Пролактин

[Anastezia1994]

Добрый вечер.пациент 35 лет.жалобы на снижение либидо,боль в грудных железах при сильном надавливании,ощущение тяжести в течение полугода.при обследовании пролактин 3000,повышен за счёт мономерного(в течение полугода неоднократные заборы крови),фсг- 0.5,лг-1.6,своб.тестостерон 3.0,остальные тропные гормоны все в референсе ,сик исключен.при мрт на 3 тэсла -без патологии,фгдс,фкс,КТ всего тела -без патологии.спермограмма не выполнялась назначен достинекс 0.5 мг 2 раза в неделю -пролактин наростает ,симптомы сохраняются .Подскажите по тактике ведения пациента,искать дальше на эктопическую продукцию ?начинать тестостерон заместительную терапию ?(Противопоказаний нет,отцовство не планирует ),отменить/увеличить достинекс?

[Melnichenko]

Исключить прием опиоидов, других препаратов, пролактин повышающих

[Asya_Bair]

Припоминаю ровно такую же историю у своего пациента. Он колол ХГЧ. Так, после отмены эндогенного тестостерона он стимулировал собственный. Как итог, вместо увеличения яичек, в рост пошли молочные железы. Чем закончилось это все, честно, не знаю.

[ghrh44]

Еще хуже, когда вместо ХГЧ начинают колоть тестостерон, особенно если пациент жирный. Весь укол остается в жировой ткани, a она из него радостно начинает делать эстроген.