|
#1
12.01.2010, 23:37
|
|||
|
|||
Это ПНЕВМОНИЯ?
Здраствуйте, уважаемые доктора.
Болен мой муж. Возраст 33 года Неделю назад поднялась темп-39, кашель,сильная головная боль. Вызвали врача на дом, доктор прослушал легкие сказал что подозрительного ничего не услышал диагноз ОРВИ назначения: Амизон 0.5 / 3 р./день Амброксол по 1 таб. 3 р./день Парацетамол по 1 3р./день Грудной сбор № 2 Все дисциплинированно пропили 5 дней(как и назначили), мужу легче, хотя кашель несильно улучшился(мокрота отходила плохо), темп. не поднималась. Но через 2 дня опять 38, сильные головные боли, кашель стал чаще и сухой. На приеме назначили(другой терапевт, наш ушел в отпуск): лораксон №5 по1.0 в\м витамин В6 по 2.0 №5 в/м кларитин амброксол Описание рентгена грудной клетки: Справа в среднем легочном поле понижение воздушности. Корень гомогенизирован. Сердце расширено влево. Скажите, пожалуйста, это может быть пневмония? И что означает "понижение воздушности" и "корень гомогенизирован"?  
|
|
#2
13.01.2010, 00:25
|
||||
|
||||
|
Необходимо выложить сам снимок. Выполнить Общий анализ крови.
Амбулаторно (на дому) делать инъекции не целесообразно. Ваш муж в сознании, глотать может? "лораксон №5 по1.0 в\м" - Этот антибиотик не является препаратом выбора для лечения внебольничной пневмонии у амбулаторного больного. Витамины, кларитин, амброксол - скорее всего не понадобятся.
|
|
#3
13.01.2010, 15:33
|
||||
|
||||
|
Не получается одобрить вышенаписанное. И витамины и кларитин не нужны. И амброксол не нужен если кашель сухой.
|
|
#4
13.01.2010, 17:51
|
|||
|
|||
|
Антон Васильевич, NadezhdaDoc, большое Вам спасибо за оперативные ответы и внимание!!!
Вечером буду пытаться выложить снимок.(в рентгенкабинете выпросить его стоило немалых усилий:-) ОАК на руки не отдали, вклеили в карту и терапевт это все у себя хранит, муж запомнил два показателя из него: гемоглобин 156 эритроциты 4.8 Сегодня на приеме терапевт сказала что муж симулянт,  и не хочет ходить на работу.А дальше доктор сказала такие слова:"Я вам или закрываю больничный (больничный открыт в Пн. 11 января) или выписываю направление в стационар, так как долго вас тут лечить не могу" Муж сказал, что если вы считаете что я здоров, тогда закрывайте больничный, а если есть показания для стационара, то я пойду в стационар. Доктор продлила на 2 дня больничный и проворчала что "вечно вы все на врачей взвалить хотите". Я не хочу обсуждать и осуждать действия нашего терапевта - каждый сам за себя даст отчет в свое время. НО что нам делать сейчас и как(чем) лечиться???? Мы уже сделали 2 укола лораксона и 2 витамина В6. Кашель менее сухой (изредка откашливается), частый и болезненный. Темп. не поднималась за последние сутки. Головная боль остается. Вчера жаловался на дискомфорт-небольшую боль грудной клетки при кашле справа. Я волнуюсь такое состояние оставлять на самотек.
|
|
#5
13.01.2010, 17:54
|
||||
|
||||
|
Как уже метко было сказано в одной из тем, больничный лист - документ, свидетельствующий о НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, а не о ЛОЯЛЬНОСТИ врачу или лечебному учреждению. Кроме того, имеете право на получение КОПИЙ любых медицинских документов, включая общий анализ крови. Раз лечение помогает - хорошо. Только перестаньте колоть витамин В6, пожалуйста - это совсем ни к чему. Видимо, речь идет о правосторонней среднедолевой пневмонии, но снимочек в прямой и правой боковой проекции нам бы желательно глянуть. Как и общий анализ крови.
К госпитализации показаний не просматривается. Видимо, терапевту просто лень идти на КЭК 
|
|
#6
13.01.2010, 18:05
|
|||
|
|||
|
Александр, спасибо за Вашу консультацию!
Но снимок только в одной проекции нам сделали, попробую на него ссылку дать, вот: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
13.01.2010, 18:09
|
|||
|
|||
|
Это он же, но чуть четче
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#10
13.01.2010, 19:09
|
|||
|
|||
|
Dr.Александр, doctor101, большое спасибо, что посмотрели снимок.
 А в описании рентгенолога, с которым муж к терапевту ходил о пневмании справа ни слова....???? (Описание в первом посте этой темы) Пожалуйста, какие Ваши рекомендации после просмотра снимка, как продолжать лечение? К нашему терапевту я так думаю даже направление на снимок боковой справа просить бесполезно-сразу в стационар отправит.
|
|
#11
13.01.2010, 19:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
При глубоком вдохе-выдохе хрипы, как муж по ощущениям описывает : через трахею и бронхи и всю грудную клетку хрип проходит под лопатку справа.
|
|
#12
13.01.2010, 19:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#13
13.01.2010, 20:05
|
|||
|
|||
|
Dr.Александр, спасибо!
Да, видимо лораксон помогает, т.к. температура уже не подримается(сутки). Будем лораксон делать семь дней по 1г. У меня еще вопросы: 1.Есть необходимость и смысл увеличить до 2г/сутки? 2.Что значит "сердце расширено влево" ?
|
|
#15
13.01.2010, 21:16
|
|||
|
|||
|
Dr.Александр, спасибо Вам большое!
Сейчас померили температуру -ровно 37. Будем лечиться лораксоном как и лечились. Унас дома есть ультразвуковой ингалятор. 1.Есть ли смысл сейчас делать ингаляции и какие лекарственные составы в нашем случае будут эффективны? 2. Нужен будет контрольный снимок и когда лучьше его сделать?
|
Линейный вид
