#1
|
|||
|
|||
Диабет или нет?
Мучаюсь уже 3 года, все началось после лечения антибиотиками простатита. Так же был стресс. За 3 года похудел на 20кг. Сейчас рост 177 вес 53 кг.
Сейчас беспокоит общая слабость, невозможность набрать нормальную массу. Варикоз на ногах. От употребления сладких продуктов. наступает общее ухудшение, потливость сухость в глазах. Температура обычно около 36.2. Кал, обычно, желтого цвета. Живот не болит. Принимаю ферментные препараты по рекомендации гастроэнтеролога. Т3 общий 1.52 (0.89-2.44) нмоль/л Т4 общий 104.41 (62.68-150.83) нмоль/л ТТГ 1.09 (0.4-4) мМЕ/л ЛГ 1.55 1.14-8.75мМЕ/мл ФСГ 2.08 1.37-13.58мМЕ/мл Эстрадиол 45.00 40-162пмоль/л Пролактин 296.03 45-320мМЕ/л Тестостерон 25.80 6.03-29.25нмоль/л Прогестерон 0.63 0.32-0.65нмоль/л Кортизол 439.00 До 12:00 ГСПГ 65.00 17.1-77.6нмоль/л С - пептид 249 * (пмоль/л 298 - 1324) Инсулин <2.00 (мкЕд/мл < 29,1) C-реактивный белок - положит. Ревмофактор - отр. И соответственно ВИЧ, гепатит, RW - отриц. УЗИ БП - в норме. Год назад лежал в больнице по поводу необъяснимого повышения АЛТ и АСТ. около 250, потом упали до нормы и больше не поднимаются. Добавлю... что после любого перекуса состояние улучшается... Если поесть сладкгого, начинается ощутимое жжение в спине, внизу ребер, слева. Уже 2 года почти не ем сладкого! Сахар в крови норме. (дома есть глюкометр). |
#2
|
||||
|
||||
Глюкометр домашний - не инструмент для постановки диагноза диабет
Все проведенное Вами обследование ( включая инсулин и С- пептид ) как и Ваши жалобы НЕ ИМЕЮТ НИ МАЛЕЙШЕГО отношения к диагностике диабета Пожалуйста , сахар крови по данным лаборатории и при необходимости тест с нагрузкой глюкозой
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Но мои жалобы являются поводом для тогоже теста с нагрузкой?
И вообще для общения с эндокринологом? |
#4
|
||||
|
||||
Единственные люди на Земле , которым НЕЛЬЗЯ провести тест с нагрузкой - это больные с установленным диабетом
Жалобы же Ваши асболютно неспецифичны для диабета и менее всгео его напоминают - но раз вопрос так стоит, никаких противопоказаний к проведению теста нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Скажите пожалуйста, как должен действовать врач или медсестра в стационаре или лаборатории , если во время теста начинается ухудшение самочувствия, сильное потооделение и .т.п.? Например в присловутом инвитро, написано что тест приостанавливается . Интересно, это каким же образом? |
#6
|
||||
|
||||
Но ведь ОГТТ НЕ обязательно проводить всем на свете , тем более нет смысла его проводить в тех ситуациях , когда речь идет НЕ о диагностике диабета , а о достаточно распространенной ситуации постнагрузочного ( постпрандиального) алиментарного с-ма, объясение которого никак не затрагивает проблемы самомого диабета и относится к скорости эвакуации пищи и реакции гормонов ЖКТ
Условно говоря , никто не требует от человека , чьи гасто-интестинальные горомны таким образом реагирируют на определенный пищевой продукт , непрерывного поглощения этого продукта , не относящегося к незаменимым и нет показаний к проведнию такому человку ОГТТ
__________________
Г.А. Мельниченко |