что с лицом?

[vika10]

Всем привет. С лицом проблемы... постоянные воспаления, угри... много каких-то белых гнойничков подкожных.. давлю, раню лицо. Понимаю, нельзя это делать, но если не делаю, то разрастается всё это по всему лицу. Даже просто чистым лицо никак не могу сделать.)))))) Распариваю лицо над горячей водой с ромашкой, чтобы очистить хорошенько, поры сильно раскрываются, некрасиво, пытаюсь просто промыть хорошенько лицо, щипать быстро начинает, видимо шибко стараюсь, но всё равно пальцами чувствую что плохо промыла лицо, пользуюсь специальными средствами - тоже ничего хорошего для лица не получается. На всякий случай прошла практически полное обследование, потому что часто говорят что проблема изнутри. Вроде всё нормально, тьфу-тьфу-тьфу... а с лицом беда... думала что чистка избавит от проблем.. Сходила, сделала, через неделю опять то же. Дерматолога никто посоветовать не может, из знакомых вроде никто к ним не обращался. А по объявлениям можно нарваться так, что еще хуже будет, к тому же наверняка за сумашедшие деньги. Вот и мучаю лицо и себя. Уже чего только не перепробовала... Может, кто чем поможет? было бы классно...

[Light]

Расскажите о себе, как рекомендовано здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627

[vika10]

1.прочитала правила.
2.34 года, женский, 50 кг, 166.
3.постоянные воспаления на лице, угри (черные точки), еще какие-то подкожные белые гнойнички. Всё удалаю, давлю. Подкожные тоже выходят, но даже хуже, чем угри, там, видимо, часть остается, которая опять разрастается. Лицо портится. Всё расковыряю, потом несколько дней заживает. Через несколько дней опять всё образуется. От постоянных ран лицо всё хуже, к тому же уже не 20 лет, накапливаются следы, тяжелее всё заживает.
Еще проблема, не получается очищать нормально лицо. Кучу советов узнала, ничего не получается. Распарила раз лицо, сразу поры расширенные какие-то стали, попыталась специальными средствами лицо умывать - по полпузырька трачу, а толку никакого, грязь на ватке всё равно, да еще иногда прыщи какие-то лезут. Умываюсь с мылом детским - пальцами всё равно грязь ощущаю, а если еще раз намылю, то лицо пощипывает, даже раздражение какое-то проступает. Кожа нежная очень.
4.Проблема с кожей была с подросткового возраста, никогда ничем не лечила, не обследовалась у дерматолога. Один раз делала механическую чистку. Хотела от угрей избавиться. Не избавилась. Со временем еще и эти какие-то белые подкожные гнойнички стали образовываться всё больше и больше. Боюсь, занесла что-нибудь, какую-нибудь заразу. Жалко лицо. Раньше меньше внимания обращала, год назад вышла замуж, хочется перед мужем красивой быть, а тут... а расковыряю лицо - еще хуже... муж ругается, посылает к дерматологу-косметологу. Попыталась узнать к кому бы пойти, все плечами пожимают. Открыла журнал и - растерялась... за лицо перепугалась, сколько разных предложений.)))))))))))
вот, коротенько... минут на 40.))))))))

[Light]

Беременности, роды?
Менструации регулярны?
Как предохраняетесь?

[vika10]

Нет, Ольга Юрьевна, родов не было. Беременностей тоже.
Менструации как по часам, день в день.
Никак не предохраняемся.))

[Light]

Сообщение от vika10

Нет, Ольга Юрьевна, родов не было. Беременностей тоже.
Менструации как по часам, день в день.
Никак не предохраняемся.))

Если при регулярной половой жизни без контрацепции более года не наступает беременность, речь идёт о бесплодии. Ставился ли этот диагноз? Обследовались ли по этому поводу?
Весьма вероятно, что склонность к угревой сыпи - проявление избыточной активности у Вас мужских половых гормонов. В этих случаях эффективным лечением могут быть ОК с антиандрогенным эффектом. И тогда помощь дерматолога не понадобится.

[vika10]

Хм-м-м... я призадумалась... диагноз такой не ставился, вроде недавно обследовалась...
Дело в том, что мы просто стараемся аккуратно заниматься сексом.. Понимаете, несмотря на то, что я коренная москвичка, а муж коренной питерец, у нас нет своего жилья... и купить в кредит не можем, нет таких денег... преодолевая финансовые проблемы, снимаем квартиру...))) поэтому нет возможности сейчас детей завести... хотя, я понимаю что даааавно пора, что даже поздновато уже.. Вот. Поэтому... как бы это покорректней сказать... в общем, муж старается не кончать в меня. Решили что как будет, так и будет. Теперь задумалась, то ли он и правда очень аккуратен, то ли я не могу забеременеть..
Ольга Юрьевна, я стесняюсь спросить: а что делать с этими излишними гормонами? И хорошо это или плохо? И что такое ОК с антиандрогенным эффектом? Мне очень стыдно, но я ничего в этом не понимаю...

[Laro]

Уважаемая Вика!
Маленький кусочек совета:
1. Ни в коем случае не "давите" высыпания! Во-первых, Вы этим только способствуете дальнейшему путешествию инфекции по коже, а во-вторых, травмированная кожа не всегда может полностью восстановиться, в таких случаях в дело идет рубцовая ткань, с которой справится потом будет уже гораздо сложнее. Проще говоря, угри пройдут, а если их ковырять, то останутся рубчики, которые проходить вряд ли захотят.
2. Правило ухода за кожей: не умываться мылом, не протирать лицо спиртосодержащими жидкостями. Если объяснять на пальцах, то Вы пересушиваете свою кожу, сальные железы это чувствуют и начинают думать, что продуцируют слишком мало кожного сала, надо бы побольше. Получается замкнутый круг. Кстати, злоупотребление распариванием приведет только к постоянному расширению "пор".
Удачи в лечении!

[dr.Agapov]

Сообщение от vika10

Хм-м-м... я призадумалась... диагноз такой не ставился, вроде недавно обследовалась...
Дело в том, что мы просто стараемся аккуратно заниматься сексом.. Понимаете, несмотря на то, что я коренная москвичка, а муж коренной питерец, у нас нет своего жилья... и купить в кредит не можем, нет таких денег... преодолевая финансовые проблемы, снимаем квартиру...))) поэтому нет возможности сейчас детей завести... хотя, я понимаю что даааавно пора, что даже поздновато уже.. Вот. Поэтому... как бы это покорректней сказать... в общем, муж старается не кончать в меня. Решили что как будет, так и будет. Теперь задумалась, то ли он и правда очень аккуратен, то ли я не могу забеременеть..
Ольга Юрьевна, я стесняюсь спросить: а что делать с этими излишними гормонами? И хорошо это или плохо? И что такое ОК с антиандрогенным эффектом? Мне очень стыдно, но я ничего в этом не понимаю...

В механизме развития угревой болезни задействованы три фактора - андрогены - мужские половые гормоны (они имеются и у женщин),сальные железы и продукт их деятельности - кожное сало и ,наконец,бактерии живущие на коже у любого человека - в основном пропион-бактерии и эпидермальный стафилококк.
При избыточном содержании андрогенов начинают повреждаться стенки сальных желез,их выводных протоков,происходит изменение состава кожного сала,которое теряет свои защитные свойства,что позволяет кожным бактериям легко проникать в поврежденные сальные железы,вызывая их воспаление.
Поэтому лечение угревой болезни направлено на устранение этих факторов.
Это - снижение уровня андрогенов в организме - антиандрогены;укрепление и восстановление сальных желез и нормализация кожного сала - ретиноиды и борьба с кожными микробами - системная (прием внутрь) и местная (применение в виде растворов,мазей и кремов) антибиотикотерапия.
Количество андрогенов у женщин можно снизить регулярным приемом оральных контрацептивов,в состав которых включены вещества с антиандрогенным свойством.
Их в РФ два
Диане-35 - содержащий ципротеронацетат
Ярина - содержащий дроспиренон
Так как дроспиренон обладает еще и антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать повышение массы тела и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости в организме желательно принимать Ярину.Но цена его приблизительно в 4 раза выше,чем у Диане-35 ( 1200-1400 vs 320-380 р.)

[Laro]

Уважаемый Сергей Анатольевич!
Подскажите, пожалуйста, проводилось ли исследование на предмет положительного эффекта от приема Ярины на состояние кожи при угревой болезни? Спрашиваю не для того, чтобы оспорить Ваше мнение, просто недавно прицельно поинтересовалась у нашего гинеколога, она сказала, что для Дианэ и Жанина проводилось, а для Ярины нет. Вот и хочу уточнить.
И почему Вы не упомянули среди этих препаратов Жанин? Он ведь тоже позиционировался, как оральный контрацептив с антиандрогенным действием, показанный при угревой болезни.

С уважением.

[dr.Agapov]

Да,Жанин содержит также гестаген - диеногест,и может назначаться в терапии угревой болезни.
Но я его практически не назначал (в отличии от Диане-35 ранее и Ярины сейчас),поэтому о собственных наблюдениях в отношении его эффективности сказать ничего не могу.

[vika10]

Ой... спасибо всем большое за совет.-))) просто ооооогромное.-))) но не успеваю вникнуть, забежала на минутку, уезжаю в местную командировку.-))) но завтра прям с утречка примчусь.))) скорее всего с вопросами-уточнениями.))) уж извините за назойливость.)))) еще раз спасибо вам, уважаемые доктора.-))))

[vika10]

Laro, спасибо большое за совет.)) только как же тогда умываться?)) чем?)) лосьоны не подходит, мыло тоже.. я ж грязью зарасту.))))))))
и еще... в том то и проблема, что если не трогать, они не проходят, а наоборот разрастаются... и по количеству и по размеру... вот в чем проблема... а иначе я бы, конечно, ничего не трогала...

[vika10]

Сообщение от dr.Agapov

В механизме развития угревой болезни задействованы три фактора - андрогены - мужские половые гормоны (они имеются и у женщин),сальные железы и продукт их деятельности - кожное сало и ,наконец,бактерии живущие на коже у любого человека - в основном пропион-бактерии и эпидермальный стафилококк.
При избыточном содержании андрогенов начинают повреждаться стенки сальных желез,их выводных протоков,происходит изменение состава кожного сала,которое теряет свои защитные свойства,что позволяет кожным бактериям легко проникать в поврежденные сальные железы,вызывая их воспаление.
Поэтому лечение угревой болезни направлено на устранение этих факторов.
Это - снижение уровня андрогенов в организме - антиандрогены;укрепление и восстановление сальных желез и нормализация кожного сала - ретиноиды и борьба с кожными микробами - системная (прием внутрь) и местная (применение в виде растворов,мазей и кремов) антибиотикотерапия.
Количество андрогенов у женщин можно снизить регулярным приемом оральных контрацептивов,в состав которых включены вещества с антиандрогенным свойством.
Их в РФ два
Диане-35 - содержащий ципротеронацетат
Ярина - содержащий дроспиренон
Так как дроспиренон обладает еще и антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать повышение массы тела и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости в организме желательно принимать Ярину.Но цена его приблизительно в 4 раза выше,чем у Диане-35 ( 1200-1400 vs 320-380 р.)

Сергей Анатольевич, мне даже страшно от всех эти слов стало..))))
1.я так поняла что мне просто надо попить Ярину? Но ведь это противозачаточные таблетки... я посмотрела в интернете одним глазком... когда я еще не знала как садиться в гинекологическое кресло, мне врач сразу сказала чтобы я по жизни не пользовалась ими... я спросила почему, но она не ответила, сказала что не надо мне их пить и всё... не знаю в связи с чем она это сказала, но запомнила раз и навсегда... а тут вот... я хочу лечиться, но не хочу нарушить себе какие-нибудь внутренние процессы... простите за глупый вопрос... я не наврежу себе этой Яриной? я не перестраховщик, но не хочу удалив высыпания на лице, приобрести внутренние проблемы, поймите меня правильно...
2.а как долго и как часто (сколько раз в день) надо это принимать?
3.а какие мази и кремы Вы имели ввиду, стесняюсь спросить?
4.спасибо большое за такой доступный пониманию ликбез.)))) хотя всё равно медицина - сложная какая-то наука.)))))

[Laro]

Вика, не надо так пугаться: существуют гели для умывания "без мыла" (не щелочные) и тоники без спирта. Лично я стараюсь рекомендовать для ухода за проблемной кожей пациентам косметику для лечебного ухода, которая продается только в аптеке. Сейчас довольно много фирм (преимущественно, французских) производят специализированную косметику. По собственным ощущениям выбрала две фирмы: La Roche Posay с линией Эфаклар и Bioderma с линией Себиум. Есть еще несколько аналогичных линий у других фирм, но что-то не нравится органолептически (запах, консистенция и т.д.), а что-то не очень хорошо знаю. В обеих упомянутых линиях есть и тоники, и гели для умывания, которые отвечают требованиям. Ценовой уровень - где-то как Vichy (эта фирма к лечебной косметике не относится, а тоник из линии для жирной кожи Нормадерм, который довольно широко рекламируется, содержит спирт). Утром и вечером устраиваете процедуру очистки кожи, которая состоит из умывания водой с гелем и последующим протиранием лица ватным диском с тоником. После этого наносите либо наружное лечебное средство, либо крем (это уже по ситуации). Кстати, скрабами в случае большого количества пустулезных (гнойничковых) высыпаний лучше не пользоваться, они способствуют распространению инфекции.
Руками высыпания все равно не следует устранять. Можно использовать на особо ненавистные свежие элементы дезинфицирующие средства для точечного применения(зинерит, салициловый спирт и др.)
Ярину лучше начинать пить после консультации гинеколога, так как ни я, ни Сергей Анатольевич не знаем, из каких соображений гинеколог Вам ранее запрещал пить оральные контрацептивы.