|
#16
08.10.2022, 08:43
|
||||
|
||||
|
Вы описываете нейропатию.
Диабета нет? Ковидом недавно не болела? С учетом нейропатии и относительно высокого ЛПНП, я бы попробовал назначить статины (аторвастатин или розувастатин). Из мочегонных можно попробовать отменить гипотиазид не несколько дней. Он может вызывать парестезии и/или усиливать нейропатию. 
|
|
#17
08.10.2022, 16:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ.
Непонятно, откуда эта нейропатия. Диабета нет, глюкоза 4,95 только сдали. Ковидом не болела, прививка сделана в январе 2022. Алкоголизм и интоксикации исключаются. Я так поняла, что нейропатия развивается по какой-то причине? И исключить надо ее?. Первоочередно хотелось бы уменьшить боли. Необходимы ли какие-то обследования дополнительно? С вопросами к неврологу идти? Про статины поняла, ранее от симвакарда был конъюнктивит, попробуем более современные. Ещё раз благодарю.
|
|
#19
09.10.2022, 09:21
|
||||
|
||||
|
Совсем забыл про препараты против непосредственно нейропатии. Это габапентин и прегабалин. Более популярен второй. Обратитесь к терапевту за рецептом, т.к. указанные препараты просто так в аптеке не купишь.
|
|
#20
11.10.2022, 10:52
|
||||
|
||||
|
Еще можно в плане лечения:
1. Подумать об антидепрессанте - дулоксетине, который хорошо себя зарекомендовал при лечении нейропатической боли. 2. Провериться или просто попринимать некоторое время витамин В12. Дефицит его усиливает нейропатию, а его применение облегчает симптомы. 3. Пластырь или мазь с капсаицином на места с парестезиями и болью. 4. Альфалипоевая кислота. Умеренно, но способна ослабить симптомы.
|
|
#21
22.10.2022, 20:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Спасибо Вам большое за рекомендации. Сейчас к терапии от гипертензии принимает Октолипен 600 мг, и Детралекс 1000 от варикоза. Мама посетила терапевта, выписал: -Трентал 400 на 2 недели, -Октолипен (α-липоевая кислота) 600 на 1 мес, -И 10 капельниц в дневном стационаре (с каким лекарством не уточнили) Сказал пока ограничиться этим. Отправил к неврологу. Невролог маму посмотрела, "потыкала" маме ноги чем-то острым (со слов мамы) и сказала, что чувствительность и подвижность в ногах не нарушена. Что никакой полинейропатии нет и вообще "не её клиент". Отправила к психотерапевту в ПНД. Я записала её, опять ждать. Про антидепрессант тогда у него спросит. 1. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл самим идти делать ЭНМГ? Боли сохраняются, на ночь пьёт нурофен или нимесулид. 2. Диагноз полинейропатия можно как-то подтвердить или снять не на словах? 3. В12 пить профилактическую дозу, если без анализа? 7-9 мкг. Очень Вам благодарны.
|
|
#23
23.10.2022, 14:13
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо.
Попробую получить в поликлинике данные осмотра невролога. На руки ничего не дали, кроме направления к психотерапевту.
|
|
#26
04.11.2022, 18:24
|
|||
|
|||
|
Здравоствуйте, уважаемые доктора!
К сожалению, Кулагин Павел Александрович не ведёт сейчас амбулаторный приём пациентов. Посетили другого невролога. Никаких ограничений подвижности не было обнаружено. Было выставлено 3 диагноза (под вопросом). ЭНМГ сказали делать смысла нет, исследование выявляет проблемы, которые являются следствием, а надо искать причину. Ещё раз про боль: - Болят обе ноги при неподвижности от тазобедренного сустава и ниже по бедру иногда доходит до стоп (чаще левая, иногда и правая), приходится всё время ими двигаться/ходить. Боль тянущая, резкая, нестерпимая. - ночью во время сна начинают "гореть" голени спереди. Ещё мама вспомнила что несколько лет назад у неё были эпизоды болей в пояснице. От большого количества выписанных обследований мама волнуется, давление скачет. Можно задать несколько вопросов: - На предмет сахарного диабета достаточно одного анализа на глюкозу? (Он был 4.95 натощак). - на Ваш взгляд имеет смысл искать онкологию, как причину болей (УЗИ всех органов, сдавать онкомаркеры) ? - все-таки делать МРТ пояснично-крестцового отдела или ЭНМГ конечностей и идти к другому неврологу? Заключение врача выкладываю ниже.
|
|
#28
04.11.2022, 19:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
У Вас есть на руках ЭКГ? Удлинение QTс может также указывать на нейропатию. Для исключения диабета - глюкозотолерантный тест. Онкологию методом УЗИ не ищут. Колоноскопия, цервикальный мазок на атипию, маммография, флюорография, осмотр всей кожи. Ищите невролога, который знает что такое нейропатия. И который в силах назначить дулоксетин и прегабалин от мучающей боли. Такие могут быть в геронтологических или эндокринологических центрах. Просто так по советским неврологам наобум ходить не надо, с неврологией в большинстве своем беда в РФ... Мазь с капсаицином (на голени) можно купить без рецепта. Например: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#30
25.11.2022, 01:03
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора.
С Павлом Александровичем связались. Большое спасибо за координаты. К сожалению, мама сначала простудилась, а теперь наотрез отказывается идти к врачу. Скорее всего это по причине того, что невролог куда мы ходили предложила исключить онкологию. Мама ушла в себя и сказала, что доживёт и так. Всё возможные рекомендации данные здесь мама выполняет. Пока терпит, иногда пьёт Нурофен или Нимесил. Ещё раз хочу поблагодарить всех за ответы.
|
Линейный вид
