Вторично сморщенная почка

[First]

На УЗИ у меня обнаружено уменьшение размера левой почки. Поставили предварительный диагноз "вторично сморщенная почка".

мужчина, 29 лет. данные УЗИ: правая почка 122х56х61 мм, V=218 см3, паренхима толщиной до 20 мм, однородной структуры, ЧЛС не расширена. Левая почка до 82х32х34 мм, V= 46,7 см3, с нечеткими, ровными контурами, паренхима толщиной до 10 мм, однородной структуры, ЧЛС не расширена.

заключение - уз-признаки гипоплазии левой почки, вторично сморщенная левая почка. Рекомендовано дообследование другими методами и консультация уролога. + диффузно структурные изменения печени, поджелудочной по типу стеатоза.

+ к этому у меня субфебрильная температура колеблется в течении дня от 36,8 (с утра) до 37,1-37,3 к вечеру.

Всвязи с этим уролог направил в тубдиспансер, оттуда в моск. областной (я живу в ближнем подмосковье), оттуда в центр внелегочного теберкулеза, что в Балашихе (бывш. санаторий красная роза). Предлагают ложиться туда на оследование в урологич. отделение минимум на месяц, хотя подтвержденого диагноза туберкулез нет. А если его обнаружат, то лежать там еще минимум 3 месяца. Это получается надо бросать работу и со всеми вытекающими, очень бы не хотелось. Хотел бы спросить, обязательно ли ложиться туда на оследование или может есть варианты пройти обследование амбулаторно не ложась в больницу? Самочувствие у меня нормальное, анализы мочи в норме, лежать там просто так месяц очень неохото и как то глупо выглядит.

Также вопрос, если это не туберкулез, то по каким причинам может быть еще вызвана вторично сморщенная почка и субфебрильная температура? Какие еще исследования можно пройти? Также если обнаружат туберкулез почки - лечение обязательно длительное в условиях стационара или есть варианты амбулаторного лечения? Замечу, что самочувствие в норме у меня, поэтому я не понимаю всех прелестей длительного нахождения в больнице, когда на все процедуры я могу приезжать и затем уезжать домой) поясните, пожалуйста.

[doctor101]

Нет ниединой причины,госпитализировать Вас в туб отделение на основании лишь одного единственного исследования узи.
Что с почкой,функционирует ли она,вполне возможно выяснить амбулаторно.Причин для изоляции Вас на данном этапе нет.

[First]

спасибо, а на другие вопросы можно ответить? А амбулаторно какие анализы надо сделать для определения причин сморщивания почки и температуры 37,1? И вообще этот процесс он же необратим насколько я слышал. Такую почку обязательно удалять или достаточно затормозить процесс сморщивания, если он идет? Или может быть так, что она сморщилась и далее не прогрессирует?

[doctor101]

1-Все эти вопросы правомерны.
2-план обследования не должен исходить от виртуального консультанта
3-оставьте пока термин сморщенная в покое,пока она тлько меньших размеров.
4-задача сейчас-определь ее функциональную способность
5-при ее,даже частично сохраненной функции, оперативное вмешательство не показано.
6-вам нужен адекватный,знающий алгоритм обследования в таких случаях,уролог.

[Vipamuk]

Сообщение от First

А амбулаторно какие анализы надо сделать для определения причин сморщивания почки и температуры 37,1?

- Температура 37,1 не является патологическим симптомом
- Уточнение причины, по которой почка имеет малые размеры, проводится путем изучения истории заболевания, симптоматики, физикальных данных и параметров дополнительного обследования. Наиболшую информацию на данном этапе может дать КТ с контрастированием(выбор в реале за леч. врачом).
- Прогностически,кроме суммарной функции почек(функция левой естественно будет снижена), имеет значение уровень АД.