Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.09.2019, 19:08
Sunsetman Sunsetman вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 1
Sunsetman *
Интерпретация результатов нагрузочных проб

Здравствуйте.
Прошу докторов высказать свое мнение касательно проведенной сегодня нагрузочной пробы на тредмиле.
Исходные данные: А., мужчина, 29 лет, 94 кг, 175 см, детренированный в плане физических нагрузок, "сидячий образ жизни".

Вредные привычки: курение (до 1 пачки в день, стаж курения - 2.5 года), частое употребление фастфуда (более 12 лет ежедневно), периодическое употребление бензодиазепинов. Не алкоголизируюсь. Не наркотизируюсь.

Жалобы: периодически возникающие ощущения "перебоев" в работе сердца; ощущение сжатия, тянущих болей в проекции грудины вне зависимости от предшествовавшей физической нагрузки.
Эпизодическое повышение ЧСС на фоне психоэмоциональных нагрузок с последующим повышением АД в среднем до 140/90 мм рт ст. Максимальные цифры АД - 160/100 мм рт ст на фоне запредельных психических нагрузок. Купировалось самостоятельно в течение 10 минут. "Рабочее" АД - 115/70 - 125/80 мм рт ст.

Сопутствующие заболевания/прочие исследования: проляпс митрального клапана с "незначительной" регургитацией (на руках заключения нет, пишу со слов доктора).
Гиперхолестеринемия (по верхней границе нормы) с преобладанием ЛПНП, ЛПОНП не повышены. ВСД по смешанному (преимущественно гипертоническому) типу.
Шишковидная железа представлена кистой, в диаметре ~ 1.5мм, так же единичные очаги глиоза в расширенных периваскулярных пространствах (тему про "находки на МРТ" читал, просто сообщаю для полноты картины).
Около 2-х месяцев принимал Конкор-кор в дозе 2.5 мг однократно. На фоне лечение цифры АД стабилизировались, средняя ЧСС уменьшилась, но к концу лечения утром просыпался от нехватки воздуха. Побоялся астматического приступа, плавно отменил. Сейчас имею упаковку Небилета по 5 мг, знаю, что он более селективный, но не уверен в целесообразности его применения, учитывая побочные эффекты в виде бронхоспазма и эректильной дисфункции.
К сообщению прилагаю сканы исследования.
[UPD] Не уверен в том, что врач ФД смогла что-то разобрать в наводках на предпоследней эк-грамме.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	188.9 Кб
ID:	189156

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	159.1 Кб
ID:	189157

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3.jpeg
Просмотров: 5
Размер:	208.1 Кб
ID:	189158

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4.jpeg
Просмотров: 4
Размер:	376.3 Кб
ID:	189159

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	283.4 Кб
ID:	189160

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.09.2019, 12:08
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,581
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,506 раз(а) за 9,673 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СМАД, гемоглобин, ферритин, ЛПНП, ТТГ - цифры и даты?
Нагрузочная проба отрицательная, не ищите в ней подвохи.
Но это не отменяет, что нужно худеть до 82 кг и ниже для снижения риска диабета, и что нужно бросать курить (опять же для улучшения будущего прогноза).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.