ТТГ 207,26

[Valentina777]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме.Около 3 лет назад у меня был обнаружен аутоимунный тиреодит и гипотиреоз, по ходу лечения преобразовавшийся в медикаментозный гипертиреоз и затем обратно в гипо... Так сложилось что после 2 лет лечения я перестала принимать эутирокс, дозировка которого изменялась врачом таким образом:100-150-125-110. После 4 мес без лечения почувствовала значительное ухудшение самочувствия, решила сдать анализы на гормоны и УЗИ щ/ж. Когда пришла на прием к поселковому эндокринологу, она сказала что с такими цифрами еще в своей практике не сталкивалась (ТТГ 207,26, Т4-5,43, Т3-3,04, ПО УЗИ-объем левой доли 15,96, правой 7,41, диффузно неоднородная структура, резко пониженная эхогенность) За последние 4 мес потеряла в весе 8 кг (34 года, рост 169, вес 65)Кроме обычных жалоб при гипотиреозе, постоянные сильные головные боли, боли в глубине левого глаза, шум и звон в ушах, сердцебиение, боли в мышцах или тканях рук, особенно в левой, сильно набухли вены на левом плече под ключицей, боли в левом боку-там где яичник. Врач все записала, не осмотрела меня даже визуально, пальпаторно(раньше жила и наблюдалась в городе-поэтому контраст консультации поразил) На мой вопрос нужно ли мне сдать еще какие-то анализы или к какому еще врачу обратиться-ответила что пока ничего не нужно. Назначила эутирокс с увеличением от0,25 до 100-сказала через мес посмотрим... Принимаю его 10 дней(сейчас по 0,75).По вечерам заметила температуру 37,1-37,2 уже неск дней. Подскажите-нужно ли еще обследоваться-или то что со мной происходит обычное состояние при таких показателях ТТГ. Очень волнуюсь, чтоб не запустить какую либо болезнь. Зараннее благодарю откликнувшихся.

[FilippovaYulia]

Очень жаль, что Вы не ориентируетесь в собственном заболевании. Чем быстрее Вы начнете принимать достаточную заместительную дозу тироксина, рассчитываемую как 1.6 мкг на кг массы тела, тем лучше. Контроль ТТГ через 2 месяца от начала приема заместительной дозы. Обратите внимание на правила приема препарата - они должны строго соблюдаться. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
Температура не может иметь никакого отношения к гипотирозу и тироксину. С другой стороны возникает вопрос - а зачем Вы вообще начали измерять температуру тела, да еще по вечерам?

[Valentina777]

Дозировку мне назначили такую: 3 дня по 0,25, 3 дня по 0,50, з дня-0,75 и затем по 100 в течении мес, после чего анализ ТТГ. Вы с этим согласны? И нужны ли какие-то доп обследования? Я не знаю даже к какому врачу со всеми этими симптомами обратиться(

[Valentina777]

Температуру начала измерять из-за плохого самочувствия, утром ее нет-по вечерам поднимается... Простудных симптомов нет

[FilippovaYulia]

Плохое самочувствие обусловлено гипотирозом, по поводу вечернего субфебрилитета поговорить с очным врачом (может быть и вариант нормы)

[Melnichenko]

Сообщение от Valentina777

Дозировку мне назначили такую: 3 дня по 0,25, 3 дня по 0,50, з дня-0,75 и затем по 100 в течении мес, после чего анализ ТТГ. Вы с этим согласны? И нужны ли какие-то доп обследования? Я не знаю даже к какому врачу со всеми этими симптомами обратиться(

Это крайне неудачная схема- если Вам не 80 лет и у Вас нет трех - четырех инфарктов в прошлом , Вы дожны получать полную заместительную дозу сразу и контроль ТТГ не раньше, чем через 3 мес- у Вас крайне высокий уровень ТТГ
Субфебрилитет при таком грубом гипотирозе мб даже при заболевании , протекающем у здоровых с высоченной температурой

[ghrh44]

По идее, на 65 кг, доза в 100 мкг должна быть хорошей. Судя по тому, что Вам в прошлом дозы снижали всё время, даже 125 могло быть чересчур.
Так что я бы держал 100 два месяца , перемерял бы ТТГ И отполировал бы дозу.

Самое же главное, - никогда больше не прекрашайте тироксин. Надеюсь поняли, чем такое кончается:-)

[Valentina777]

Здравствуйте. доктора!
Получила результаты общего анализа крови. Имеются отклонения от нормы по следующим пунктам: MCV 99.5 фл MSH 32.4 пг/кл Относ. ширина распределения эритроцитов по объему 53,7 фл Лейкоциты 11,70 10*9/л Нейтрофилы 8,04 10*9/л Моноциты 8,04 10*9/л . Остальные показатели в пределах нормы. О чем в совокупности это говорит? Спасибо зараннее откликнувшимся.

[ghrh44]

А зачем его делали?

[Melnichenko]

И дополнение - а рекомендовавшие сие знали о закономерных изменениях гемопоэза ( формирования клеточных элементов крови ) и обмена железа при гипотирозе ?
Или полагали , что гипотироз -это только слово ?
Нет клетки в вашем организме , которая не страдала бы от гипотироза ...
Какие еще анализы будем проводить и почему ?

[Valentina777]

Врач давала направление (я посетила эндокринолога в городе, у которого раньше наблюдалась)

[Melnichenko]

Остается только показать наш ответ врачу - возможно , это поможет в дальнейшей работе.
Выход на форум даст врачу возможность непрерывного постдипломного обучения

[Valentina777]

Я не считаю себя компетентной чтоб судить о врачебной грамотности, поэтому задала вопросы здесь) Прошу прощения если это выглядит наивно, просто волнуюсь....

[Melnichenko]

Вряд ли кому-то пришла в голову мысль считать Вас компетентной- но очевидная мысль о том , что у человека есть врач и что его назначения должны быть обоснованы , приходит в голову постоянно.
Задача форума - помочь и пациентам , и врачам - последним очень важно знать , что каждое их назначение должно быть оправдано , первым - что нельзя рассматривать анализ в отрыве от общей картины - а это сделать ( рассмотреть в комплексе ) может только врач.
У вас нет и не было повода для волнений, и сожалею , что в общем не вполне нужное назначение ( мб , врач хотела убедиться . что нет вполне вероятной анемии - тогда это оправдано ) принесло вам некие волнения

[Valentina777]

Я меняла место жительства и соответственно поменяла несколько врачей за 3 года... Хотелось бы конечно наблюдаться у одного специалиста, и ему проще и мне спокойней... А так разберись попробуй-скачу из гипо в гипер и обратно, вот болячек и понаживала, теперь хочется перебдеть...