|
#1
29.01.2013, 16:51
|
|||
|
|||
|
задержка роста, веса и соматотропный гормон
Добрый день! Ребёнку ровно 12 месяцев, мальчик. Задержка развития психомоторного (не сидит, не ходит. Просьбы не выполняет) очень плохой аппетит, на сегодняшний день рост 65 см. , вес 7,450. При рождении рост 48 см., вес 3,050. У ребёнка голова по отношению к туловищу пропорциональна, а ноги и особенно руки короткие. (Если поднять руки вверх, то пальчики еле сходятся между собой на макушке)
Мне 25 лет, мужу 28. Беременность первая, в целом нормальная, до 19 недель принимала Утрожестан, т.к. низкий уровень прогестерона. Роды в срок, безводный период 18 часрв, без обвития, воды прозрачные, 9/10 по Абгар.никаких запрещённых препаратов не принимала, все скрининги в норме. Провели у ребёнка множество обследований - Кариотип. норм - уринолизис. норм - ращепление углеводов в моче и в крови. норм -аминокислоты, которые можно сделать в пределах нашего города. Норма. И сейчас уже отправлен анализ в Москву в НБО. - ТТГ, Т4 св. - норма. Это было 2 месяца назад. - Паратгормон - на нижней границе нормы. - Фосфор - Норма от 2-х, у нас 1,57 - Кальций. На верхней границе нормы - Печёночные пробы. норм. - КФК норм. - Внутриутробные инфекции - отсутствуют - УЗИ сердца, органов брюшной полости - норма. - НСГ. В целом норма, за исключением 2-х небольших гипоэхогенных участков. (Обследование в 5,5 месяцев) - Проба Швахмана. Тут полный ноль. - ОАК вчера сдали. (пишу то, что не соответствует нормам) -гемоглобин 112 -палочкоядерные 1 -сегментоядерные 12 -лимфоциты 82 -моноциты 1 -Гематокрит (HCT) 29,3 Сегодня пришёл результат анализа на соматотропный гормон: 2,1 нг/мл. В бланке с анализом стоят нормативы: Мужчины: 0,02 - 1,23 Женщины: 0,06 - 6,88 О детях ничего не сказано. Или он общий для всех? Не смогли бы Вы прояснить ситуацию? Что бы Вы ещё посоветовали, очень хочется помочь своему ребёнку!!! Неврологи предлагают сделать МРТ. Честно, боюсь анестезии. Очень жду ответа. Заранее спасибо! 
|
|
#2
29.01.2013, 18:14
|
||||
|
||||
|
Вопрос в том виде, в котором он задан, может иметь только ответ - СТГ не нужно было сдавать. Это очень вариабельный гормон, оценка которого вне диагностических проб практически невозможна. Если речь идет о задержке роста. то анализ на СТГ бесполезен, не имеет смысла и не поддается интерпретации.
А для того, чтобы понять, о чем идет речь, будьте добры описать ребенка подробнее. Начните с заполнения перцентильных таблиц по росту и весу. Если, как Вы описываете, имеется диспропорциональность телосложения. хотелось бы видеть фотографию (по Вашему желанию эту фотографию можно будет перевести в скрытый режим, доступный только врачам).http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856 Цитата:
|
|
#3
29.01.2013, 20:49
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
29.01.2013, 20:50
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
29.01.2013, 21:27
|
||||
|
||||
|
Рост - да, чуть ниже нормы, с некоторым замедлением в последние месяцы. Вес стабильно нормален и - в целом - соответствует росту.
Пожалуйста, укажите рост отца и матери ребенка.
|
|
#6
29.01.2013, 22:21
|
|||
|
|||
|
Спасибо, что уделяете время. Чуть позже дополню информацию о ребёнке.
Рост матери 173 вес 52. Рост отца 182 вес 82.
|
|
#7
30.01.2013, 13:17
|
|||
|
|||
|
Двигательное развитие
- Садится без посторонней помощи - нет - Ползет вперед в положении лежа на животе и отталкиваясь руками и ногами -да - Встает на четвереньки - да - Ползет, отталкиваясь руками и ногами и держа туловище на весу - да. Долго ползал по-кругу. Прямо начал 3 дня назад. По медвежьи - нет - Из положения сидя становится на четвереньки или ложится животом вниз - нет - Подтягивается, чтобы встать - скорее карабкается по подушкам и по маме, чтобы встать. - Ходит, держась за мебель.- нет - Недолго стоит без поддержки - нет - Может сделать пару шагов без поддержки - нет Развитие мелкой моторики и движений рук - Использует «пинцетный» захват - да, но не всегда - Держа в руках кубики, ударяет ими друг о друга. Кубик держит один в одной руке, перекладывает в другую руку. Два предмета одновременно не держит. - Кладет предметы в разные емкости - нет - Вынимает предметы из различных емкостей - очень редко - Осознанно выпускает предметы из рук - скорее нет - Толкает/трогает предметы указательным пальцем - нет - Пытается рисовать каракули, имитируя то, как пишут взрослые - нет Развитие языковых навыков - Все больше интересуется речью окружающих. Месяцев до девяти не реагировал на обращённую речь, сейчас чуть лучше - Реагирует на несложные устные просьбы - нет - Реагирует на слово «нет» - Скорее нет - Пользуется несложными жестами, например, отрицательно качает головой, говоря тем самым «нет» - Иногда машет головой, когда не хочет кушать - Лепет становится более выразительным - появился только в 10 месяцев. Каждую неделю отдаёт предпочтение разным звукам. - Говорит «мама» и «папа» - мама не осознанно - Произносит определенные звуки с особой интонацией для того, чтобы привлечь ваше внимание, например, «Э!» или «А!» - зовёт на помощь с разной интонацией, если хочет вылезти из стула или где-то застрял. - Пытается повторять слоги и простые односложные слова - нет Развитие процесса познания - Изучает предметы самыми разнообразными способами (трясет, ударяет, бросает, роняет) - Трясёт, ударяет, роняет, но не смотрит на предмет. Бросать не умеет. - Легко находит спрятанные предметы Если спрятать игрушку у него на глазах, то он её не ищет. А если играем в "ку-ку", то ищет игрушку по источнику звука (например, он сидит у папы на руках, а я прячу музыкальную игрушку за спину папе или сама прячусь, тогда ищет с удовольствием) - Когда называют какой-то предмет, может найти его на картинке - нет - Копирует жесты - нет - Начинает использовать предметы по их прямому назначению (из чашки – пьет, расческой – причесывается, по телефону – звонит, телефонную трубку – слушает) - нет Социальное и эмоциональное развитие - Ведет себя беспокойно или скованно в присутствии незнакомцев - Первые несколько минут скованно, потом может "влиться" в коллектив. Дома с гостями ведёт себя по-смелее, чем в другом месте. - Плачет, когда мама или папа уходит. -Обычно нет, только если настроение плохое и его спустили с рук. - В своих играх любит копировать других - нет - Отдает особое предпочтение определенным людям и игрушкам. На счёт людей не знаю (он всё время со мной), а игрушки - да - Проверяет, как будут реагировать родители на его действия во время кормления (Что вы будете делать, если он откажется есть?) - Не знаю. У него плохой аппетит и чтобы его накормить во время его "фокусов" и показываю игрушки музыкальные, начинается "цирк"  , тогда ест- Проверяет, как реагируют родители на его поведение (Что вы будете делать, если он заплачет, когда вы выйдете из комнаты?) - не знаю - В определенных ситуациях может пугаться - да - Предпочитает маму и/или того, кто больше других о нем заботится, всем остальным - смотря в каких ситуациях - Повторяет звуки или жесты, чтобы привлечь внимание - нет - Сосет свой пальчик - да - Вытягивает руки или ноги, чтобы помочь тому, кто его одевает - нет
|
|
|
|
#8
30.01.2013, 13:35
|
|||
|
|||
|
Введу поправку:
мама 170 см. папа 180 см.
|
|
#9
30.01.2013, 18:05
|
|||
|
|||
|
Если вы имеете ввиду лечение, касающегося задержки развития, то вот:
-В 4 месяца Карниэль по 5 кап. х 2 раза в день. 3 недели Цераксон по 0,8 мл. х 2 раза в день. 5 недель -В 5,5 месяцев Цераксон по 0,8 мл. х 2 раза в день. 2 недели -В 6 месяцев Карниэль по 7 кап. х 2 раза в день 1 неделю -В 9 месяцев Карниэль по 15 кап. х 2 раза в день 4 недели. Креон по 0,5 капсусы х 1 раз вдень 2 недели БиоГая 3 недели На сегодняшний день (два дня, как принимаем): Рыбий жир Смарт Омега по 0,3 капсулы х 1 раз в день Галстена по 2 кап. х 3 раза в день Лацидофил по 1 кап. х 1 раз в день Неврологи рекомендуют начать давать Пантогам по 1/2 таблетки х 2 раза в день и Триметабол по 1,5 мл. х 3 раза в день Для аппетита. (В последнем препарате я сомневаюсь...)
|
|
#10
30.01.2013, 18:35
|
|||
|
|||
|
Результат анализа крови на лактат - норма
|
|
#11
30.01.2013, 18:40
|
||||
|
||||
|
Пожалуйста, НЕ НАДО писать результат анализа словом "норма" - если результат укладывается в то. что нарисовано как "норма" на бланке лаборатории - это еще НЕ ЗНАЧИТ. что анализ "нормальный"! И не надо "выдирать куски" из анализа - например, общий анализ крови нужно привести полностью.
Анализы надо приводить ПОЛНОСТЬЮ, с указанием "нормы" от лаборатории и единиц измерения. Прошу Вас это сделать.
|
|
#12
30.01.2013, 19:21
|
|||
|
|||
|
- Кариотип. 46 xy
- уринолизис. По результатам всех перечисленных (не знаю как их назвать, аминокислот наверно, было написанно "отсутствует") - ращепление углеводов в моче и в крови. Не могу ответить, бланк у генетиков. Генетик сказал, что всё хорошо -аминокислоты, которые можно сделать в пределах нашего города. Тоже не могу ответить точно, но там всё цитата "чисто". И сейчас уже отправлен на аминокислоты расширенный анализ в Москву в НБО. - ТТГ в 9 месяцев 3,13 мкМЕ/мл. Норма 1,36-8,8 - Т4 в 9 месяцев 1,24 нг/дл. Норма 1,1-2,0 - Паратгормон в 9 месяцев 16,4 пг/мл. Норма 15-65 - Фосфор в 9 месяцев 1,57 ммоль/л. Норма 1,6-3,5 - Кальций в 9 месяцев 2,67 ммоль/л. Норма 2,1-2,7 - КФК в 9 месяцев 236; в 12 месяцев 130. Норма до 203 - Внутриутробные инфекции (ВПГ 1,2 тип; ЦМВ; Токсоплазма) - отсутствуют - Проба Швахмана. Бланка нет на руках. Не обнаружено присутствие трипсина ни в одном растворении. - Лактат крови 1,0 (норм. 0,4 - 2,0) - ОАК вчера сдали: Эритроциты (RBC) 4.15 Гемоглобин (HGB) 112 г/л Гематокрит (HCT) 29.3 % Средний объем эритроцита (MCV) 70.6 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27 пг Тромбоциты (PLT) 313 клеток/л Лейкоциты (WBC) 7.5 клеток/л Сегментоядерные нейтрофилы (NE%) 12% Палочкоядерные нейтрофилы 1% Лимфоциты (LYM%) 82% Моноциты (MON%) 1% Эозинофилы (EO% ) 4% СОЭ (ESR) 2 мм/час - Капрограмма Форма Оформленный Консистенция Мягкий Цвет Коричневый Мыла (соли жирных кислот) В значительном количестве Непереваримая клетчатка Обнаружена Крахмал Обнаружен Йодофильная флора Обнаружена Сосуды растительного происхождения Обружено -Глюкоза в 8 месяцев 4,7 в 12 месяцев 5,5 Норма от 3,3 до 5,5 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#13
30.01.2013, 20:43
|
||||
|
||||
|
Спасибо. Позвала в тему коллег, в том числе детских неврологов. Ждем ответа.
|
|
#14
31.01.2013, 13:16
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Провели 5 курсов массажа в 3,5,7,9,10 месяцев Вчера получили результат по пробе Швахмана: обнаружено наличие трипсина в растворении 1:20 и 1:40 (ребёнку 12 месяцев) - Результат на аминокислоты в НБО в Москве внесёт какую-то ясность? -ЭЭГ? - Давать ребёнку Триметабол? ( дозировка по 2,5 мл. х 3 раза в день 1 месяц)
|
|
#15
04.02.2013, 12:21
|
|||
|
|||
|
Доктора, откликнитесь на мою проблему! Начала давать ребёнку Пантокальцин по 1/2 таблетки утром и днём. Давала два дня. Ребёнок стал кивать головой, особенно, когда хочет спать или после пробуждения. (кивки похожи на движение головы у голубей во время походки). Продолжать давать? И что с триметаболом, очень плохой аппетит!
|
Линейный вид
