#1
|
|||
|
|||
Ïðîëàêòèí ÒÒÃ àäåíîìà
Çäðàâñòâóéòå, æåíùèíà 30 ëåò, ðîñò 168 ñì, âåñ 52 êã. Áåðåìåííîñòåé íå áûëî. Äåòåé íå ïëàíèðóåòñÿ. Ãèíåêîëîã îòïðàâèë íà ñäà÷ó àíàëèçîâ ïðîñòî äëÿ êîíòðîëÿ. Ïî ðåçóëüòàòàì íà 3 ä.ì.ö
Ëà -7, 58, ÔÑà - 6, 47 , Ýñòðàäèîë - 43, 40 , Òèðîêñèí Ò4 1- 14, 34 ÒÒà - 3,9(!) Ïðîëàêòèí 1548 ïðè íîðìå äî 496 Ìêìå/ìë (!) Ìàêðîïðîëàêòèí 59, 56% 922 ìêÌå/ìë Ïðèñóòñòâèå çíà÷èìîãî êîëè÷åñòâà ìàêðîïðîëàêòèíà ñîìíèòåëüíî. Ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòîâ, áûëî ðåøåíî ïåðåñäàòü àíàëèçû â äðóãîé ëàáîðàòîðèè.  ýòîì æå öèêëå ÷åðåç äåíü, óæå íà ïÿòûé äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. ÒÒà 2, 79 (!) Ïðîëàêòèí 711 Ììå/ë ïðè íîðìå äî 726. Ïîñëå êîíñóëüòàöèè ýíäîêðèíîëîãà áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå ïåðåñäàòü äàííûå àíàëèçà ñïóñòÿ ìåñÿö. Òàê êàê ïîêàçàíèÿ ïðîëàêòèíà î÷åíü ñèëüíî ðàçíèëèñü â òå÷åíèè 3õ äíåé. ×åðåç ìåñÿö ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ ñäàííûõ íà 4 äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà Ëà - 4,1 ÔÑà - 5,7 Ýñòðàäèîë 86, 4 Ïðîëàêòèí ïî ôðàêöèÿì: Ïðîëàêòèí 1956 ìêÌå/ìë (íîðìà 102-496) (!) Ìàêðîïðîëàêòèí 35% - 685, 4 ìêÌå/ë ÒÒà - 6,86 (íîðìà äî 3,4) (!!!) Ò4 - 80,9 ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì Íà ñåðèè ìð òîìîãðàìì õèàçìàëüíî-ñåëëÿðíîé îáëàñòè ñ âíóòðèâåííûì êîíòðàñòèðîâàíèåì óñòàíîâëåíî: Ãèïîôèç íåñêîëüêî àññèìåòðè÷íûé çà ñ÷åò ïðàâîé ïîëîâèíû, ðàçìåðû åãî ñîñòàâëÿþò âåðòèêàëüíûé ïðàâîé ïîëîâèíû äî 5, 6 ìì, ëåâûé äî 4, 8 ìì, ïåðåäíå-çàäíèé 9 ìì, ïîïåðå÷íûé äî 12 ìì. Êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå îò÷¸òëèâî äèôôåðåíöèðóåòñÿ íåéðîãèïîôèç, äåìîíñòðèðóþùèé ïîâûøåííóþ èíòåíñèâíîñòü ÌÐ ñèãíàëà íà Ò1 ÂÈ. Ñòðóêòóðà ãèïîôèçà íåîäíîðîäíàÿ, ïðàâîé ïîëîâèíå îïðåäåëÿåòñÿ ñëàáîãèïîèíòåíñèâíàÿ íà Ò1 ÂÈ çîíà ñ íå÷åòêèìè íåðîâíûìè êîíòóðàìè ðàçìåðîì 4 íà 3 ìì. Ïðè âíóòðèâåííîì ââåäåíèè ïàðàìàãíåòèêà íà ôîíå èíòåíñèâíîãî óñèëåíèÿ ñèãíàëà â æåëåçå â çîíå èíòåðåñà (ïðàâàÿ ïîëîâèíà) îòìå÷àåòñÿ ìåíåå èíòåíñèâíîå íàêîïëåíèå ïàðàìàãíåòèêà. Âîðîíêà ãèïîôèçà ðàñïîëîæåíà öåíòðàëüíî. Õèàçìà íåèçìåíåíà, ðàññòîÿíèå äî õèàçìû - 7,5 ìì. Êàâåðíîçíûå ñèíóñû íå äåôîðìèðîâàíû. Ðàññòîÿíèå ìåæäó ìåäèîáàçàëüíûìè îòäåëàìè âèñî÷íûõ äîëåé 27 ìì. Çàêëþ÷åíèå: Mr êàðòèíà, áîëåå âåðîÿòíî, ìèêðîàäåíîìû ãèïîôèçà. Íàçíà÷åíèå ýíäîêðèíîëîãà Äîñòèíåêñ 1/4 òàáëåòêè 2 ðàçà â íåäåëþ. Êîíòðîëü ïðîëàêòèíà ÷åðåç 1 ìåñÿö. Êîíòðîëü ÒÒÃ, ñâîáîäíîãî Ò4 ÷åðåç 1,5 - 2 ìåñÿöà. Äèàãíîç ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ, ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà, ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòåðèîç? Ïðîãíîçèðîâàëà ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå â òå÷åíèå ãîäà èëè 2õ. Ìîëî÷íûå æåëåçû íå óâåëè÷åíû, âûäåëåíèé íåò, çðåíèå íå íàðóøåíî, ãîëîâíûõ áîëåé íåò. 10 ëåò íàçàä ÿ ëåæàëà â áîëüíèöå íà êàðäèîëîãèè äèàãíîçû èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèé ìèîêàðäèò. Ïîñëå ýòîãî áûëî î÷åíü ìíîãî ðàçëè÷íûõ èññëåäîâàíèé. ýêã, ýõî è ò.ä., ìíîãîêðàòíî íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ëåò. Èç îòêëîíåíèé - Ïðîëàïñ ìèòðàëüíîãî êëàïàíà 1 ñòåïåíè. Íåïîëíàÿ áëîêàäà ïðàâîé íîæêè ãèñà âàðèàíò íîðìû. Íà ñóòî÷íîì ìîíèòîðèíãå èíîãäà ïàðîêñèçìàëüíàÿ òàõèêàðäèÿ, ýêñòðàñèñòîëèÿ. Êàðäèîëîãè ñòàâèëè íöä. Àáñîëþòíî òî÷íî ñòðàäàþ îêîëî 20 ëåò ïàíè÷åñêèì ðàññòðîéñòâîì. Ïîñëåäíèå ãîäû íàõîäèòñÿ â ðåìèññèè ñ ðåäêèìè îáîñòðåíèÿìè. Àñòåíè÷åñêèé òèï, íåðâîçíîñòü, âñïûøêè àãðåññèè íà ðàçäðàæåíèå. Áîëüøàÿ îòâåòñòâåííîñòü íà ðàáîòå. Èç ìîèõ ñóáúåêòèâíûõ îùóùåíèé ïîñòîÿííàÿ óñòàëîñòü, âñåãäà õî÷åòñÿ ñïàòü, îòñóòñòâèå æåëàíèÿ äåëàòü ÷åãî-ëèáî, ïåðèîäè÷åñêè ïïëàêñèâîñòü, íà÷àëè ëåçòü âîëîñû. Âî âðåìÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà çà íåäåëþ äî íà÷àëà ãðóäü ñòàíîâèòñÿ áîëåçíåííîé è, êðóæèòñÿ ãîëîâà, òðÿñ¸ò âíóòðè. Ñ íà÷àëîì ìåñÿ÷íûõ ýòè îùóùåíèÿ èñ÷åçàþò. Ïîä âîïðîñîì ãëîìåðóëîíåôðèò ( ïîñòîÿííàÿ ñêðûòàÿ ýðèòðîöèòóðèÿ, áûë ìèêðîëèò, âñå àíàëèçû, ôèëüòðàöèÿ, ìî÷åâèíà è òä â íîðìå), ãàñòðèò. Ýíäîêðèíîëîã íå óçíàâàë ïî ïîâîäó ïðîòèâîïîêàçàíèÿ èëè äîïîëíèòåëüíûõ æàëîá. Õî÷ó ïîíÿòü Äåéñòâèòåëüíî ëè ÒÒÃ, êàê îíà óâåðÿåò, íå âëèÿåò íà ïðîëàêòèí. Èëè âñ¸ æå ìîæíî ïîïðîáîâàòü ñíèçèòü ïðîëàêòèí ÷åðåç ÒÒÃ. Î÷åíü íå õî÷åòñÿ çàðàáîòàòü ïðîáëåìû ñ ñåðäöåì, ïîñëå òîãî êàê îò êàðäèîôîáèè èçáàâëÿëàñü íåñêîëüêî ëåò. Ê êàðäèîëîãó çàïèñàíà. |
#2
|
|||
|
|||
Çàáûëà íàïèñàòü. Ëåò äî 28 Ìåíñòðóàöèÿ âñåãäà áûëà íå ñòàáèëüíàÿ, öèêë ïðûãàë îò 21 äî 50 äíåé (â òå ãîäà âñå àíàëèçû áûëè â íîðìå).  ïîñëåäíåå âðåìÿ öèêë ñòàáèëåí 31-33 äíåé. Ãîäà 1,5-2 íàçàä áûëî êðîâîòå÷åíèå, êîòîðîå áûëî ïîãàøåíî äþôàñòîíîì, êîòîðûé ïðèíèìàëà îêîëî 2,5-3 ìåñ. Áîëüøå íè÷åãî íå ïîâòîðÿëîñü.
|
#3
|
||||
|
||||
Ó Âàñ íåçíà÷èòåëüíî óâåëè÷åííûé óðîâåíü ïðîëàêòèíà è îäíîêðàòíî ñëåãêà óâåëè÷åííûé ÒÒÃ.
Íàïîìíèòå ïîëó÷àåìûå Âàìè ëåêàðñòâà è öåëü îáñëåäîâàíèÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñëó÷àéíàÿ íàõîäêà. Ãèíåêîëîã õîòåëà ÷òîáû ó ìåíÿ áûëî âñå îê, åñëè ñîáåðóñü çàâîäèòü äåòåé (íå ñîáèðàþñü áëèæàéøèå ïàðó ëåò, à åñëè ñ ïî÷êàìè äèàãíîç ïîäòâåðäèòñÿ, òî òîëüêî ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî). Èç ëè÷íûõ îùóùåíèé - î÷åíü íåïðèÿòíî ÷óâñòâóþ ñåáÿ çà 1,5-2 íåäåëè äî ìåñÿ÷íûõ, ãðóäü íàëèâàåòñÿ è áîëèò (îíà äî 1 ðàçìåðà íå äîòÿãèâàåò, à - íå äîòðîíóòüñÿ). Ãîëîâà êðóæèòñÿ, îùóùåíèå âíóòðåííåé äðîæè, äàæå ñ ðàáîòû ïàðó ðàç ïðèøëîñü óéòè. È íà ïîñòîÿííîé îñíîâå - ÿ âñåãäà õî÷ó ñïàòü, äàæå ïîñëå ñíà è óñòàþ îò âñåãî. Íî òåïåðü, óæå ïîíÿòíî, ÷òî ÿ êàê è êàæäûé ïàðàíîèê õî÷ó ÷òîáû ó ìåíÿ ýòà øòóêà â ãîëîâå íå ðîñëà |
#5
|
|||
|
|||
Åùå âñïîìíèëà. Ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà, ÷òî íàäî ïèòü äîñòèíåêñ, òê èíà÷å àäåíîìà âûðàñòåò è ìîæíî îñëåïíóòü. À åñëè äîñòèíåêñ íå ðàçðåøèò êàðäèîëîã, òî îíà íè÷åì ïîìî÷ü íå ìîæåò.
|
#6
|
||||
|
||||
Ìèêðîàäåíîìû íå ðàñòóò, ôàêò îâóëÿöèè ( Âû îïèñûâàåòå åãî ïî îùóùåíèÿì) äåëàåò íåíóæíûì îáñóæäåíèå ëå÷åíèÿ, òåì áîëåå â îòñóòñòâèåè æåëàíèÿ áåðåìåíåíòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ðàçâå Âàì íå ñêàçàëè î öåëåâîì ÒÒÃ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
||||
|
||||
Âû ïëàíèðóåòå áåðåìåííîñòü, ÒÒÃ äá â äèàïàçîíå îò íèæíåé íîðìû äî 2,5
Ïîýòîìó òèðîêñèí íóæåí - íî íå ñòîëüêî äëÿ çà÷àòèÿ êàê òàêîâîãî, ñêîëüêî äëÿ âûíàøèâàíèÿ. Ïðè÷èíû æå áåñïëîäèÿ ìîãóò âûõîäèòü çà ðàìêè ýíäîêðèíîïàòèé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Âèäèìî, òê ÿ íå ïëàíèðóþ, ìíå íè÷åãî ïðî ýòî íå ãîâîðèëè. Ñïàñèáî. Ðàçáåðóñü ñ ýòèì âîïðîñîì.
|
#12
|
||||
|
||||
Âíå ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè ëå÷åíèå ñóáêëèíè÷åñêîãî ãèïîòèðåîçà íå îáÿçàòåëüíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, çäðàâñòâóéòå.
Áûëà ó ýíäîêðèíîëîãà Ïî âñåì àíàëèçàì, ÷òî âûêëàäûâàëà âûøå Áûëî íàçíà÷åíî: Ë-òèðîêñèí 50 Äîñòèíåêñ 1ò â íåäåëþ Ïîâòîðíî ñäàëà Àòïî, ïðîëàêòèí, ïðîãåñòåðîí, òòã - îòâåò æäó Çàáûëà ñïðîñèòü ó âðà÷à (ïðîñìîòðåâ ïîäîáíûå òåìû íà ôîðóìå), Íå íóæíî ëè ñäàòü äî ïðèåìà ëåêàðñòâî ÈÔÐ-1 è äåêñàìåòàçîíîâóþ ïðîáó? Èëè ýòî ìîæíî ñäåëàòü è Íà ëåêàðñòâàõ. Èëè ìîæåò ñîâñåì è íå íóæíî. Áåðåìåííîñòü ïîä âîïðîñîì, æåëàíèåì íå ãîðþ, íî íå îòðèöàþ â òå÷åíèè áëèæàéøèõ 2-3 ëåò. |
#14
|
||||
|
||||
Êàê õîòèòå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
|