|
#1
27.04.2011, 22:05
|
|||
|
|||
|
Опять про атипичные трихомонады
Добрый день.
Хотелось бы еще раз поднять такой вопрос, как существование атипичных форм трихомонад, их диагностика и борьба с ними. В хрестоматийной теме http://www.forums.rusmedserv.com/sho...EA%E5%EB%E5%F2 информация приведена крайне противоречивая, к единому мнению уважаемое медицинское сообщество тогда так и не пришло, да и со времени последнего сообщения прошло уже четыре года, в течение которых, возможно, появились какие-либо новые данные по проблеме. Проблема такова - уролог, к которому я обратился по поводу хронического простатита, обнаружил у меня атипичные трихомонады и считает, что их наличие и является причиной заболевания. Несколько лет назад у меня действительно был случай заражения трихомонадной инфекцией, которая была вылечена только после повторного курса – первый инфекцию не устранил. Через некоторое время появились характерные жалобы и был диагностирован хронический простатит. По его поводу проводились многочисленные курсы лечения у разных докторов, но ни один результатов не дал. По-прежнему дизурия, болезненное семяизвержение, сниженное либидо, временами боль в области прямой кишки и дискомфорт в уретре; в секрете простаты – лейкоциты и кишечная микрофлора, исчезающая после антибиотикотерапии и спустя время появляющаяся опять. Заражение извне исключено. Узнав вышеизложенное и обнаружив трихомонад, доктор заключил, что персистирование кишечной микрофлоры объясняется в том числе и их наличием, и что их устранение является необходимым шагом на пути к излечению от простатита. В попытках избавиться от трихомонад прошли последние полтора года, перепробованы все средства во всех сочетаниях, результатов нет. Прилагаю фото, на котором изображены обнаруженные микроорганизмы. Помогите разобраться, трихомонады ли это? И если все-таки да, какими методами удавалось справиться с ними в подобной ситуации? Заранее спасибо. 
|
|
#2
28.04.2011, 23:40
|
||||
|
||||
|
В мире про атипичные трихомонады до сих пор ничего неизвестно. Я бы остерегался докторов, которые в них веруют. Для того, чтобы определять типичные трихомонады в фиксированным мазке нужно иметь большой опыт, чтобы не перепутать с обычной эпителиальной клеткой. А уж "атипичные" не увидит лишь человек напрочь лишенный фантазии.
|
|
#3
11.05.2011, 22:22
|
|||
|
|||
|
Неужели все так категорично? Ведь были же и ссылки на некие зарубежные источники, и в приведенной мной теме признавалось существование амебоидных форм...
Все дело в том, что наблюдающий меня сейчас доктор имеет обширную личную статистику по подобным случаям, и я под эту статистику пока вполне подхожу. Налицо, по его словам, типичная симптоматика осложнений недолеченных в свое время трихомонад, тем более что заражение было, и лечение было проблемным... При приеме антибиотиков в анализах обнаруживаются "разрушенные" микроорганизмы - но потом появляются снова... Следующим этапом, следуя его опыту, должно стать появление в анализах обычных, классических трихомонад, и их уже окончательное устранение - но этот этап все не наступает, все антибиотики многократно опробованы, и травиться дальше уже просто нет никаких сил... Всё заблуждения и неверная трактовка анализов? Может быть, есть какие-то нетривиальные виды анализов, способные помочь установить истину в подобных неоднозначных случаях, еще что-то... Как разобраться и сделать верные выводы?
|
|
#4
11.05.2011, 22:52
|
||||
|
||||
|
Сдавайте анализы ПЦР, субъективная оценка человека отсутствует и чувствительность не в пример выше. У Вас нет данных, что у "атипичных трихомонад" меняется ДНК, тогда вперед? Анализы можно перепроверить. А лучше просто поменяйте врача.
|
|
#5
18.05.2011, 05:51
|
|||
|
|||
|
Да, за прошедшее время ситуация немного изменилась. Концепция атипичных форм поддерживается все меньше и в СНГ. На последних конференциях по молекулярной диагностике и ИППП поднимался вопрос о гипердиагностике трихомониаза при микроскопии окрашнных мазков. Приводилась работа сотрудников ЦНИИЭ, где при обследовании пациентов ПЦР и NASBA кроме ДНК человека ничего не найдено было. В общем, ситуация меняется в сторону сближения с общемировой практикой.
По приведенному снимку : больше похоже на ядра эпителия. По крайней мере типичных трихомонад я бы не поставил.
|
|
#6
19.05.2011, 18:31
|
|||
|
|||
|
Спасибо за высказанные мнения.
|
|
#7
19.05.2011, 18:45
|
||||
|
||||
|
"Амебоидные" трихомонады есть, но они не имеют ничего общего с "атипичными", которыми запугивают пациентов на постсоветском пространстве. На фото не вижу типичных черт для трихомонад. Кстати, очень помогло бы указание на увеличение.
|
|
#9
24.05.2011, 10:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
