|
#1
24.10.2023, 14:37
|
|||
|
|||
|
Мерцательная артимия, АГ 3 стадии
Здравствуйте. Мужчна, 75 лет (сам интернетом пользоваться не умеет, пишу я, дочь). Вес 82 кг, рост 1,6м.
АГ давно, в 2007 было проведено АКШ. 12 октября на работе почувствовал себя плохо, вызвали скорую помощь, отправили в стационар. 7 дней в стационаре. Выписан с весом 90 кг (отеки), новыми назначениями. На сегодняшний момент сильная слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Примерно так - дошел до туалета, устал. Среди препаратов не было назначено никаких диуретиков. Начал самостоятельно принимать диувер, вес снизился до 84 кг, отеки сошли. Назначенное лечение: Ксарелто 20мг 1 табл Соталол 80мг по 1 табл 2р в день Аторвастатин 20 мг 1 таблетка вечером Телмисартан 40мг по 2 табл утром Форсига 10мг по 1 табл в обед Сорбифер 1 табл утром. Гликазид МВ 30мг 1 табл утром. Периодически наблюдается повышение АД до 170/90. пульс периодически в пределах 100 уд/мин. Сильный кашель. Ранее такой кашель был при приеме нормодипина. После замены нормодипина на вамлосет в 2022 году кашель прошел. УРовень АД был в пределах 135/85. Сейчас вместо вамлосета назначен телмисартан. может ли быть кашель от него? Сейчас уровень глюкозы через 2 часа после еды 4,1 не низко ли. натощак не получилось измерить. завтра попробуем еще. Прилагаю результаты обследования, проведенного в стационаре. Можете оценить назначения и в целом ситуацию. Спасибо 
|
|
#4
24.10.2023, 19:05
|
|||
|
|||
|
Попробуйте убрать Гликлазид - наверное, Форсиги достаточно для контроля глюкозы
|
|
#7
25.10.2023, 17:04
|
|||
|
|||
|
А слабость, утомляемость. Это со временем как-то уменьшится? Или это уже как новая реальность.
Стараемся как то занимать, на улицу сейчас не выйти, гололед. привезли велотренажер, чтобы на самом легком режиме хоть немного занимался. ну 3-5 минут - устал. А до больницы же, хоть и не прям активно, но все лето садом занимался. Сейчас такое ощущение что состояние хуже, чем в первые дни в больнице.
|
|
|
|
#8
25.10.2023, 17:25
|
||||
|
||||
|
1. Смешанная анемия (от нее скорее всего слабость). Сорбифер будет ее устранять 4-6 месяцев. Если есть возможность, то ему бы хорошо повводить феринжект в/в пару медленных инъекций через несколько дней друг от друга по 500 мг. Плюс поколоть по 500 мкг В12 и подавать фолиевую кислоту и аскорбинку.
2. ТТГ перепроверить через 3 месяца. Гипотиреоз тоже может давать слабость. Гипотиреоз при выявлении устраняется приемом Л-тироксина.
|
|
#9
27.10.2023, 07:22
|
|||
|
|||
|
Добрый день.После того как убрали соталол и гликлазид состояние улучшилось. Глюкоза натощак 4,8. Через 2 часа после еды 7,7.
Замену соталолу подберет врач после приема. Пока остается головокружение. АД измеряет. Максимум за день 130/90. Выше не поднимается. Пульс в пределах нормы.
|
|
#11
29.10.2023, 09:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
за несколько дней до госпитализации полез поправить штору и упал.
|
|
#12
29.10.2023, 09:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И да, гидроторакс может быть еще одной составляющей слабости и одышки.
|
|
#13
29.10.2023, 10:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А какие действия предпринять в отношении гидроторакса.
|
|
#14
29.10.2023, 10:59
|
||||
|
||||
|
Молодцы!
С гидротораксом может помочь кто-то из: хирург, торакальный хирург, пульмонолог. По идее все они должны уметь делать плевральную пункцию, чтобы откачать его. И часть полученной жидкости нужно обязательно сдать на анализы (общий - экссудат/транссудат, туберкулез и атипичные клетки).
|
|
#15
03.11.2023, 19:50
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер. Состояние стало хуже. постоянно кашель, сильная одышка, слабость. Сделали рентген. Не знаю как правильно сформулировать. в общем правосторонний гидроторакс 2/3 полости лёгкого. Госпитализировали сегодня в торакальное отделение. Откачали.
А стоит ли после этого ожидать хоть какое то улучшение. Ну может хоть слабости такой не будет? Витамины продолжит делать. Пока с врачом не разговаривала. Не приемный день. P.S. Давление и пульс стабильные, в пределах нормы. Глюкоза так же в норме.
|
Линейный вид
