Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.11.2023, 08:34  
Kirillm Kirillm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2023
Город: Можайск
Сообщений: 19 Kirillm *
Врожденный Гипотериоз

подскажите я в панике ребенку 9 дней
пяточный тест первый ттг 115
второй при выписке срочный в поликлинике ттг 130
прописали 12,5 тироксин
купили Эутриокс выпили сразу сейчас 4 прием (разводили в шприце в водичке много не пьет ребенок)первый раз не с утра давали а в обед, второй раз в 11 часов, 3 и 4 разы в 7 утра перед кормлением стараемся за 30-40 минут.
Вчера сделали тест крови из вены сегодня пришли анализы я в панике
Антитела к тироглобулину Anti TG lg G 1.1 при норме <4.1 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксиде Anti TPO <1 при норме <5.6 МЕ/мл
Трийодтиронин свободный FT3 4,16 норма 4,30-7,80 пмоль/л
Тироксин свободный FT4 5,2 норма 11,4-19,5 пмоль/л
Териотропный гормон TSH 437,03 норма 0,98-5,63 мМЕ/л
что делать педиатор через эндокринолога выписала эти значения тироксина а она будет только через 10 дней!!! Связаться пробовал пока молчат
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.11.2023, 09:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка врожденный гипотиреоз.
Тщательное лечение - возмещение нехватки гормона тироксином или эутироксом обеспечит его нормальное развитие, желательно уточнить причину врожденного гипотиреоза - аплазия железы или дисгормоногенез
В ближайшее время в стране появится растворимый тироксин, пока же важно давать препарат максимально подальше от кормления.
Думаю, Вам следует обратиться за консультацией и обследованием в НМИЦэндокринологии, институт детской эндокринолоогии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 20.11.2023, 10:01  
Kirillm Kirillm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2023
Город: Можайск
Сообщений: 19 Kirillm *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У ребенка врожденный гипотиреоз.
Тщательное лечение - возмещение нехватки гормона тироксином или эутироксом обеспечит его нормальное развитие, желательно уточнить причину врожденного гипотиреоза - аплазия железы или дисгормоногенез
В ближайшее время в стране появится растворимый тироксин, пока же важно давать препарат максимально подальше от кормления.
Думаю, Вам следует обратиться за консультацией и обследованием в НМИЦэндокринологии, институт детской эндокринолоогии
Спасибо, т.е. лечение назначено неверно и его надо срочно подтверждать в Нии? почему такой огромнный ТТГ было 130 потом 150 а сейчас 437 звонил сейчас педиатору она говорит что кровь из вены не дает верные показатели для ребенка в таком возрасте и что это не то исследование и что тут намерили неверно, господи я в отчаянье.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.11.2023, 10:14  
Kirillm Kirillm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2023
Город: Можайск
Сообщений: 19 Kirillm *
Прошу вас ответьте почему может так сильно повысится ттг или при лечении это нормально и просто надо подождать, звонил в нии они не могут нас принять полиса нет у нее еще.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.11.2023, 10:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kirillm Посмотреть сообщение
Спасибо, т.е. лечение назначено неверно и его надо срочно подтверждать в Нии? почему такой огромнный ТТГ было 130 потом 150 а сейчас 437 звонил сейчас педиатору она говорит что кровь из вены не дает верные показатели для ребенка в таком возрасте и что это не то исследование и что тут намерили неверно, господи я в отчаянье.
То есть как это неверно? Какое предложение Вы так поняли?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 20.11.2023, 10:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kirillm Посмотреть сообщение
Прошу вас ответьте почему может так сильно повысится ттг или при лечении это нормально и просто надо подождать, звонил в нии они не могут нас принять полиса нет у нее еще.
Он и не думал повышаться - вначале было скринингов обследование менее точными методами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 20.11.2023, 10:52  
Kirillm Kirillm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2023
Город: Можайск
Сообщений: 19 Kirillm *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть как это неверно? Какое предложение Вы так поняли?
Т.е. получается это терапия просто не успела еще подействовать и мы рано ждали результата от приема этирокса 12,5 мкг или все таки эта доза маленькая для такого ТТГ.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 20.11.2023, 10:53  
Kirillm Kirillm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2023
Город: Можайск
Сообщений: 19 Kirillm *
и скажите пожалуйста с таким ТТг 437 возможна корекция лекарствами и выровняется ли он в дальнейшем
Ответить с цитированием
  #9
Старый 20.11.2023, 12:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kirillm Посмотреть сообщение
Т.е. получается это терапия просто не успела еще подействовать и мы рано ждали результата от приема этирокса 12,5 мкг или все таки эта доза маленькая для такого ТТГ.
Режим дозирования - не по уровню ТТГ
ТТГ показатель инертный и он сам по себе никому не вредит- он просто кричит, что у дитяти нет достаточного количества гормонов щитовидной делезы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 21.11.2023, 08:55  
Kirillm Kirillm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2023
Город: Можайск
Сообщений: 19 Kirillm *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Режим дозирования - не по уровню ТТГ
ТТГ показатель инертный и он сам по себе никому не вредит- он просто кричит, что у дитяти нет достаточного количества гормонов щитовидной делезы
Понял спасибо, когда отправил анализы нашему эндо они повысили дозу до 25 скажите это было нужно? Не слишком ли это много, к эндо мы так и не сходили все эти таблетки она назначала заочно через пришедшего к нам терапевта, передала указания чтобы начать как можно раньше лечение. К ней пойдем в понедельник 27,11. Какие бы вы выписали дозы препарата при нашем анализе крови, мы его сдавали на 4 день как начали пить 12,5 эутирокса да еще и спрашивал есть опухлости это к чему такой вопрос, от приема препарата могут быть опухлости. Да и еще подскажите пожалуйста как правильно давать ребенку таблетку, пробовали с ложечки раздавить таблетку и дать с чуть чуть воды, но прочитал что мало воды везде пишут полстакана, ребенок столько не выпивает, потом давал через шприц 2-4 мл воды и постепенно вливаю в ротик, но часть не проглатывает дите выливается, и надоли допаивать водой потом до полстакана, и через сколько можно кормить понимаю там написано через 30-60 минут, а позже можно 2 часа например если ребенок не хочет пока есть.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 21.11.2023, 14:29  
Kirillm Kirillm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2023
Город: Можайск
Сообщений: 19 Kirillm *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Режим дозирования - не по уровню ТТГ
ТТГ показатель инертный и он сам по себе никому не вредит- он просто кричит, что у дитяти нет достаточного количества гормонов щитовидной делезы
вы меня простите пожалуйста но все таки прошу ответьте еще на один вопрос, такое ттг как 437 неужели он может быть таким большим и этот показатель не показываетлия что у малышки что то еще плохо и надо проверять срочно куда то бежать что то пить? ну почему у всех там 113 150 а у нас 437 почему такой огромный?!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 21.11.2023, 14:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, может быть еще больше - ТТГ находится в обратной логарифмической связи с тироксином, он просто кричит, что нет тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 21.11.2023, 15:04  
Kirillm Kirillm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2023
Город: Можайск
Сообщений: 19 Kirillm *
Цитата:
Сообщение от Kirillm Посмотреть сообщение
Понял спасибо, когда отправил анализы нашему эндо они повысили дозу до 25 скажите это было нужно? Не слишком ли это много, к эндо мы так и не сходили все эти таблетки она назначала заочно через пришедшего к нам терапевта, передала указания чтобы начать как можно раньше лечение. К ней пойдем в понедельник 27,11. Какие бы вы выписали дозы препарата при нашем анализе крови, мы его сдавали на 4 день как начали пить 12,5 эутирокса да еще и спрашивал есть опухлости это к чему такой вопрос, от приема препарата могут быть опухлости. Да и еще подскажите пожалуйста как правильно давать ребенку таблетку, пробовали с ложечки раздавить таблетку и дать с чуть чуть воды, но прочитал что мало воды везде пишут полстакана, ребенок столько не выпивает, потом давал через шприц 2-4 мл воды и постепенно вливаю в ротик, но часть не проглатывает дите выливается, и надоли допаивать водой потом до полстакана, и через сколько можно кормить понимаю там написано через 30-60 минут, а позже можно 2 часа например если ребенок не хочет пока есть.
Прошу подскажите и по этим вопросам, записался к эндокренологу но только 27,число никто ничего по телефону не говорит я просто уже не могу.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 21.11.2023, 15:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Позже кормить можно.Не надо стаканов грудному ребенку, достаточно минимального количества воды.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 21.11.2023, 15:07  
Kirillm Kirillm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2023
Город: Можайск
Сообщений: 19 Kirillm *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Позже кормить можно.Не надо стаканов грудному ребенку, достаточно минимального количества воды.

а это совсем плохой показатель после 4 дней приема эутирокса 12,5

Тироксин свободный FT4 5,2 при норме 11,4-19,5 пмоль/л
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.