#16
|
|||
|
|||
Цитата:
Взяты гормоны до пробы и после пробы. 1.проба с голоданием считается положительной ,если гормоны не в норме? .2.если проба отрицательная,но изначально до пробы был гиперинсулинизм,исключает ли это инсулиному? |
#17
|
||||
|
||||
Длительность пробы, конкретные цифры
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Спасибо,Галина Афанасьевна.
Проба проводилась от последнего приема пищи,т.е. я поела в 22.00 и на 72часа голод.Пробу прервали на 60часах,стало плохо.Сахар 2.7 . Анализы на гормоны отправили в лабораторию не в стационаре сегодня. Результаты будут завтра или в пятницу. |
#19
|
|||
|
|||
А поступила я в стационар с диагнозом органический гиперинсулинизм
С-пептид 9.1(норма до 7) Инсулин иммунореактивный 27.4(норма до 28) Через 2 часа после ГТТ инсулин 42. |
#20
|
|||
|
|||
Если Ваши данные о глюкозе 2.7 и повышенныx инсулине и с-пептиде все были получены при голодании, то диагноз инсулиномы не очень вероятен. У здоровых женщин глюкоза при 72 часовом голодании может нормально быть аж 35 мг/дл. У Вас почти 50.
Я бы повторил нагрузку 75 гр глюкозы и брал крови на глюкозу, инсулин и с-пептид в течение 6 -8 часов каждые 30 минут. Что-то пахнет реактивной.
__________________
Dr.B |
#21
|
|||
|
|||
Цитата:
Анализы до пробы и после будут готовы завтра. Я буду только очень рада,что это не инсулинома. Завтра постараюсь выложить все цифры. |
#22
|
|||
|
|||
Что касается нагрузки с глюкозой,спрошу у доктора обязательно.
|
|
#23
|
|||
|
|||
Добрый вечер.Инсулиному исключили.Ниже результаты пробы и на гормоны.Гликемия по глюкометру.
Основной диагноз:Функциональная гипогликемия. Но мне врач сказала,что,если приступы гипо участятся и станут тяжелее протекать,то снова сдать ИРИ,с-пептид . |
#24
|
|||
|
|||
Я только не совсем поняла насчет изначально повышенных ИРИ и С-пептид,в связи с чем?Т.е. гиперинсулинизм исключен?
|
#25
|
||||
|
||||
Изначальные забудьте.
Приходится сожалеть, что не сделаны глюкоза и кортизол из вены на минимальной глюкозы по глюкометру, нет ещё некоторых данных, но что есть- то есть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
Спасибо,Галина Афанасьева.Я вас поняла.
|
#27
|
|||
|
|||
Добрый день,уважаемые доктора.
Была на приеме у эндокринолога. Рекомендуется сдать Кортизол крови,суточный в моче,АКТГ.МРТ гипофиза. В 2018 году был снижен АКТГ 7.40(7.40-63.30). Сдала анализы Кортизол крови в 10.00 утра-169.00(166-507) АКТГ сегодня вечером придёт. Если кортизол в крови норма,имеет ли смысл собирать суточную мочу на кортизол? |
#28
|
||||
|
||||
Что ищем? Если полагаем, что причина гипогликемии - гипокортицизм, приходится сожалеть, что кортизол сдан так поздно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
Когда я решила показать рекомендации врача м форума,мне в этот день только сообщили о результатах пробы и тут же выписка.Сказала,что инсулин подавился и всё хорошо.
И ещё,пробу начали в воскресенье,взяв кровь только на ИРИ и с-пептид,без глюкозы.Хранили в холодильнике без реактива до СРЕДЫ!Потому как отправляют а стороннюю лабораторию,которая принимает гормоны лишь по средам.Даже не знаю,корректное ли результаты были после этого в первой пробе Так что вряд ли провели бы ГТТ на 4 часа Тогда бы кровь стояла бы до следующей среды...неделю. Может амбулаторно попробую договориться через врача. |