|
#16
21.06.2010, 00:33
|
|||
|
|||
|
Михаил Юрьевич, я сам далеко не горю желанием делать биопсию миокарда. Посмотрим, что скажет проф. Синицын про МРТ. Доктор, который наблюдает меня в кардиоцентре высказывал желание полечить меня преднизолоном и посмотреть что из этого получится. Но он еще не видел результатов МРТ. А с другой стороны если в миокарде вирус, то преднизолон может усугубить ситуацию... В общем, всё сложно и запутанно. И хочется понять какие у меня ёщё есть варианты кроме 1) биопсия, 2) ничего не делать, наблюдать.
|
|
#17
21.06.2010, 17:10
|
|||
|
|||
|
На имеющемся диске ситуация на самом деле кошмар в степени ужас, но есть некоторые смущающие моменты. Предложено переделать МРТ.
|
|
#18
22.06.2010, 09:17
|
|||
|
|||
|
Вот полное заключение эксперта.
Представлены электронные данные МРТ сердца с контрастированием Камеры сердца не расширены, сократительная функция не нарушена. На изображениях с отсроченным контрастированием видны множественные диффузно-очаговые зоны повышения интенсивности сигнала в миокарде. Однако, обращает на себя внимание выраженная неоднородность МР-сигнала на изображениях, артефакты от движений сердца, характерные для 3Т системы, участки неполного подавления сигнала нормального миокарда. Выраженный характер предполагаемого поражения миокарда противоречит сохранной функции сердца и нормальным размерам камер сердца. По полученным данным трудно отличить истинное контрастирование миокарда (как признак хронического миокардита) от артифицированного. Предложено повторить МРТ сердца по стандартной методике на системе с полем 1.5Т.
|
|
#19
22.06.2010, 11:28
|
|||
|
|||
|
Кажется, ситуация ухудшается. Появилась резкая слабость. Множественные экстрасистолы когда встаю и хожу. Давление в покое 105-100/70-65. И ощущение нехватки воздуха.
|
|
#20
22.06.2010, 16:58
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Proffessor, похоже что функционально Ваше сердце в достаточно неплохом состоянии и Ваши жалобы вряд ли можно связать с находками на МРТ. Неважное качество жизни возможно связано с реакцией на всю медицинскую и парамедицинскую суету вокруг Вас, которую Вы в большей степени сами индуцировали.
ИМХО целесообразно учитывая недоказанную опасность заболевания, продолжить регулярное обследование у одного очного доктора, которому Вы максимально доверяете. По предложенному им плану. "У семи нянек, дитя без глаза".  Второй вариант, более затратный для Вас (морально, физически и материально) - это продолжить обследование во всех престижных клиниках и у всех известных специалистов в РФ. Не исключено, что точки над I будут в конечном итоге расставлены. Сомнительно, что эти итоги значимо повлияют на Вашу жизнь конкретно, но теоретически могут послужить делу Большой Науки.
|
|
#21
24.06.2010, 19:35
|
|||
|
|||
|
Повторная МРТ
Камеры сердца в размерах не увеличены. Толщина миокарда ПЖ 3-4 мм. Участков локального выбухания, зон дискинеза свободной стенки правого желудочка не выявлено. Миокард левого желудочка равномерно утолщается в систолу. Нарушений сегментарной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Отмечается небольшая ассиметричная гипертрофия (ло 12 мм) миокарда межжелудочковой перегородки – возможно, вариант развития. После в/в введения контрастного препарата (Гд-ДТПА-БМА, 0,15 ммоль/кг веса) в отсроченную фазу участков накопления контрастного препарата не выявлено, что свидетельствует от отсутствии участков фиброза, рубцового и воспалительного поражения миокарда. Аномальных потоков в полостях сердца не выявлено. Грудная аорта имеет ровные контуры, отмечается однородный сигнал от кровотока в ее просвете. Легочная артерия и ее ветви не расширены. Заключение: признаков миокардита, рубцового поражения миокарда не выявлено. Это означает можно расслабиться? Какие-то уж очень диаметрально противоположные результаты.
|
|
#23
24.06.2010, 20:39
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Только сейчас заметил, что сегодня контраста вводили меньше чем в первое исследование 0.15 на кг вместо 0.2 на кг. Это ничего? Или у меня паранойя после первого результата МРТ?
|
|
#25
25.06.2010, 09:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Антон Владимирович!
|
|
#26
12.02.2011, 18:14
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора!
На контрольном Холтере получены следующие результаты. Зарегистрировано 67 одиночных ЖЭ, единичные НЖЭ, 2 куплета и 3 триплета. Ритмозависимые изменения ST: косовосходящая депрессия ритмозависмого характера и седловидная вагусозависимая элевация ST. Вариабельность ритма сердца значительно снижена с 9.29 до 10.31, в остальное время ВРС в пределах нормы. Никогда раньше изменений ST и ВРС не находили. Триплетов НЖЭ раньше тоже не было, но около месяца назад произошел эпизод когда ритм секунд на 30 вообще сбился. Сначала было несколько ЭС, а потом вдруг частый-частый пульс очень слабого наполнения. Я глубоко вздохнул и задержал дыхание и ритм восстановился.
|
|
#28
12.02.2011, 19:56
|
|||
|
|||
|
А депрессия/элевация ST тоже укладывается в норму?
|
Линейный вид
