Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.02.2012, 21:20
maklaud maklaud вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2012
Город: Краснодар
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
maklaud *
почки или неврология

Добрый день!
Помогите с диагностикой.
Мужчина, 54 года, вес 95, рос 177. Вредные привычки-сидячий образ жизни.
Болезни. Аллергия, бронхиальная астма, хр.гастрит, хр.панкреатит, хр.простатит.ЖКБ.Проблемы с позвочником. ДЭП.
Беспокоят боли в правом боку.
Локализация начиная справа от нижнего ребра сбоку и вниз по направлению в пах. В сидячем положении ощущение как будто ребра сбоку упираются в тазовые кости и между ними ткани передавливаются и болят. Если лечь на спину и поискать боль, болевые ощущения в брюшных мышцах справа если придавить прямо под ребрами, но после нескольких нажатий проходит. Периодически боль мигрирует вниз и оттягивает в паховую зону.Бывает миграция боли в сторону желчного пузыря или вокруг пупка и болит там. Бывает миграция вдоль толстой кишки ( опоясывающая спереди). Помогает массаж брюшной зоны или полежать на животе. но ненадолго.Никогда не болит ночью. В основном боли начинаются часов с 10 или с обеда и проходят к вечеру. Боль усиливается при ходьбе.
Ищу причину около трех лет. За это время нашли и удалили полип поперечно-ободочной кишки. Боли не изменились. Нашли камень в желчном в 2012 году 1 штука 7 мм, свободно плавает. Диета и ношпа на болях никак не сказались. Лечение (может не очень тщательно) гастрита, хронического панкреатита с тем же результатом. В 2010 году УЗИ правой почки показало 2 конкремента 0,5 и 0,7 см, рентген почки с контастом - ничего. Жизненные показатели в норме, почка функционирует нормально.Уролог развел руками. Терапевт пол-года искал причину болей, в итоге посоветовал мазать бок разными мазями противовосталительными и отстать от него. Ходил к бабушке костоправу. Сказала "у тебя нижнее ребро зашло за другое ребро, вот и давит в правом боку". Выправила.Полегчало. Потом боли вернулись. Травматолог на снимке увидел застарелый перелом ребра, посоветовал мазать. Перелом похоже был за пол-года до начала событий (Доставал ручку упавшую на пол сидя на стуле, сильно перегнулся вправо и вниз, внутри что-то щелкнуло и резко заболело, встал, попрыгал, покрутился , вроде прошло.)Между переломом и посещением бабушки прошло года полтора. В этом году боли резко усилились с оттяжкой в пах. Пару дней лечил простатит (свечи) и пошел еще раз в поликлинику.УЗИ почки 16.02.12
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1329414437
- конкрементов нет, но есть гематома на правой почке ( дословно-картина очагового образования паренхимы правой почки).
Анализ крови 26.01.12
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1329414437
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1329414437
Через две недели повторный анализ крови и мочи.
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1329414437
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1329414437
Сильно смущает СОЭ и кровь в моче.
Живу на селе, приличные врачи за 100 км.
Что скажете, уважаемые?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.02.2012, 21:44
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,017
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 400 раз(а) за 393 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Были ли "простудные" заболевания в январе-феврале? Последний ан.крови с норм. СОЭ? И предоставьте общ. ан. мочи в динамике.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.02.2012, 22:12
maklaud maklaud вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2012
Город: Краснодар
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
maklaud *
Была жуткая ангина или фарингит с 1 по 10 января. Врачи не работали так что диагноз поставить не смог. Не мог глотать вообще. (В праздник, блин).
Вычухался как раз к выходу на работу. Мочу в динамике представить не могу, в этом году делал один раз.

Последний анализ крови выставлен в основном сообщении - СОЭ 35.

Кстати, забыл указать. В конце января был на дневном стационаре по поводу ДЭП. Кололи внутривенно актовегин, кортексин, пирацетам.

Учитывая удаленность от города, моча сдавалась в филиал лаборатории, хранилась сутки в холодильнике и только потом попадала к лаборанту.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.02.2012, 22:34
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,017
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 400 раз(а) за 393 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пересдайте еще раз общий ан. крови и общ. ан. мочи
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.02.2012, 20:26
maklaud maklaud вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2012
Город: Краснодар
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
maklaud *
Пересдал анализы. Пишу как написано в бланке, надеюсь вы поймете.

ОАК
Hb - 134
эритроциты - 4,4
лейкоциты - 7,2
СОЭ - 5 мм
Эз-1; П-2; С-62; Л-30; М-5.

Анализ мочи
Цвет-светло-желтый
Прозрачность-прозрачная
плотность-1012
Реакция-слабо-кислая
Белок-отрицат.
Сахар-отрицат
Ацетон-отрицат
Эпителий 0-0-1
Лейкоциты 0-1-2
Эритроциты 0-0-1
Цилиндры-нет
слизь-(+)
Соли-нет
Бактерии-нет
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.02.2012, 23:54
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,017
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 400 раз(а) за 393 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от maklaud Посмотреть сообщение
Сильно смущает СОЭ и кровь в моче.
Сейчас это смущать не должно. Гемангиома правой почки симптомов, имеющихся у Вас, не дает. Дальнейшую тактику(по объемному образованию почки) выбирает уролог на месте(если уверен в том,что это гемангиома - УЗ контроль в динамике, не уверен - КТ контроль).

Комментарии к сообщению:
Hogan одобрил(а):
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.