|
#1
06.11.2012, 13:14
|
|||
|
|||
Proteus mirabilis
Здравствуйте, несложно ли прокомментировать анализ.Мальчик, 6 лет,болезненное, частое мочеиспускание, периодические жалобы на боли в спине,разовый подъём температуры до 38,8, затем пару дней 37,2.
Общий анализ мочи обнаружил : Реакция 8.5 5.0 - 7.5 Билирубин не обнаружено или в небольших количествах не обнаружено Удельный вес 1.010 1.005 - 1.025 Белок не обнаружено не более 30 мг/дл Глюкоза не обнаружено не более 250 мг/дл Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0 Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл Нитриты обнаружены не обнаружены Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы Лейкоциты в небольших не обнаружены или следы количествах Микроскопия осадка мочи Цвет от светло-желтого до янтарно-желтого соломенно-желтый Запах нерезкий нерезкий специфический специфический Прозрачность слегка мутная прозрачная Эпителий: плоский (в п.зр.) 1-0-0 0 - 3 Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр. Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует Лейкоциты (в п.зр.) 1-2-3 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр. Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-0 0-4 в п.зр. Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют Соли трипельфосфаты 1+ нет Бактерии 3+ нет Дрожжеподобные грибы нет нет Слизь нет до 1+ * - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности Последующий посев на флору с определением чувствительности к а/б. Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам Количество обильный рост (10^6 и выше) Выделенная флора Proteus mirabilis Норма менее 1х10^5 Патогенность: Условно-патогенная флора Название/показатель Зона подавления роста Чувствительность Чувствительность к антибиотикам Вид м/о Proteus mirabilis Амикацин (Amikacin) 18 мм (S) Чувствителен Ампициллин (Ampicillin) 18 мм (S) Чувствителен Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole) 2 мм (R) Устойчив Левомицетин (Chloramphenicol) 20 мм (S) Чувствителен Цефтриаксон (Ceftriaxone) 28 мм (S) Чувствителен Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) 26 мм (S) Чувствителен Отчет создан: 06.11.2012 11:10:33 При таких результатах анализа возможно ли лечение бактериофагами?(ребёнок аллергик-астматик)...Заранее благодарна. 
|
|
#2
07.11.2012, 21:23
|
||||
|
||||
|
Что именно собираются лечить не понятно. Анализы в лечении фагами не нуждаются (они в принципе не болеют, к тому же выложенные Вами - нормальны), а диагноз ребенка Вы не написали. Жалобы на болезненное мочеиспускание постоянны? Какими порциями и как часто мочится ребенок? Анализ собран на пике жалоб?
|
|
#3
07.11.2012, 22:32
|
|||
|
|||
|
Лечить хотят ИМВП+баланопостит,сегодня сказали на основе этих анализов - внутримышечно ампициллин+госпитализация????:
Ребёнок ни на что не жалуется писает5-8 раз безболезненно,...пропили курс фурагина...советуют ещё и канефрон дней 10 принимать?...
|
|
#5
07.11.2012, 22:39
|
||||
|
||||
|
Канефрон даже не покупайте - деньги на ветер. Повода к госпитализаци Вы не описываете. Данных за ИМВП пока не видно. А вот про баланопостит поподробнее: что с головкой, как ухаживаете, есть ли покраснения, выделения, боль? Можно выложить фото ( после размещения нажмите красный треугольник вверзу поста - попросите фото перевести в скрытый режим, доступный только консультантам форума). Отдельно (только результат, без референсных значений, а то все слитно и мало понятно) - уточните, сколько лейкоцитов и эритроцитов в анализе мочи. Этот анализ когда был собран? Как его собирали (какая порция мочи) и что было с головкой полового члена у мальчика?
Анализ ДО фурагина есть?
|
|
#6
08.11.2012, 22:45
|
|||
|
|||
|
Повод к госпитализации - только слова участкового педиатра (она,кстати,сам членик не смотрела,вывод сделала по анализу посева).В самом членике ничего не беспокоит - воспаление сняли фурацилин+левосин (левомиколь),долечивали трещинку на крайней плоти марганцовкой,фурацилином и актовегином (ребёнок аллергик, кожа очень чувствительная),за 8 дней всё пришло в норму.Сейчас вечером обычная душевая помывка,член не трогаем,головку не выводим ( и никогда до этого не практиковали).Парень моется сам ( как получится), раз в неделю - генеральный "выкуп", посещаем бассейн (продолжать занятия можно ли?)Ни покраснений ,ни выделений , ни болевых ощущений нет.
Общий анализ мочи был собран до приёма фурагина - Лейкоциты (в п.зр.) 1-2-3 в п.зр. Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-0 Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют Порция мочи утренняя средняя,прямо в стерильную баночку, правда без утреннего туалета полового члена (но с тщательным вечерним - в фурацилине всё вымочили). Головку раньше не выводили и не беспокоили никак.Все планеовые осмотры у хирурга проходили... Спасибо, доктор,за подробные консультации...
|
|
#7
09.11.2012, 10:31
|
||||
|
||||
|
Оставьте в покое здорового ребенка и живите спокойно. Если остались сомнения - покажите другому врачу. К этому только за справками в бассейн (туда можно и нужно ходить). Марганцовку ни в коем случае не нужно. Читайте ЧАВО о гигиене мальчиков в разделе разделе Педиатрия.
|
)|
#11
16.11.2012, 08:48
|
|||
|
|||
|
Доктор, утро доброе! Нашли протея 10 в 4-ой степени и выше в моче (всё усеяно),сказала лаборант.....опять сомнения....Нужно что-то делать? В бассейн с такими данными можно???? или следовать вашему совету - "Оставьте в покое здорового ребенка и живите спокойно."
|
Линейный вид
