Протезирование

[Shpint]

Добрый день
перелечили все, что можно, некоторые зубы удалили. Поставили временные коронки на лицевой дуге (? не знаю, как правильно). Хожу с ними примерно месяц.
В планах имплантация на верхней челюсти в ближайшее время (удаляли зубы в марте, жду консультации с хирургом).
Можно Вас попросить прокомментровать КТ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

все ли в норме? есть ли вероятность того, что будет нужно наращивание кости при имплентации на верхней челюсти? обратила внимание, что в по ночам в районе передних зубов губы начинают размыкаться. Это нормально?

Спасибо

[drPetrovich]

В области зуба 2.2 точно не хватит кости, но там можно решить мостиком. В области 1.4 тоже может быть дефицит. Ну и лунка 1.5 слишком уж явно прослеживается, возможно стоит ещё подождать.

[Shpint]

Добрый день
сейчас, после установки в октябре 2 имплантов на верхней челюсти, хожу с пластмассовыми коронками.
Прокомментируйте КТ, пожалуйста.
Я правильно понимаю, что импланты нормально прижились?
зуб 2.1 - удалять, имплант ставить?
слизистая по нижней стенке до 3,6 мм - это нормально? с этим надо что-то делать?
кистоподобное утолщение слизистой до 10,8 мм; неоостеогенез в области передне-латеральной стенки - а с этим?
В дистальном отделе перегородки носа костный шип справа до 2,9 мм - это последствия имплантации/лечения? гайморита? на прошлом КТ этого, вроде, не было...
если открываю рот, периодически, пощелкивает слева. Это нормально?
пока в планах было ставить формирователи десны и менять пластмассу во рту на постоянные коронки.
как результаты КТ повлияют на план лечения?

Спасибо

[drPetrovich]

Вам нужно второе мнение или чтобы кто-то просто почитал заключение? Если мнение, то выложите полную КЛКТ. По суставу: вы ортопеду говорили про щелчки?

[Shpint]

прошу прощения

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

полное КТ по ссылке

про щелчки пока не говорила, т.к. обратила на это внимание буквально месяц назад. Консультация в рамках одной недели - скажу обязательно.

[drPetrovich]

Импланты стоят неплохо, определить по снимку прижились они или нет невозможно. С 2.1 есть варианты, но они без гарантии и за деньги. С гарантией только имплантация, но тогда встаёт вопрос с отсутствующим 2.2 и 2.3, то есть придётся ставить 2 импланта в позиции 2.1 и 2.3. Пазуха со стороны установленных имплантов выглядит отлично (есть минимальные изменения), слева в пазухе гипертрофия слизистой, однако если это никак не проявляется, то и лезть туда не надо. С неоостеогенезом та же история. А перегородка просто искривлена, думаю на прошлой КЛКТ просто не акцентировали на этом внимание. Судя по положению суставных головок нижняя челюсть смещена чуть кпереди, что и даёт щелчки.

[Shpint]

Спасибо за подробный ответ

а как врач определяет прижился имплант или нет? (просто для общего развития)

слева в пазухе гипертрофия слизистой, однако если это никак не проявляется, то и лезть туда не надо
а как оно может себя проявлять? на что обращать внимание? за прошедшие 4 месяца у меня дважды во время болезней с насморком возникали боли в верхней челюсти, при наклонах головы. Гуглообзор показал, что такое бывает при гайморитаз и синуситах. Это оно?

Судя по положению суставных головок нижняя челюсть смещена чуть кпереди, что и даёт щелчки.
я правильно понимаю, что это решается "перекалибровкой" (?) наращиванием/упиливанием коронок?

[drPetrovich]

Остеоинтеграция (приживление) имплантата определяется нагрузкой. Есть различные приборы, которые определяют "степень остеоинтеграции", но так как остеоитеграция - это дискретный показатель (она или есть, или её нет), то большого смысла в этих приборах нет.

Речь идёт про гайморит.

В целом верно, но иногда требуются какие-то дополнительные манипуляции для расслабления жевательных мышц.