Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.12.2023, 16:06  
shadyladyme shadyladyme вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.06.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 4 shadyladyme *
субклинический Грейвс?

Добрый день. В анамнезе Гипотериоз, АИТ около 7 лет
Женщина 38, рост 170 вес 48 (всегда такой низкий).
Принимала 100 мг эутирокса, в связи с планированием беременности дозу увеличили до 125 мг. через 7 недель на ней ТТГ упал до 0.151. Дозу снизили до 100 мг, через 6 недель 19.10 ТТГ 0.008 Т4св 1.45 (норма 0,7 - 1,48), Т3св 4.21 (норма 1,58 - 3,91), АТПО- 9.52 (норма до 5), АТТГ-126 (норма до 4), АТрТТГ- 10,83 (норма меньше 3). Из жалоб бросание в жар, похудение, учащенное сердцебиение.На этих показателях полностью отменяют эутирокс и назначают пересдачу гормонов.Через 4 недели
15.11. ТТГ 1.5 T4св 1 (норма 0.93 - 1.7), T3 св 2.3 (норма 2.0 - 4.4 )
30.11. ТТГ 2.55 T4св 0,82 (норма 0,7 - 1,48), T3 св 2.62 (норма 1,58 - 3,91)
На этих показателях назначают эутирокс 25, витамин Д и пересдачу гормонов на эутироксе через 4-6 недель.
По УЗИ признаки АИТ, щитовидная железа маленького размера. Это субклинический Грейвс? Правильная ли это тактика лечения? Как быть с планированием беременности? Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.12.2023, 17:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксин дозируется в мкг- мг тысячекратно больше
Был медикаментозный тиротоксикоз.
Термин « субклинический Грейвс « в природе отсутствует
Что делают 25 мкг тироксна - не знаю
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.12.2023, 15:54  
shadyladyme shadyladyme вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.06.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 4 shadyladyme *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тироксин дозируется в мкг- мг тысячекратно больше
Был медикаментозный тиротоксикоз.
Термин « субклинический Грейвс « в природе отсутствует
Что делают 25 мкг тироксна - не знаю
спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, смущают повышенные АтрТТГ и планы на беременность. Как действовать в моем случае?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.12.2023, 20:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы определяем суммарные антитела к рецептору - стимулирующие, блокирующие, нейтра(где. В отсутствие тиротоксикоза понятно, что стимулирующие не доминируют.
Запрета на беременность по факту наличия антител не существует
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.12.2023, 21:12  
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,672 Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Другое дело - с какой дозировкой Л-тироксина входить в беременность?

Мне видится 37,5 мкг и контроль ТТГ через 6 нед...
Erarae humanum est, Галина Афанасьевна?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.12.2023, 21:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ подскажет дальше
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.