Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.11.2011, 12:24
ajjane ajjane вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2011
Город: СПб
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
ajjane *
Question Повышен анти-ТПО. Назначили гормоны. Это необходимо?

Здравствуйте!
Пол женский, возраст 29, вес 61, рост 175.
Не рожала. Абортов/беременностей не было.

Жалобы изначально были на сильную и долгую (месяц) болезненность молочных желез. Диагноз: кистозно-фиброзная мастопатия (все образования до 1 см). Маммолог направил (в дополнение к своему лечению) к эндокринологу и на узи щитовидки.

Есть повышенная утомляемость. И скачки аппетита и, соответственно, веса но в пределах +/- 3 кг. Но это скорее всего на фоне непрерывного стресса, на протяжении последнего года.

Результаты УЗИ щитовидки (7 день цикла):
-------------правая доля----- левая доля
V------------ 6,1-------------------7,1
------------2,02х1,4х4,09-----1,3х2,6х3,9
Эхостр:---- неоднородная --неоднородная
------------мелкозернист--- среднезернист
Эхогенность --------- повышена
контуры--------------ровные,четкие

Изм-я Прав доля: формирующиеся мелкие узлы 0,3мм, изоэхогенные псевдоузлы d до 0,9 см
Изм-я Лев доля: гипоэхогенные узлы с ободком d 0,3 0,4 0,75
Перешеек увеличен до 7,6мм, три изоэхогенных узла 0,6 0,5 0,3

Рез-ты анализов (8 день цикла):
концентрация: ---------- референс
ТТГ 1,37------------------0,35-4,0
Т4 своб 1,1---------------0,89-1,76
Т3 своб 2,57--------------2,3-4,2
анти-ТПО 76,8--------------0-35

Врач прописал эутирокс 25мкг в день на 1,5 месяца. И сказал что мне категорически противопоказаны не только препараты йода (никогда их не принимала), но и пища богатая йодом, т.е. убрать из рациона суши, морскую рыбу и т.д. Затем контрольное узи.
Гормоны принимать не боюсь, но считаю, что принимать что-либо стоит только когда это действительно необходимо. Тем более что в ближайшее время планирую беременность.

Скажите пожалуйста, это верное назначение? По назначению получается что у меня Гипертериоз?? В назначении это нигде не указано. Так ли для меня опасны "йодные" продукты? Я, например, использую исключительно морскую соль - это мне теперь тоже нельзя? И фейхоа очень люблю. Сейчас сезон и ела его каждый день, по 4-6 штук. Это тоже нужно исключить?

И, самое главное, нужны ли мне гормоны?

Очень жду ответа И заранее спасибо! =)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.11.2011, 12:32
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Почитайте про АТ к ТПО, пожалуйста, вот здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
У Вас нормально работающая щитовидная железа, некоторое повышение уровня антител и изменения структуры по УЗИ. Это не требует никакого лечения.
Цитата:
По назначению получается что у меня Гипертериоз??
Тут Вы немного запутались. Врач добавляет гормон щитовидной железы (это делается при ГИПОтиреозе), однако в такой мизерной дозе, что все равно получается только имитация деятельности.
Показаний к приему эутирокса нет; показаний к ограничению в питании тоже. При планировании беременности советы следующие: если зачатие планируется через полгода или более, перед отменой контрацепции определение ТТГ стоит повторить.
Определение ТТГ и свТ4 обязательно в первом триместре беременности (в сроке 8-10 недель), нормы для этих сроков - ТТГ менее 2.5
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.11.2011, 12:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Готовить пищу все равно надо на йодирвоанной соли - потому как йодный дефицит не спасает от антителооносительства
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.11.2011, 12:51
ajjane ajjane вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2011
Город: СПб
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
ajjane *
Эутирокс врач обосновал тем, что на фоне его рассосутся узелки в щитовидке. Получается это не так? Тогда как эти узелки могут "уйти"? Или они навсегда?

Морская соль она же сама по себе йод содержит? Или я неправильно что-то понимаю?
Йодированная обычная соль не бывает без антислеживающих агентов, а это, как мне кажется, тоже не очень полезно?

Дефицит йода возможен при постоянном употреблении в пищу морепродуктов? Особенно суши, которые содержат эту водоросль (забыла как она называется), которая очень богата йодом? Суши ем 2-3 раза в неделю. А сейчас еще и фейхоа постоянно.

Про суши врач сказал что "таким колличеством йода" я блокирую щитовидку и скорее всего поэтому в ней узлы. Это так?

И Спасибо за такие быстрые ответы!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.11.2011, 12:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как много вопросов - и как часто приходится на них отвечать , при том , что адекватную информацию врач может найти везде , а пациент - на Т иронет для пацинетов

Вам удалось собрать в одном топике слрузу мноджество типолвых для наших прерий ошибок и заблуждений
Ну , начали - в 10000000000000000000000000000000000раз
1. узелки эутирокс НЕ РАССАСЫВАЕТ и НЕ В СИЛАХ сие сделать в дозе 25мкг в сутки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.11.2011, 12:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ajjane Посмотреть сообщение
?

Морская соль она же сама по себе йод содержит? Или я неправильно что-то понимаю?
!
Не содержит - если в неё не положили йодиды ( объяснения в архиве форума ) , неправильно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.11.2011, 12:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ajjane Посмотреть сообщение
Йодированная обычная соль не бывает без антислеживающих агентов, а это, как мне кажется, тоже не очень полезно?

!
БОже милосттивый , а это еще откуда , что за зверь ? то уже что-то нове в лексиконе нашего народа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.11.2011, 13:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=ajjane;1542278]

Дефицит йода возможен при постоянном употреблении в пищу морепродуктов? Особенно суши, которые содержат эту водоросль (забыла как она называется), которая очень богата йодом?"""

Вы живете не в Японии и контроль за сродержанием йодидолв в принимаемой Вами пище никто не проводит- ка кдоехала , сколько тухла и сколько нахватала солей тяжелых металлов - миру неведомо

Ограничение на морепродукты у беременных связано сейчас с их зангразненийм солями тяжелых металлов ( во всяком случае рыбы в мире регкмендуют ограниченные порции беремнным - еще в эпоху до Фукусимы)
Содержание йода в ламинарии колеблется о ОЧЕНЬ высокого до низкого ( условия хранения )

Страны , в которых ОБЯЗАТЕЛЬНО всеобщее йодирвоание соли ( США , Швейцария, Авст рия и тд - см 96 стран ) не запрещают есть суши людям вообще , рекомнедуют ограническое разумное морепродуктов беременным и не ввели специальные режимы для сушелюбов и ламинариевердов
Мир почему-то прост и незамысловат ...
Что там у нас еще из мыслей на тему ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.11.2011, 13:04
ajjane ajjane вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2011
Город: СПб
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
ajjane *
Добавки препятствующие слеживанию и комкованию Е536, Е535. Бывают и другие Е, насколько я знаю. Пока что я ни разу не встречала соль без них. Только "каменная", которая раньше была - но она не йодированная. И Морская крупная, причем далеко не вся.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.11.2011, 13:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам следует взять в МИде дапрет на выезд во все страны мира - кром е 13-ти , из коих в списке первыми идут Сомали и Гаити , а завершает списко мы с США
Какя понимаю , соль экстра вы не покупаете , во избежание комкования ,и выезжая зарубеж берете керосинку и каменную соль ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.11.2011, 13:16
ajjane ajjane вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2011
Город: СПб
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
ajjane *
Ну что вы.. Просто мне, как это обычно бывает, кто-то, когда-то сказал что
это вредно, и я запомнила. Морскую соль сейчас найти легко - поэтому пользуюсь ей. А не по каким-то убеждениям. Просто думала что так полезнее.
Если полезнее йодированную - буду использовать йодированную =)

А про запрет на выезд непонятно. Почему? у нас самые жесткие требования к добавкам?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.11.2011, 13:19
ajjane ajjane вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2011
Город: СПб
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
ajjane *
Про суши "с металлом" поняла. Спасибо!!

У меня еще один вопрос: врач сказал что мне категорически нельзя йодные препараты - особенно во время беременности. Сказал что мне их будут все прописывать, но пить их мне НЕЛЬЗЯ. Это тоже неправильно?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.11.2011, 13:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но если везде используют йодированную соль - а Вам нужна именно морская, каr жить-то ? Да еще с с уши пробелма ..
Есть 13 стран в мире , в которых йодный дефицит установленный и не принят закон о йодирвоани и соли - там и надо жить , по Вашему ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 14.11.2011, 13:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ajjane Посмотреть сообщение
Про суши "с металлом" поняла. Спасибо!!

У меня еще один вопрос: врач сказал что мне категорически нельзя йодные препараты - особенно во время беременности. Сказал что мне их будут все прописывать, но пить их мне НЕЛЬЗЯ. Это тоже неправильно?
Врач - неграмотная дура с убеждениями , это неизлечимо ... ( Покажите доктору переписку )
Но какая сила мешает Вам прочесть Тиронет для пацинетво ?
Мир прост и незамысловат - проблемы ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ , не физиологические дозы йода ( когда вы смазываете горло Люголем , вводите свечи Бетадина или смазываете йодом коленку ) Физиологичнеске же дозу необходимы для более гармоничго развития плода в регионе йодного дейицита
Факт наличия у Вас антител к ТРО НЕ ВЫЧИТАЕТСЯ из йодного дефицита - но складывается с ним
Антитлеоносительство не реже встречается в регионах йодного дефицита , чем в йодобеспеченных регионах ..
Боже мой , какая каша у врачей в головах .
Где хоть сие чудо в перьях свободно мыслящее окопалось ? Годков сколько ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.11.2011, 13:32
ajjane ajjane вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2011
Город: СПб
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
ajjane *
Нет конечно. Просто я не знала этого. Поэтому и пользовалась морской солью.
А мой врач мне наоборот любой йод запретил. Что меня, собственно, и смутило.

Т.е. вывод: Врач ошибся. Йод мне можно и даже нужно, как и всем в России. Соответственно нужно вернуться к йодироанной соли. Все правильно?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.