#1
|
|||
|
|||
Крайне подозрительно на дефицит СТГ. Ест он нормально? Нет желудочных проблем? Головные боли? Рвоты по утрам? Зрение нормально? Хронические болезни? Лечение стероидами?
Обязательно нужны 8 утра кортизол крови, св. Т4, тестостерон и пролактин. Также нужны кривые его роста/веса за прошлые годы. Если есть дефициты других гормонов (см. выше), то надо первым делом сделать МРТ: исключить опухоль. Если изолированный дефицит СТГ, и МРТ нормален, то делать пробу с клофелином или ( ещё лучше) с инсулиновой гипогликемией с измерением глюкозы ( должна упасть ниже 40 мг/дл), СТГ и кортизолом каждые 30 минут , 2 часа.
__________________
Dr.B |