Фебрильные судороги. Аналог лекарства.

[Olga2608]

Добрый день, уважаемые доктора.
Мальчик, 12л. В возрасте 7 и 8 лет были два эпизода судорог на фоне гриппа с высокой температурой. Было много врачей и обследований. В результате поставлен диагноз фебрильные судороги. Там ещё фигурировало слово что то вроде нетипичных, но за давностью лет это совершенно неточный синоним. В целях профилактики был назначен депакин хроносфера 500, гранулы пролонгированного действия, пакетик в сутки, применять в периоды заболеваний, протекающий с повышением температуры. Так и делали. Однако, сын, к счастью, болел не так часто, поэтому собственно первой коробка не была использована полностью, потом за истечением срока годности купила другую, стоит почти полная, срок годности тож истек в сентябре этого года. Теперь сын заболел, орви. Этого лекарства, в этой форме и дозировке, нет в городе. Допустимо ли заменить на депакин Хроно 500, таблетки пролонгированного действия?

[Korzun]

М.б. имеет смысл подумать о прекращении подобной профилактики?
Большинство подобных случаев происходит в возрасте около 6 лет и рецидивы длятся обычно максимум в течение 2 лет.

Простые фебрильные судороги несут небольшой риск развития эпилепсии, но если, не дай бог, такое случится, то это будет понятно и без проводимой профилактики в дни подъемов температуры.

Важно своевременно применять антипиретики, чтобы не допускать подъемы температуры выше 38.

[Olga2608]

Спасибо. Только у него они после 6 лет были, в не самом характерном возрасте видимо, поэтому и был назначен этот препарат.

[Korzun]

7 - это и есть около 6, не так ли?
И все случившиеся 2 приступа были в течение года, как я понял.
Всё укладывается в типичную ситуацию.

Почему 4-5 лет назад был выбран такой вариант профилактики гадать не нужно. Не всегда за основу выбора берутся самые лучшие источники знаний.

Из руководства по лечению фебрильных судорог:

We suggest not treating patients with simple febrile seizures with antiseizure medication therapy (Grade 2B). While antiseizure
medications may decrease the risk of recurrent febrile seizures, the prevention of febrile seizures is generally not considered worth
the potential adverse effects of treatment. There is no available evidence that the use of chronic antiseizure medications is
associated with a reduced risk of epilepsy. Parental counseling and prompt ambulance and emergency department management
are conducive to favorable outcome.

Перевод:

Мы предлагаем не лечить пациентов с простыми фебрильными судорогами противосудорожной терапией (степень 2B). Пока противосудорожные лекарства могут снизить риск повторных фебрильных судорог, профилактика фебрильных судорог, как правило, не стоит возможных побочных эффектов от лечения. Нет доступных доказательств того, что использование хронических противосудорожных препаратов связано со снижением риска эпилепсии. Родительское консультирование и оперативное руководство отделениями скорой и неотложной помощи способствуют благоприятному исходу.

Редко возникающее и доброкачественное лучше купировать при возникновении, чем профилактировать. Да и шансов на рецидив практически уже нет. Страх и перестраховка не лучшие попутчики в становлении нормальной жизни у юноши.