|
#1
05.12.2018, 13:28
|
|||
|
|||
|
Не проходит у ребенка гнойный отит
Здравствуйте, нужен совет по лечению.
Девочка 2 г 6 мес. Вторая из двойни(монохориальная, моноамниотическая)Вес 10300, рост 87,5 Заболела 25.11.18 ночью подъем температуры до 39, утром обратили внимание на выделения из уха зеленоватого цвета, педиатром осмотрена, назначен флемоклав 250 2 раза в день пили 7 дней , отофа 2 капли 3 раза в день 6 дней, полидексу 1 к в каждую ноздрю 3 раза в день. Зодак 5 капель 1 раз в сутки. 28.11.18 осмотрена лор врачом:уши:АS Б/л, целая серая. АD б/п гиперемирована, инфильтрирована, перфорацию не видно. Заушная область не изменена. К назначениям добавлен фенспирид 5 мл 3 раза в день, ингаляции с мирамистином. На сегодняшний день сохраняются небольшие выделения из того же уха, тягучие. Температура вечером 37,0 выше не поднимается, спит ребенок плохо. Осмотрена сегодня другим лор врачом, объективно справа барабанная перепонка окрашена отофой, перфорации четко не видно. Гнойное отделяемое. Диагноз острый гнойный средний отит? Справа. Рекомендации: супракс 4 мл 1 раз в день 7 дней, ингаляции с диоксидином, зодак 5 капель 2 раза в день, . ухо промывать перекисью 5 к 2 раза в день, затем фурациллином. Капли комбинил 2к 2 раза в день 7 дней. Как быть, можно спросить 
|
|
#3
06.12.2018, 01:18
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Все зависит от очного осмотра. Если нет положительной динамики, стОит. На будущее, как врач, имейте ввиду: правильная дозировка амоксициллина для лечения отитов: 90мг/кг/сут. Фенспирид однозначно не нужен. Ингаляции с мирамистином это вообще что-то оригинальное - каким образом врач рекомендовал их делать?
|
|
#5
06.12.2018, 11:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
06.12.2018, 12:35
|
||||
|
||||
|
ТС уже принимала в лечении данного отита Флемоклав, поэтому целесообразно поменять группу. Действительно, Супракс не лучший вариант, азитромицин предпочтительнее: 10 мг/кг в первый день, затем 5 мг/кг 1 р/д в течение 4 дней. Только лучше не сумамед, а, например, хемомицин. До сих пор на практике сталкиваюсь с подделками сумамеда и неэффективности терапии. (Информация из компании).
|
|
#7
07.12.2018, 08:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, не дождалась ответа, начала супракс из расчета 8 мг /кг сутки, 10 дней? Значит сегодня наше самочувствие слегка улучшилось, спали немного спокойнее. Температура вечером в 21.20 была 37.1. Ночью на боль в ухе ребенок жаловался.Значит я делаю промывание 3 % перекисью водорода 4 капли, минут через пять промываю теплым фурациллином 10 мл, через минут 5 осушаю слуховой проход, купила специальные стерильные турунды ушные, далее капли нормакс ( нам Лор врач назначила комбинил,
Но мы живем в небольшом селе, в нашей аптеке из фторхинолонов был он, в инструкции написано можно с 1 года) ингаляции с диоксидином. При промывании почти нет гнойных выделений. продолжаю также? Ничего не нужно добавлять? Хочу еще добавить, что в середине октября заболели инфекционным мононуклеозом, осложненным тонзилитом, был сделан посев, выделен streptococcus parasanguinus 10*5, принимали суммамед 200 мг /5 мл из расчета 10 мг/кг первый день, далее 5 мг/кг 4 дня. оказался суммамед очень эффективным. Думаю, что отит у нас тоже осложнение мононуклеоза, т.к был сильный отек слизистой носа.
|
|
#8
07.12.2018, 08:33
|
|||
|
|||
|
Мне очень неудобно писать, немного стесняюсь, что приходится консультироваться. Просто вкратце скажу, у меня 2 близняшки, с первой мы отболели микоплазменной пневмонией с сентября по начало ноября, еле вылечились, вторая с сильнейшим тонзилитом, 3 дня ничего не ела, пила только, вес снизился, итак весим как годовалые, теперь отит, у меня просто уже горе от ума, я запуталась во всех уже симптомах. Извините, это у меня наболело
|
|
#9
07.12.2018, 23:11
|
||||
|
||||
|
Не переживайте Вы так, дети болеют - это данность. При правильном лечении и подходе - выздоравливают.
Продолжайте лечение отита, к сожалению, многое зависит и от наличия лекарств в аптеках. АБ терапия 7 дней, затем контроль доктора, возможно, курс можно будет завершить. Если не читали, на форуме есть хорошие гайды по отитам, мононуклеозу. Может быть, почерпнете что-то новое и для себя. Отит: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=117340 Мононуклеоз, ВЭБ: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345062 Со своей стороны мы всегда готовы помочь, направить, дать консультацию в объеме, который возможно предоставить в заочном формате. Выздоравливайте!
|
Линейный вид
