#1
|
|||
|
|||
Т-3 токсикоз?
Женщина,26 лет.
Жалоб нет.При плановом обследовании перед ЭКО ТТГменьше0.0025(лаб. Инвитро),дообследована,Т4св-17.9; Т3св-6.6(2.6-5.7) УЗИщж V=23.1 см3,в пр доле изоэхогенное образование 18 на 20 мм с гипоэхогенным ободком. Рост 165см Вес 79кг(+7кг за последние 6 мес) клиники гипертиреоза нет(нет потливости,тремора,глазных симптомов) ваше мнение,коллеги? |
#2
|
||||
|
||||
Да, это манифестный Т3-токсикоз, с учетом узла - наиболее вероятна функциональная автономия, нужно делать сцинтиграфию щитовидной железы и при подтверждении "горячего" узла - радикальное лечение (хирургическое или радиойодтерапия).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
консультировала пациентку в области,надеялась на сцинтиграфию,не сделали, диагноз ДТЗ,тирозол 40 мг в день на 4 недели,осмотр через 4 нед с контролем Т4св
|
#4
|
|||
|
|||
В Челябинске? Cтранно.
|
#5
|
||||
|
||||
То есть планируют ЭКО и беременность на тирозоле??? И как ухитрились отличить ДТЗ с узлом от функциональной автономии без сцинтиграфии? У пациентки эндокринная офтальмопатия или претибиальная микседема? И если предполагается ДТЗ с "холодным" или изофункциональным узлом - где пункция узла?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |