|
#1
12.10.2016, 01:16
|
|||
|
|||
|
ВЭБ, дисп. учёт и контроль
Доброго времени суток!
Ребёнок: 6 лет, 9 месяцев (на текущий момент), мальчик, рост 120 см., вес 21 кг. Постараюсь изложить по порядку и понятно. У моего сына отсутствуют хронические заболевания, аллергии нет. Периодически болеет ОРВИ, как и все дети. Зимой перенёс пневмонию. Заметили, что в перерывах между простудами лимфоузлы на шее не уменьшаются (отмечу, что у меня в шестилетнем возрасте была обнаружена лимфосаркома нёбной миндалины, после курса лечения рецедивов не было). Обратились к педиатру N1, который порекомендовал сдать кровь (общий анализ крови и IgG к ВЭБ). Результат во вложении - "Ифа ан крови 06-07-2016.pdf" После этого дополнительно посетили онколога, который не нашёл оснований для биопсии и порекомендовал пройти обследование у педиатра для выявления причины увеличения лимфоузлов. 17 июля заболело горло и появилась температура. Поднималась выше 38.5. Потеря аппетита. Лечение симптоматическое - ибупрофен, леденцы для горла. 20 июля температуры не было. 21 июля температура вернулась. Появилась боль в животе (периодически сильная), сыпь, тошнота. 22 июля были на приёме у педиатра N2 - назначила диету и Зодак. При пальпации обнаружила увеличение размеров печени. Ночью стало плохо - сильная боль. Дежурных хирург на скорой по своей части ничего не обнаружил. Терапевт сказал продолжать пить Зодак и поддерживать диету. Через несколько часов вызвали скорую - боль появлялась вновь. Сделали обезболивающий укол, по-моему, анальгин с ношпой. После этого температура не возвращалась. 25 июля начала появляться желтушность кожи и склер. При этом аппетит всё ещё был низкий, боль в животе при надавливании, вялый и апатичный. 26 июля педиатр N1 направила в инфекционное отделение. 27 июля был определён в отделение. Выписка во вложении - "Выписка 05-08-2016.pdf" После выписки - аппетит, активность, все функции : ) ребёнка восстановились. Внешне никаких признаков болезни не было видно. В соответсвии с рекомендациями при выписке сдан повторный анализ - "ИФА ан крови 14-09-2016.pdf". Инфекционист по результатам анализа отправила к педиатру N3. Выписка из карточки - "Педиатр 27-09-2016.pdf" Отправила на дополнительное обследование. Результаты во вложениях - "ИФА ан крови ПЦР 30-09-2016.pdf", "УЗИ 30-09-20165.png" После получения результатов были на повторном приёме - "Педиатр 11-10-2016.pdf". Диагноз - "Хроническая герпетическая инфекция рецидивирующая ???? с ВЭБ, ???" Назначение - Изопринозин или Гроприносин, повторные ИФА и ПЦР ВЭБ через 1.5 месяца. Врач сказала, что ребёнок поставлен на диспансерный учёт пока лечение не приведёт показатели в норму. Как я тут на форуме нашёл, Изопринозин и Гроприносин - препараты без доказанной эффективности. То есть в назначении по сути ничего нет. Теперь я подошёл к вопросам: 1) требует ли текущее состояние какого-либо медикаментозного лечения? 2) нужно ли контролировать показатели крови? Если да, то какие? 3) увеличенная селезёнка и лимфоузлы - на текущий момент это ожидаемо? Или это требует дополнительного контроля/обследования? 4) Диспансерный учёт. В нём действительно есть необходимость? Документы и результаты обследования тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо за помощь! 
|
|
#3
27.10.2016, 20:00
|
||||
|
||||
|
Переболели и все. Вирус останется в организме, как и у большинства других людей. Контролировать нечего. Вакцинироваться можно и нужно.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345062
|
|
#4
28.10.2016, 09:20
|
|||
|
|||
|
Добрый день Анна, благодарю за ответ, а также за подробно составленный раздел ЧАВО со ссылками на источники.
В теме ЧАВО по ВЭБ и в источниках написано, что селезёнка должна вернуться к нормальному размеру в течение недель (до месяца). У нас же на момент УЗИ прошло ~2 месяца. И лимфоузлы не возвращаются к норме. Что-нибудь нужно с этим делать? Вы имеете в виду продолжать вакцинироваться в соответствии с календарём прививок?
|
Линейный вид
