ã. ÌÑÊÒ è ÊÒ áðþøíîé ïîëîñòè â îêòÿáðå 2018 Ïðèåì ó ãåïàòîëîãà è íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå â ìàðòå 2019 ã. Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò, óâàæàåìûå äîêòîðà! |