#1
|
|||
|
|||
Депрессия с суиц наклонностями у дочки 12ти лет, сбой гормонов.
Здравствуйте. Прошу помощи в рекомендации.
У дочки 12ти лет (165/45) выявлен гипотиреоз , аит. Ттг 8-5.5 прыгает, т4 ниже референса, т3 нижняя треть референса. Анти тела за 200. АНФ выявлен, с 3000 до 10000 скаканул.Прогестерон на 0, эстрадиол вниз упал от циклодинона, пролактин (450) снизили до нормы. Были разово аномальные маточные кровотечения, лечили циклодиноном и витаминами. Сейчас рост Са в крови ( с 2.51 до 2.67 за 2 мес) , снижается Na , ниже референса. В следствии одиночества и отсутствия друзей этим летом дочь стала еще более аппатичная,ленивая, перестала выходить из комнаты и на улицу. Психотерапевт в частной клинике поставил затяжную депрессию (длится год со слов дочки,), тяжелая форма, с суицид-ми наклонностями (продумывает план, чтоб наверняка). Антидепрессанты не рискнула назначить в домашних условиях, только стационар на Чапыгина. В стационар дочь не хочет, муж категорически против. Можно как то вытянуть ребенка без псих больницы? Есть ли положительный опыт назначения гипотиреозникам с низкими Т 4 и Т3 ад? И если можно, порекомендуйте грамотного психиатра детского в СПб. И детского эндокринолога , который может закрыть все дефициты и назначить при необходимости Т 3 ребенку. Спасибо. С надеждой на ответ, Елена. |
#2
|
||||
|
||||
Сила, мешающая давать заместительную терапию?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Контакты детских психиатров в Питере напишу в ЛС С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Еще такой вопрос, пожалуйста скажите может ли сейчас дочка дальше посещать консультации психолога ( девочка совсем молодая), но дочке она нравится. Либо искать сильного в этой области? Психиатр сказала вобще сейчас убрать психотерапию, подключать позже. |
#5
|
||||
|
||||
Это не гормон- заместительная терапия, это заместительная терапия тироксином - поскольку есть психические расстройства, лучше компенсировать даже субклинический гипотиреоз, это повысит чувствительность к лечению антидепрессантами
Проблемы « слезания « с тироксина не при чем. Эндокринолог говорит глупости
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Я бы с радостью, но у меня ума не хватит самой вводить ей препараты. И Т3 уже знаю, где купить, а назначить не кому. На тирамин посадили ее на 4 мес и результат сейчас получаем.
Буду благодарна, если посоветуете как быть. Мне видится, что дочь стала еще аппатичнее, с комнаты не выходит, ничего не делает, неделю назад такой не была. Может постоянное проговаривание ее ситуации, о которой она раньше молчала, добивает ее? |
#7
|
||||
|
||||
Господи, при чем здесь тирамин ?
Тирамин - разводка на бабки, не имеющая отношения к лечению гипотиреоза. Применение Т3 не нужно- достаточно Т4 Скажите, как Вы представляете себе решение за Вас Ваших оргвопросов? Тироксин нужен, как и нормальные врач
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
То есть добиваться ввода тироксина, верно? И после подъема уровня Т4 и снижения ТТГ, ввод ад? |
#9
|
||||
|
||||
В принципе можно одновременно- тут первое слово психиатрам
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо болшое за помощь! Как считаете, можно ли ад будет вводить в домашних условиях, без стационара, с учетом ввода тироксина?
По эдокринологу записала дочку в Москву, в центр эндокринологии на МУльянова, надеюсь там подберут терапию. |
#11
|
||||
|
||||
Менее всего трудно назначение тироксина - почему такие громкие слова «;введение»?
Это таблетки , девочке хватит 50 мкг Проблема в психиатре и АД
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Будьте добры, скажите пожалуйста, а селен, йод, вит А нужно дочке давать параллельно с назначенным тироксином? |
#13
|
||||
|
||||
Субклинический гипотиреоз сам по себе не создаёт обязательно проблем, именно поэтому его лечение само по себе не обязательно- в отличие от манифестного( именно об этом Вам говорили , упоминая ТТГ 10 мед/ мл)
Но ситуация меняется при наличии симптомов, кои может усугублять даже субклинический гипотиреоз. Сейчас важнее психиатр, я - фон.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#15
|
|||
|
|||
|