Девочка 10 лет осложнения диабета?

[Dr.Vad]

диагноз епилепсия не вызывает сомнений? в США детям с СД1 без жалоб со стороны сердца тоже не делают никаких ежегодных кардио-проверок, ибо нет от них никакой пользы, кроме нервирования пациентов и их родителей, что-там что-то не так, как у всех

[Ekaterinasmuryg]

Были у 3 эпилептологов, по отзывам лучшие, у них нет сомнений-не могут только определить вид эпилепсии. На экг всегда отправляют, т.к слышат шум в сердце. У ребенка жалоб нет.

[Dr.Vad]

более 25 лет назад канадские врачи описывали, что функц. шумы у детей не из-за проблем в сердце:

Can Fam Physician. 1995 Sep:41:1507-12.
Innocent heart murmurs in children. Taking a diagnostic approach
N R Saunders
Nearly all pediatric murmurs are heard in normal hearts and are not due to cardiac disorders.

[Dr.Vad]

опишите потерю сознания у ребенка, после которой ей был выставлен диагноз эпилепсия и как? У детей до 8 лет потери сознания бывают чаще из-за других причин, которые иногда очень похожи на эпилепсию; есть такой несложный опросник, ответив на который можно отличить эпилепсию (в сумме положительные баллы) против обморока с подергиваниями ( в сумме отрицательные баллы)

[Ekaterinasmuryg]

Да, наш кардиолог, у которого мы делали последний раз эхокг так и сказал. Его вообще в моей дочке ничего не беспокоит. Он сказал что все по верхней границе нормы и переживать не стоит. Только дома я заметила эти цифры изменений за год и честно распереживалась и решила спросить здесь второе мнение.

[Dr.Vad]

вот по ссылке на др. тему - не-епилепсия, но ребенка загрузили потенциально-опасными препаратами, читайте сами

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476463

[Ekaterinasmuryg]

Про эпилепсию-у неё приступы не похожи на обморок с подергиваниями ( только первый) остальные орофарингиальные ночью с потерей сознания или без. Теперь ждём или выставят диагноз роландической или височной эпилепсии. И на кеппре пока все спокойно ттт. Обмороков у неё никогда не было ттт. По Калгари наверно 4 балла, если я правильно перевела.

[Dr.Vad]

у ребенка в такие ночные моменты не было гипогликемий? ночные судороги или потери сознания у больных диабетом в первую очеред. подозрительны на немую гипогликемию, вот здесь по ссылке ниже тоже заподозрили ночную епилепсию
hypoglycemia is one of the most important causes of abnormal nocturnal behavior. The present case was initially misdiagnosed as nighttime epilepsy or a sleep disorder, such as sleepwalking or REM sleep behavior disorder.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ekaterinasmuryg]

Первый раз думали на гипогликемию, но сахар был 3.7 для неё это норма утром. У неё хорошая компенсация, конечно бывают вылеты из за канюль или еды. Так мы уже 3 года используем закрытую петлю.

[Dr.Vad]

именно в тот момент измеряли глюкозу или нет? вот статья показывает как ночная гипо- в течение неск. часов вызывает судороги - не сразу в момент падения глюкозы в крови:

Duration of Nocturnal Hypoglycemia Before Seizures
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

не хочу вас убеждать в чем-либо, но просто чтобы вы имели в виду и такое - бывает ли такая ночная эпилепсия что ставят вашему ребенку, у детей с СД1, описаны ли случаи в мед. литературе? А вот аномальные эпилептиформные припадки описаны и у детей и взрослых с диабетом.

[Ekaterinasmuryg]

Спасибо вам огромное, я читала много тоже на эту тему, но у неё эти приступы и на фоне нормального и даже повышенного уровня глюкозы были. И на ээг их тоже зафиксировали.

[Dr.Vad]

у ребенка уровень гликемии 40 ммоль/моль, это может ассоциироваться с 1-5 случаями гипо- в течение суток, см. прикрепленную картинку, если это случается ночью, то всякое может быть и неизвестно в каком клиническом проявлении

[Ekaterinasmuryg]

У неё такая гипогликемия редкая редкость. Теперь нам к эпилептологу в апреле 24. Я обсужу с ней ещё раз вероятность приступов из за гипогликемии. Я веду по ним дневник и могу сопоставить с уровнем глюкозы за несколько часов до приступа.